11 GALVOS SKAUSMO RŪŠIŲ: PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - NERIMAS - STRESAS

Kokie yra skirtingi galvos skausmo tipai?

Galvos skausmų yra daug įvairių tipų, jų priežastys ir simptomai gali skirtis. Nors dauguma jų yra trumpalaikiai ir retai kelia susirūpinimą, sugebėjimas atpažinti, kokį galvos skausmą žmogus patiria, gali jiems pranešti, kaip geriausiai jį gydyti ir ar kreiptis į gydytoją.

Galvos skausmas yra dažnas skundas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugumai žmonių kartkartėmis kils galvos skausmas.

Nors jie kartais gali būti skausmingi ir sekinantys, daugumą galima gydyti paprastais nuskausminamaisiais vaistais ir jie praeis per kelias valandas. Tačiau pakartotiniai išpuoliai ar tam tikros rūšies galvos skausmas gali būti kažko rimtesnio ženklas.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos kelios dažniausiai pasitaikančios galvos skausmo rūšys, jų priežastys, gydymas, profilaktika ir kada kreiptis į gydytoją.

Tarptautinė galvos skausmo klasifikacija (ICHD) apibrėžia daugiau nei 150 skirtingų galvos skausmų rūšių. Jie skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: pirminę ir antrinę.

Pirminiai galvos skausmai

Pagrindinis galvos skausmas yra tas, kurio nesukelia kita būklė - tai pati būklė. Pavyzdžiai: migrena ir įtampos galvos skausmas.

1. Migrena

Migrena priskiriama pagrindiniam galvos skausmui ir dažnai lydi regėjimo sutrikimai.

Asmuo, turintis migreną, paprastai jaus stiprų pulsuojantį skausmą tik vienoje galvos pusėje.

Asmuo gali pajusti padidėjusį jautrumą šviesai, garsui ir kvapui. Taip pat dažnai būna pykinimas ir vėmimas.

Maždaug trečdalis žmonių patiria aurą prieš prasidedant migrenai. Tai regos ir jutimo sutrikimai, kurie paprastai trunka nuo 5 iki 60 minučių. Jie gali apimti:

matant zigzagging linijas, mirguliuojančias šviesas ar dėmes
dalinis regėjimo praradimas
nutirpimas
smeigtukai ir adatos
raumenų silpnumas
sunku kalbėti

Žinokite, kad auros simptomai taip pat gali reikšti insultą ar meningitą. Kiekvienas, kuris pirmą kartą susiduria su jais, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Migrena būna pasikartojanti, ir kiekvienas išpuolis gali trukti iki 3 dienų. Daugeliui tai yra viso gyvenimo būklė.

Nors migrena gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, ji tris kartus dažniau išsivysto moterims nei vyrams. Puolimų dažnis gali būti nuo kelių kartų per savaitę iki vieno per metus.

Migrenos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau jis dažnai veikia šeimose. Migrena taip pat dažniau serga žmonės, turintys tam tikrų ligų, tokių kaip depresija ir epilepsija.

Migrenos sukėlėjai gali būti:

stresas ir nerimas
miego sutrikimas
hormoniniai pokyčiai
praleistas maistas
dehidracija
kai kurie maisto produktai ir vaistai
ryškios šviesos ir didelis triukšmas

Nereceptiniai (OTC) skausmo malšintuvai, tokie kaip ibuprofenas ar aspirinas, gali sustabdyti galvos skausmą arba sumažinti skausmą ir trukmę.

Gydytojai gali skirti pykinimą ir vėmimą malšinančius vaistus, tokius kaip metoklopramidas ar ondansetronas. Galimi ir migrenai būdingi kombinuoti vaistai.

Puolimus taip pat gali palengvinti:

ilsintis tamsioje, ramioje vietoje
ant kaktos uždėjus ledo pakelį ar šaltą audinį
geriamas vanduo

Sunkiau gydomai migrenai gydytojai gali paskirti tam tikro tipo vaistą, vadinamą triptanu, pvz., Sumatriptaną ar rizatriptaną. Siekdamas geriausio efekto, žmogus turėtų vartoti visus vaistus iškart, kai tik prasideda migrenos simptomai.

Žmonės, sergantys lėtine migrena, turėtų kreiptis į gydytoją apie profilaktinį gydymą. Gydytojas gali diagnozuoti asmenį, sergančią lėtine migrena, jei jis patyrė galvos skausmą:

daugiau nei 15 dienų per mėnesį
per 3 mėnesius
iš jų mažiausiai aštuoni turi migrenos simptomų

Migrenos prevencijos vaistai yra topiramatas, propranololis ir amitriptilinas. Kiti valdymo variantai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra maisto papildai, meditacija, akupunktūra ir neuromoduliacijos terapija, apimanti lengvų elektrinių impulsų taikymą nervams.

2. Įtampos galvos skausmai

Įtampos galvos skausmas yra labai dažnas, ir dauguma žmonių juos retkarčiais patirs. Jie pasireiškia kaip nuobodus, nuolatinis skausmas, jaučiamas abiejose galvos pusėse. Kiti simptomai gali būti:

veido, galvos, kaklo ir pečių švelnumas
spaudimo už akių jausmas
jautrumas šviesai ir garsui

Šie galvos skausmai paprastai trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų. Sunkumas gali skirtis, tačiau jie retai trukdo įprastai veiklai.

Įtampos galvos skausmo priežastis nėra aiški, tačiau stresas, nerimas ir depresija yra dažni veiksniai. Kiti galimi veiksniai yra šie:

dehidracija
didelis triukšmas
mankštos trūkumas
prastas miegas
bloga laikysena
praleistas maistas
akių įtempimas

Nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas, acetaminofenas ir aspirinas, paprastai yra labai veiksmingi stabdant ar mažinant skausmą. Asmenys, kuriems galvos skausmas skauda ilgiau nei 15 dienų per mėnesį per 90 dienų, turėtų kreiptis į gydytoją.

Gyvenimo būdo pakeitimai ir kai kurie gydymo būdai gali padėti išvengti įtampos galvos skausmo. Tai gali būti:

pakankamai miego
reguliarus pratimas ir tempimas
gerinti sėdėjimo ir stovėjimo laikyseną
turintis akių testą
streso, nerimo ar depresijos valdymas
akupunktūra

3. Klasterio galvos skausmai

Klasteriniai galvos skausmai gali sukelti skausmingą deginimo pojūtį už akių.

Klasteriniai galvos skausmai yra stiprūs ir pasikartojantys galvos skausmai, kurie vyrams išsivysto šešis kartus dažniau nei moterims. Žmonės apibūdina intensyvų deginantį ar veriantį skausmą už vienos akies ar aplink ją.

Kiti simptomai gali būti:

laistanti akis
patinęs akies vokas
užsikimšusi ar sloga
jautrumas šviesai ir garsui
neramumas ar sujaudinimas

Klasteriniai galvos skausmai paprastai būna staigūs, be įspėjimo ir trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų. Žmonės gali patirti iki aštuonių išpuolių per dieną.

Priepuoliai dažniausiai būna kasdieniuose grupėse, kurie gali trukti kelias savaites ar mėnesius. Paprastai jie vyksta tuo pačiu paros metu, kuris dažnai gali praeiti porą valandų po to, kai užmiega naktį.

Bet kuris asmuo, turintis šiuos simptomus, kuriuos kartais galima supainioti su šienlige, turėtų pasitarti su savo gydytoju.

Klasterio galvos skausmo priežastis nėra aiški, tačiau jie dažniau pasireiškia rūkaliams. Žmonės turėtų vengti alkoholio priepuolio metu.

Gydymo tikslas - sumažinti priepuolių sunkumą ir dažnumą. Parinktys apima:

topiramatas
sumatriptanas
verapamilis
steroidai
melatoninas
deguonies terapija
ličio

Gydytojai gali pasiūlyti operaciją labai sunkiai gydomais atvejais.

4. Krūvio galvos skausmai

Krūvio galvos skausmą sukelia sunkūs fiziniai pratimai, kuriuos gali sukelti:

bėgimas
šokinėjimas
svorių kilnojimas
lytinis aktas
kosulio ar čiaudėjimo priepuoliai

Šie galvos skausmai paprastai būna labai trumpalaikiai, tačiau kartais gali trukti iki 2 dienų. Jie pasireiškia kaip pulsuojantis skausmas, jaučiamas visoje galvoje, ir labiau būdingas tiems, kurių šeimos istorija yra migrena.

Asmenys, pirmą kartą patiriantys klasterinį galvos skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti kažko rimto ženklas.

Daugumą priepuolių galima gydyti ne biržos vaistais nuo skausmo. Prieš pradedant vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ar beta adrenoblokatorius, galima išvengti galvos skausmo, kaip ir apšilimo pratimų.

5. Hipniški galvos skausmai

Hipniškas galvos skausmas yra reta būklė, kuri paprastai prasideda pirmą kartą 50-ies metų, bet gali prasidėti anksčiau. Taip pat žinomi kaip „žadintuvo“ galvos skausmai, jie naktį pažadina žmones.

Hipniškas galvos skausmas susideda iš lengvo ar vidutinio stiprumo pulsuojančio skausmo, paprastai jaučiamo abiejose galvos pusėse. Tai gali trukti iki 3 valandų, o kiti simptomai gali būti pykinimas ir jautrumas šviesai ir garsui.

Žmonės gali patirti keletą atakų kiekvieną savaitę. Hipniško galvos skausmo priežastis nėra suprantama ir nėra žinomų sukėlėjų.

Nors hipnotiniai galvos skausmai yra nekenksmingi, vyresnio amžiaus žmogus, pirmą kartą patyręs bet kokio pobūdžio naują galvos skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat reikia atmesti migreną ir klasterinius galvos skausmus.

Pagrindinis gydymo būdas yra kofeinas, vartojamas tabletėmis arba kavos puodeliais prieš miegą. Kiti vaistų variantai yra indometacinas, melatoninas ir ličio.

Antriniai galvos skausmai

Antrinis galvos skausmas yra kažko kito simptomas, pavyzdžiui, galvos skausmas, atsirandantis dėl galvos traumos ar staigaus kofeino vartojimo.

6. Vaistai - per didelis galvos skausmas

Kai kurie vaistai gali dažnai sukelti galvos skausmą.

Gydymas per daug vartojamais galvos skausmais (MOH), kartais vadinamu atsitraukiančiu galvos skausmu, yra labiausiai paplitęs antrinio galvos skausmo tipas. MOH yra būdingas dažnas ar kasdieninis galvos skausmas, kurio simptomai yra panašūs į įtampos ar migrenos simptomus.

Šie galvos skausmai iš pradžių reaguoja į skausmą malšinančius vaistus, bet vėliau vėl pasikartoja.

MOH gali atsirasti vartojant nuskausminamuosius daugiau nei 15 dienų per mėnesį. Narkotikai, galintys sukelti MOH, yra šie:

opioidai
acetaminofenas
triptanai, tokie kaip sumatriptanas
NVNU, pavyzdžiui, aspirinas ir ibuprofenas

Nepaisant šių vaistų vartojimo, kaip nurodyta, MOH vis tiek gali atsirasti. Tačiau atrodo, kad MOH dažniausiai atsiranda žmonėms, vartojantiems nuskausminamuosius specialiai galvos skausmui gydyti.

Vienintelis MOH gydymas yra nutraukti vaistų vartojimą už galvos skausmo. Visi, kurie nutraukia vaistus, turėtų tai daryti prižiūrėdami gydytoją. Gydytojas galės padėti parengti planą ir gali paskirti kitus vaistus, kurie gali palengvinti nutraukimo procesą.

Tikėtina, kad simptomai pablogės, kol jie pagerės nutraukus vaisto vartojimą. Galvos skausmai paprastai nutrūks per 10 dienų.

Papildomi abstinencijos simptomai paprastai išnyksta per 7 dienas, tačiau gali užtrukti iki 3 savaičių. Jie apima:

pykinimas ir vėmimas
padidėjęs širdies ritmas
miego sutrikimas
neramumas, nerimas ir nervingumas

Daugelis žmonių per 2 mėnesius grįžta prie savo pradinio galvos skausmo. Po to turėtų būti saugu pradėti vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Šie veiksmai gali padėti išvengti MOH:

vengiant vartoti kodeiną
vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo galvos skausmo ne ilgiau kaip 2 dienas per savaitę
naudojant prevencinius vaistus nuo lėtinės migrenos

7. Sinuso galvos skausmai

Sinuso galvos skausmus sukelia sinusitas - sinusų patinimas, kuris dažniausiai būna infekcijos ar alergijos rezultatas.

Simptomai susideda iš nuobodu, pulsuojančio skausmo aplink akis, skruostus ir kaktą. Skausmas gali sustiprėti judant ar įsitempiant ir kartais gali išplisti į dantis ir žandikaulį.

Šiuos galvos skausmus paprastai lydi tirštos žalios arba geltonos nosies išskyros. Kiti simptomai gali būti užsikimšusi nosis, karščiavimas, pykinimas ir šviesos ar garso jautrumas.

Sinuso galvos skausmas yra gana retas. Jei nėra nosies simptomų, tokio pobūdžio galvos skausmas greičiausiai yra migrena.

Sinuso galvos skausmai gali būti gydomi nebiržiniais skausmą malšinančiais vaistais ir nosies dekongestantais. Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai nepagerėja per savaitę.

Gydytojas gali skirti antibiotikus, jei mano, kad bakterinė infekcija sukėlė galvos skausmą, arba alergijos atveju - antihistamininius vaistus. Gydytojai taip pat gali paskirti kortikosteroidų nosies purškalą, kuris padės sumažinti patinimą.

Norėdami diagnozuoti pagrindinę sinusito priežastį, gydytojas gali nukreipti asmenį pas ausų, nosies ir gerklės specialistą. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio drenažo.

8. Su kofeinu susiję galvos skausmai

Gausus kofeino suvartojimas - daugiau nei 400 miligramų (mg) arba maždaug 4 puodeliai kavos - kartais gali sukelti galvos skausmą.

Žmonėms, vartojantiems daugiau nei 200 mg kofeino daugiau nei 2 savaites, abstinencija gali sukelti į migreną panašius galvos skausmus. Paprastai jie staiga sustoja per 24 valandas. Kiti galimi simptomai yra:

nuovargis
sunku susikaupti
bloga nuotaika ar irzlumas
pykinimas

Simptomai dažnai palengvėja per valandą po kofeino vartojimo arba visiškai išnyksta per 7 dienas po visiško pasitraukimo.

Kofeino poveikis kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau sumažinus suvartojimą, gali sumažėti galvos skausmo rizika. Riboti kofeino vartojimą kartais rekomenduojama žmonėms, sergantiems lėtine migrena.

9. Galvos traumos galvos skausmai

Galvos traumos, įskaitant tas, kurios patiriamos užsiimant kontaktiniu sportu, gali sukelti galvos skausmą.

Nedideli smūgiai į galvą ir kaklą yra dažni ir dažniausiai nėra dėl ko jaudintis.

Kartais galvos skausmas gali išsivystyti iškart arba netrukus po to. Jie dažnai būna panašūs į migreną ar įtampos galvos skausmus ir paprastai gali būti gydomi ne biržos vaistais nuo skausmo.

Kas patiria nuolatinius ar blogėjančius galvos skausmus, turėtų kreiptis į gydytoją. Visada kvieskite greitąją medicinos pagalbą dėl rimtų galvos traumų arba jei kas nors patiria šiuos simptomus po galvos traumos:

nesąmoningumas
priepuoliai
vėmimas
atminties praradimas
sumišimas
regos ar klausos problemos

Potrauminiai galvos skausmai taip pat gali išsivystyti praėjus mėnesiams po pirminės galvos traumos, todėl juos sunku diagnozuoti. Jie kartais gali pasireikšti kasdien ir gali trukti iki 12 mėnesių.

10. Menstruacijų galvos skausmai

Galvos skausmas dažnai susijęs su hormonų lygio pokyčiais. Moterims migrena dažnai susijusi su mėnesinėmis dėl natūralių estrogeno lygio pokyčių.

Šios menstruacinės migrenos išsivysto dienomis prieš pat arba per tam tikrą laikotarpį, arba kartais per ovuliaciją. Simptomai yra panašūs į migreną be auros, tačiau gali trukti ilgiau arba labiau sekinti.

Su hormonais susijusius galvos skausmus taip pat gali sukelti:

geriamieji kontraceptikai
menopauzė
nėštumas

Menstruacinio galvos skausmo gydymas yra toks pats kaip migrenos be auros gydymas. Gydytojai gali patarti dėl galimų prevencinių priemonių, tokių kaip:

hormoninė terapija
vartojant triptaną ar NVNU maždaug laikotarpiais
alternatyvūs geriamųjų kontracepcijos planai, pvz., pertraukos be tablečių praleidimas
hormonų pakaitinė terapija moterims, išgyvenančioms menopauzę

11. Pagirių galvos skausmas

Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti pulsuojantį galvos skausmą kitą rytą ar net vėliau tą dieną. Šie į migreną panašūs galvos skausmai dažniausiai jaučiami abiejose galvos pusėse, o judesiai juos dar labiau sustiprina. Kažkas, kam skauda pagirias, taip pat gali jausti pykinimą ir jautrumą šviesai.

Vaistų nuo pagirių nėra, tačiau simptomus galima palengvinti geriant daug vandens ir valgant saldų maistą. Ne biržos vaistai nuo skausmo gali padėti sumažinti ar sustabdyti galvos skausmą.

Pagirių simptomai paprastai išnyksta per 72 valandas.

Pagirių riziką galima sumažinti:

gerti saikingai
negerdamas tuščiu skrandžiu
gerti vandenį tarp alkoholinių gėrimų ir prieš einant miegoti

Kada kreiptis į gydytoją

Dauguma galvos skausmų retai yra kažko rimtesnio požymis, ir dauguma žmonių gali juos veiksmingai valdyti naudodamiesi ne biržos vaistais nuo skausmo.

Tačiau visi, kuriems pasireiškia stiprūs, nuolatiniai, pasikartojantys ar stiprėjantys galvos skausmai, turėtų kreiptis į gydytoją. Medicininės pagalbos reikia nedelsiant kreiptis į: