Ką reikia žinoti apie kurtumą ir klausos praradimą?
Klausos sutrikimas, kurtumas ar klausos praradimas reiškia visišką ar dalinį nesugebėjimą girdėti garsų.
Simptomai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo, sunkūs ar gilūs. Pacientui, turinčiam lengvą klausos sutrikimą, gali būti sunku suprasti kalbą, ypač jei aplinkui yra didelis triukšmas, o turintiems vidutinį kurtumą gali prireikti klausos aparato.
Kai kurie žmonės yra labai kurtieji ir, norėdami bendrauti su kitais, pasikliauja lūpų skaitymu. Giliai kurtieji žmonės nieko negali girdėti ir gali visiškai pasikliauti lūpų skaitymu ar gestų kalba.
Jungtinėse Valstijose maždaug 15 procentų vyresnių nei 18 metų žmonių praneša apie tam tikrą klausos praradimą.
Priežastys
Klausos praradimas reiškia dalinį arba visišką gebėjimo girdėti garsų sumažėjimą.
Kai kurios ligos ar aplinkybės, galinčios sukelti kurtumą, yra:
- vėjaraupiai
- citomegalovirusas
- parotito
- meningitas
- pjautuvo pavidalo ląstelių liga
- sifilis
- Laimo ligos
- cukriniu diabetu, nes tyrimai parodė, kad diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė klausos praradimo tikimybė http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
- tuberkuliozės (TB) gydymas, streptomicinas, kuris, kaip manoma, yra pagrindinis rizikos veiksnys
- hipotirozė
- artritas
- kai kurie vėžiniai susirgimai
- paaugliai, patekę į antrą rūkymą
Vidinėje ausyje yra vieni subtiliausių kaulų kūne, o būgnelio ar vidurinės ausies pažeidimas gali sukelti klausos praradimą ir apkurtimą įvairiais būdais.
Norėdami sužinoti daugiau įrodymais pagrįstos informacijos ir šaltinių apie sveiką senėjimą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Klausos praradimas ir kurtumas
Svarbu atskirti skirtingus klausos praradimo lygius.
Klausos praradimas: tai sumažėjęs gebėjimas girdėti garsus taip pat, kaip ir kitų žmonių.
Kurtumas: Tai atsitinka, kai žmogus negali suprasti kalbos girdėdamas, net kai garsas sustiprinamas.
Gilus kurtumas: tai reiškia visišką klausos trūkumą. Asmuo, turintis gilų kurtumą, visiškai negali aptikti garso.
Klausos sutrikimų sunkumas skirstomas pagal tai, kiek garsesnių garsų reikia nustatyti, kad jie galėtų aptikti garsą.
Kai kurie žmonės giliai kurčiuosius ir visiškai kurčiuosius apibrėžia vienodai, o kiti sako, kad gilaus kurtumo diagnozė yra klausos spektro pabaiga.
Kaip veikia klausa?
Garso bangos patenka į ausį, juda žemyn ausies ar klausos kanalu ir pataiko į būgną, kuris vibruoja. Vibracijos nuo ausies būgnelio pereina į tris kaulus, vadinamus vidurinės ausies kauliukais.
Šie kaulai sustiprina vibracijas, kurias tada surenka mažos į plaukus panašios ląstelės ausies sraigėje.
Jie juda, kai vibracija juos užklumpa, o judesio duomenys per klausos nervą siunčiami į smegenis. Smegenys apdoroja duomenis, kuriuos funkcinę klausą turintis asmuo interpretuos kaip garsą.
Tipai
Yra trys skirtingi klausos praradimo tipai:
1) laidus klausos praradimas
Tai reiškia, kad vibracijos nevyksta iš išorinės ausies į vidinę ausį, konkrečiai - sraigę. Šis tipas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant:
- per didelis ausų vaško kaupimasis
- klijai ausis
- ausies infekcija su uždegimu ir skysčių kaupimu
- perforuotas būgnelis
- sutrikusios ossikulės
- sugedęs būgnelis
Ausies infekcijos gali palikti randinį audinį, kuris gali susilpninti būgnelio funkciją. Oksikulai gali susilpnėti dėl infekcijos, traumos ar susiliejimo būklėje, vadinamoje ankiloze.
2) Sensorineuralinis klausos praradimas
Klausos praradimą lemia vidinės ausies, sraigės, klausos nervo ar smegenų pažeidimai.
Tokį klausos praradimą paprastai lemia pažeistos plaukų ląstelės ausyje. Žmonėms senstant, plaukų ląstelės praranda tam tikrą funkciją, pablogėja klausa.
Ilgalaikis garsių garsų, ypač aukšto dažnio garsų, poveikis yra dar viena dažna plaukų ląstelių pažeidimo priežastis. Pažeistų plaukų ląstelių pakeisti negalima. Šiuo metu atliekami tyrimai dėl kamieninių ląstelių panaudojimo naujoms plaukų ląstelėms auginti.
Sensorineurinis visiškas kurtumas gali atsirasti dėl įgimtų deformacijų, vidinės ausies infekcijos ar galvos traumos.
3) Mišrus klausos praradimas
Tai laidaus ir sensorineurinio klausos praradimo derinys. Ilgalaikės ausų infekcijos gali pažeisti tiek būgnelį, tiek kaulus. Kartais chirurginė intervencija gali atkurti klausą, tačiau ji ne visada veiksminga.
Kurtumas ir kalba
Klausos praradimas gali turėti įtakos kalbos gebėjimams, atsižvelgiant į tai, kada jis atsiranda.
Prelingualinis kurtumas
Tai nesugebėjimas visiškai ar iš dalies išgirsti prieš išmokstant ištarti ar suprasti kalbą.
Asmuo, turintis ikikalbinį kurtumą, gimė įgimta deformacija arba kūdikystės metu neteks klausos.
Daugeliu atvejų žmonės, turintys ikikalbinį kurtumą, turi girdinčius tėvus ir brolius. Daugelis taip pat gimsta šeimose, kurios dar nemokėjo gestų kalbos. Todėl jie taip pat linkę lėtai vystytis kalba. Tie nedaugelis, kurie gimė pasirašant šeimas, nėra linkę vėluoti kalbos raidos.
Jei vaikams, turintiems prikalbinį kurtumą, prieš 4 metų amžius implantuojami kochleariniai implantai, jie gali sėkmingai įgyti žodinę kalbą.
Žodinė kalba ir gebėjimas naudoti socialinius ženklus yra labai glaudžiai susiję. Štai kodėl klausos sutrikimų turintys vaikai, ypač turintys sunkių simptomų, gali ne tik vėluoti kalbą, bet ir lėtiau socialiai.
Dėl to vaikai, turintys ikikalbinį kurtumą, rizikuoja tapti socialiai izoliuotais, nebent jie lankytų mokyklą, kurioje yra gerai valdomas specialiųjų poreikių skyrius su kitais tokiais pat vaikais.
Vaikai, kurie susitapatina su „kurčiųjų subkultūra“, arba tie, kurie išmoko vartoti gestų kalbą, gali jaustis mažiau izoliuoti. Tačiau kai kurie jaunuoliai gali patirti izoliaciją, jei jų tėvai dar neišmoko gestų kalbos.
Yra atvejų, kai gilų kurtumą patiriantys vaikai atsiduria išoriniuose girdinčių bendraamžių socialinių sluoksnių pakraščiuose, o bendražygiai, turintys visišką kurtumą, jų visiškai nepriima dėl gestų kalbos nemokėjimo.
Kurtumas po liežuvio
Dauguma žmonių, turintys klausos sutrikimų, turi kurtumą po liežuvio. Jie įgijo sakytinę kalbą, kol jų klausa nesumažėjo. Šalutinis vaistų poveikis, trauma, infekcija ar liga galėjo prarasti klausos pojūtį.
Daugumai žmonių, turinčių kurtumą po liežuvio, klausos praradimas pasireiškia palaipsniui.
Namų ūkio nariai, draugai ir mokytojai galėjo pastebėti problemą, kol dar nepripažino negalios. Priklausomai nuo klausos praradimo sunkumo, asmeniui gali tekti naudoti klausos aparatus, gauti kochlearinį implantą ar išmokti skaityti lūpas.
Žmonės, patyrę klausos praradimą, susiduria su skirtingais iššūkiais, priklausomai nuo to, kada jis atsiranda ir per kiek laiko jis vystosi. Jiems gali tekti susipažinti su nauja įranga, atlikti operaciją, išmokti gestų kalbos ir lūpų skaitymo bei naudoti įvairius ryšių prietaisus.
Izoliacijos jausmas yra dažna problema, kuri kartais gali sukelti depresiją ir vienatvę. Asmuo, turintis klausos praradimą po liežuvio, taip pat turi susidurti su dažnai varginančiu procesu, kai susitaikoma su negalia. Ši būklė taip pat gali sukelti iššūkius namų ūkio nariams, artimiesiems ir artimiems draugams, kurie turi prisitaikyti prie klausos praradimo.
Nesusikalbėjimas gali apkrauti santykius ne tik klausos negalią turinčiam asmeniui, bet ir juos supantiems žmonėms. Jei klausos praradimas yra laipsniškas ir dar nėra diagnozuotas, šeimos nariai gali klaidingai manyti, kad asmuo, turintis šią būklę, tolsta.
Vienpusis ir dvišalis kurtumas
Vienpusis kurtumas (SDD) arba vienašališkas kurtumas reiškia tik vienos ausies klausos sutrikimą, o abipusis kurtumas yra abiejų klausos sutrikimas.
Žmonėms, turintiems vienašališką klausos sutrikimą, gali būti sunku tęsti pokalbį, jei kitas asmuo yra jo paveiktoje pusėje. Gali būti sunkiau nustatyti garso šaltinį, palyginti su tais, kurie gerai girdi abi ausis. Suprasti, ką sako kiti, kai yra didelis aplinkos triukšmas, gali būti sunku.
Neturėdamas jokio foninio triukšmo, asmuo, turintis vienašališką kurtumą, turi praktiškai tuos pačius komunikacinius sugebėjimus kaip ir asmuo, turintis funkcinę abiejų ausų klausą.
Kūdikiams, gimusiems su vienašališku kurtumu, vystymosi kalbos vėluoja. Eidami į mokyklą jiems gali būti sunkiau susikaupti. Socialinė veikla gali būti sudėtingesnė nei vaikams, neturintiems klausos problemų.
Simptomai
Klausos sutrikimo simptomai priklauso nuo jo priežasties. Vieni žmonės gimsta negirdėdami, o kiti staiga apkursta dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos. Daugumai žmonių kurtumo simptomai ilgainiui progresuoja.
Kai kurioms sąlygoms gali būti klausos praradimas kaip simptomas, pavyzdžiui, spengimas ausyse ar insultas.
Kūdikių klausos sutrikimas
Šie ženklai gali rodyti klausos problemą:
- Iki 4 mėnesių amžiaus kūdikis nesuka galvos triukšmo link.
- Iki 12 mėnesių kūdikis vis dar nėra ištaręs nė vieno žodžio.
- Panašu, kad kūdikis nesibaido didelio triukšmo.
- Kūdikis atsako į tave, kai gali tave pamatyti, bet atsako kur kas mažiau arba visai neatsako, kai esi nematytas ir šauki jo vardą.
- Panašu, kad kūdikis žino tik tam tikrus garsus.
Mažų vaikų ir vaikų klausos sutrikimas
Šie požymiai gali išryškėti šiek tiek vyresniems vaikams:
- Žodžiu bendraujant vaikas atsilieka nuo kitų to paties amžiaus.
- Vaikas vis sako: „Ką?“ ar „Atleisk?“
- Vaikas kalba labai garsiu balsu ir yra linkęs skleisti garsą, kuris nėra įprastas.
- Kai vaikas kalba, jų pasakymai nėra aiškūs.
Keturi kurties lygiai
Yra keturi kurties ar klausos sutrikimų lygiai. Šitie yra:
- Lengvas kurtumas ar lengvas klausos sutrikimas: asmuo gali aptikti tik garsus nuo 25 iki 29 decibelų (dB). Jiems gali būti sunku suprasti kitų žmonių sakomus žodžius, ypač jei yra didelis foninis triukšmas.
- Vidutinis kurtumas ar vidutinis klausos sutrikimas: asmuo gali aptikti tik 40–69 dB garsus. Vykdyti pokalbį naudojant tik klausą yra labai sunku nenaudojant klausos aparato.
- Sunkus kurtumas: asmuo girdi tik garsus, viršijančius 70–89 dB. Sunkiai kurčias asmuo, norėdamas bendrauti, turi skaityti lūpas arba naudoti gestų kalbą, net jei turi klausos aparatą.
- Gilus kurtumas: visi, kurie negirdi žemesnio nei 90 dB garso, turi didelį kurtumą. Kai kurie žmonės, turintys gilų kurtumą, nieko negali girdėti bet kokiu decibelų lygiu. Bendravimas atliekamas naudojant gestų kalbą, skaitant lūpas arba skaitant ir rašant.
Diagnozė
Pacientai, kurie įtaria, kad klausa yra negerai, iš pradžių kreipsis į savo gydytoją.
Gydytojas pakalbės su pacientu ir užduos kelis klausimus apie simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, ar jie blogėjo, ar asmuo jaučia skausmą kartu su klausos praradimu.
Fizinis patikrinimas
Gydytojas pažvelgs į ausį naudodamas otoskopą. Tai instrumentas, kurio gale yra šviesa. Tyrimo metu gali būti nustatyta:
- svetimkūnio sukeltas užsikimšimas
- sugriuvęs būgnelis
- ausų vaško sankaupos
- infekcija ausies kanale
- vidurinės ausies infekcija, jei būgnelyje yra iškilimas.
- cholesteatoma, odos atauga už būgnelio vidurinėje ausyje.
- skystis ausies kanale
- skylė būgnelyje
Gydytojas užduos klausimus apie asmens patirtį klausoje, įskaitant:
- Ar dažnai tenka prašyti žmonių pakartoti tai, ką jie pasakė?
- Ar jums sunku suprasti žmones telefonu?
- Ar pasiilgstate durų skambučio, kai jis suskamba? Jei taip, ar taip nutinka dažnai?
- Ar kalbėdamiesi su žmonėmis akis į akį turite atidžiai susitelkti?
- Ar kas nors jums kada nors minėjo, kad turite problemų su klausa?
- Ar randate daugiau žmonių, kurie šiandien murkiasi nei anksčiau?
- vidinis girdite garsą, ar dažnai sunku nustatyti, iš kur jis sklinda?
- Kai jums kalba keli žmonės, ar jums sunku suprasti, ką vienas iš jų jums sako?
- Ar jums dažnai sakoma, kad televizorius, radijas ar bet kuris garsą generuojantis prietaisas yra per garsus?
- Ar jums atrodo, kad vyrų balsai yra lengviau suprantami nei moterų balsai?
- Ar didžiąją dienos dalį praleidžiate triukšmingoje aplinkoje?
- Ar dažnai pastebėjote, kad nesuprantate, ką kiti žmonės jums sako?
- Ar girdite skubančius, šnypščius ar skambančius garsus?
- Ar vengiate grupinių pokalbių?
Jei į daugumą pirmiau pateiktų klausimų atsakėte „taip“, kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite klausą.
Bendras atrankos testas
Gydytojas gali paprašyti paciento uždengti vieną ausį ir aprašyti, kaip gerai jie girdi skirtingu garsumu pasakytus žodžius, taip pat patikrinti jautrumą kitiems garsams.
Jei gydytojas įtaria klausos problemą, tikriausiai jie bus nukreipti į ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą arba audiologą.
Bus atliekami tolesni bandymai, įskaitant:
Kombinuoto šakutės bandymas: tai dar vadinama Rinne testu. Kamertonas yra metalinis instrumentas su dviem šakėmis, kuris smūgiuodamas sukuria garsą. Paprasti kamščio testai gali padėti gydytojui nustatyti, ar yra klausos praradimo ir kur yra problema.
Kamertonas yra vibruojamas ir uždedamas prie mastoidinio kaulo už ausies. Paciento prašoma nurodyti, kai jis nebegirdi jokio garso. Tada vis dar vibruojanti šakutė padedama nuo 1 iki 2 centimetrų (cm) nuo klausos kanalo. Paciento dar kartą klausiama, ar jie girdi šakutę.
Kadangi laidumas orui yra didesnis nei laidumas kaulams, pacientas turėtų girdėti vibraciją. Jei jie to negirdi, tai reiškia, kad jų kaulų laidumas yra pranašesnis už jų laidumą.
Tai rodo, kad garso bangos patenka į sraigę per ausies kanalą.
Audiometro testas: pacientas nešioja ausines, o garsai vienu metu nukreipiami į vieną ausį. Garsų diapazonas pacientui pateikiamas įvairiais tonais. Pacientas turi signalizuoti kiekvieną kartą, kai girdimas garsas.
Kiekvienas tonas pateikiamas skirtingu garsumu, kad audiologas galėtų nustatyti, kurioje vietoje to tono garsas nebeaptinkamas. Tas pats testas atliekamas žodžiais. Audiologas pateikia įvairių tonų ir decibelų lygio žodžius, kad nustatytų, kur sustoja gebėjimas girdėti.
Kaulų osciliatoriaus testas: jis naudojamas norint sužinoti, kaip gerai virpesiai praeina per ossikulus. Kaulo osciliatorius dedamas prie mastoido. Tikslas yra įvertinti nervo, perduodančio šiuos signalus į smegenis, funkciją.
Įprasta vaikų patikra
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja vaikams klausos testus atlikti šiais laikais:
- jiems pradėjus lankyti mokyklą
- būdamas 6, 8 ir 10 metų
- bent kartą, kai jie mokosi vidurinėje mokykloje
- kartą per vidurinę mokyklą
Naujagimių testavimas
Otoakustinės emisijos (OAE) bandymas apima mažo zondo įkišimą į išorinę ausį; paprastai tai daroma kol vaikas miega. Zondas skleidžia garsus ir tikrina, ar „aido“ garsai atšoko nuo ausies.
Jei nėra aido, kūdikis gali nebūtinai turėti klausos problemų, tačiau gydytojai turės atlikti tolesnius tyrimus, kad įsitikintų ir sužinotų, kodėl
Gydymas
Pagalba teikiama žmonėms, turintiems visų tipų klausą. Gydymas priklauso nuo kurtumo priežasties ir sunkumo.
Sensorineurinis klausos praradimas yra neišgydomas. Kai sraigės plaukų ląstelės yra pažeistos, jų atstatyti negalima. Tačiau įvairūs gydymo būdai ir strategijos gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę.
Klausos aparatai
Tai nešiojami prietaisai, kurie padeda klausai.
Yra keletas klausos aparatų tipų. Jie yra įvairių dydžių, grandinių ir galios lygių. Klausos aparatai negydo kurtumo, bet sustiprina į ausį patenkantį garsą, kad klausytojas galėtų aiškiau girdėti.
Klausos aparatus sudaro baterija, garsiakalbis, stiprintuvas ir mikrofonas. Šiandien jie yra labai maži, diskretiški ir gali tilpti į ausies vidų. Daugelis šiuolaikinių versijų gali atskirti foninį triukšmą nuo priekinio garso, pavyzdžiui, kalbos.
Klausos aparatas netinka giliam kurtumui.
Audiologas susidaro įspūdį apie ausį, kad įsitikintų, jog prietaisas gerai tinka. Jis bus pritaikytas, kad atitiktų klausos reikalavimus.
Klausos aparatų pavyzdžiai:
Už ausies (BTE) klausos aparatai: jie susideda iš kupolo, vadinamo ausų antgaliu, ir dėklo, su jungtimi, jungiančia vienas kitą. Korpusas yra už išorinės ausies, o jungtis su kupolu eina žemyn ausies priekiu. Prietaiso garsas nukreipiamas elektriniu arba akustiniu būdu į ausį.
BTE klausos aparatai paprastai tarnauja ilgiau nei kiti prietaisai, nes elektriniai komponentai yra už ausies, o tai reiškia, kad yra mažiau drėgmės ir ausų vaško pažeidimų. Šie prietaisai yra labiau populiarūs tarp vaikų, kuriems reikalingas tvirtas ir lengvai naudojamas prietaisas.
Kanalo (ITC) klausos aparatai: jie užpildo išorinę ausies kanalo dalį ir gali būti matomi. Minkšti ausų įdėklai, dažniausiai pagaminti iš silikono, naudojami garsiakalbiui pastatyti ausies viduje. Šie prietaisai daugumai pacientų tinka iškart ir turi geresnę garso kokybę.
Visiškai kanalo (CIC) klausos aparatuose: tai maži, diskretiški prietaisai, tačiau nerekomenduojami žmonėms, turintiems sunkų klausos sutrikimą.
Kaulų laidumo klausos aparatai: tai padeda žmonėms, turintiems laidžią klausą, taip pat tiems, kurie negali dėvėti įprastų tipų klausos aparatų. Vibruojanti prietaiso dalis laikoma prie mastoido su galvos juosta. Vibracijos eina per mastoidinį kaulą, į sraigę. Šie prietaisai gali būti skausmingi arba nepatogūs, jei jie bus dėvimi per ilgai.
Kochleariniai implantai
Jei ausies būgnelis ir vidurinė ausis veikia tinkamai, kochlearinis implantas gali būti naudingas asmeniui.
Šis plonas elektrodas įterpiamas į sraigę. Jis stimuliuoja elektrą per mažą mikroprocesorių, dedamą po oda už ausies.
Įdėtas kochlearinis implantas, skirtas padėti pacientams, kurių klausos sutrikimą sukelia plaukų ląstelių pažeidimas sraigėje. Implantai paprastai pagerina kalbos supratimą. Naujausiuose kochleariniuose implantuose įdiegta nauja technologija, padedanti pacientams mėgautis muzika, geriau suprasti kalbą net esant foniniam triukšmui ir plaukiojimo metu naudotis procesoriais.
Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, 2012 m. JAV buvo apie 58 000 suaugusių ir 38 000 vaikų, turinčių kochlearinius implantus. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad visame pasaulyje tokį vartoja maždaug 219 000 žmonių, dauguma jų - pramoninėse šalyse. .
Iš išorės kochlearinis implantas susideda iš:
- Mikrofonas: tai surenka garsą iš aplinkos.
- Kalbos procesorius: pirmenybė teikiama pacientui svarbesniems garsams, pavyzdžiui, kalbai. Elektriniai garso signalai yra padalijami į kanalus ir labai plona viela siunčiami į siųstuvą.
- Siųstuvas: tai ritė, pritvirtinta magnetu. Jis yra už išorinės ausies ir perduoda apdorotus garso signalus į vidų implantuotą prietaisą.
Viduje:
- Chirurgas fiksuoja imtuvą ir stimuliatorių kaule po oda. Signalai paverčiami elektriniais impulsais ir vidiniais laidais siunčiami į elektrodus.
- Per sraigę suvyniojama iki 22 elektrodų. Impulsai siunčiami į sraigės apatinių kanalų nervus, o tada tiesiai į smegenis. Elektrodų skaičius priklauso nuo implanto gamintojo.
Vaikai paprastai turi kochlearinius implantus abiejose ausyse, o suaugusieji - tik vieną.
Gestų kalba ir lūpų skaitymas
Kai kuriems žmonėms, turintiems klausos sutrikimų, gali kilti kalbos problemų, taip pat sunku suprasti kitų žmonių kalbą.
Didelė dalis žmonių su klausos negalia gali išmokti kitų bendravimo būdų.
Lūpų skaitymas ir gestų kalba gali pakeisti ar papildyti žodinį bendravimą.
Yra daugybė gestų kalbų, kurios kai kuriais atvejais labai skiriasi viena nuo kitos.
Lūpų skaitymas
Taip pat žinomas kaip kalbos skaitymas, lūpų skaitymas yra metodas suprasti sakytinę kalbą stebint kalbančiojo lūpų, veido ir liežuvio judesius, taip pat ekstrapoliuojant iš konteksto pateiktų duomenų ir paciento likusių klausų.
Žmonės, kurie suprato klausos negalią, išmokę kalbėti, gali greitai pradėti skaityti lūpas; tai netinka tiems, kurie gimsta su klausos negalia.
Gestų kalba
Tai kalba, kurioje naudojami ženklai, padaryti rankomis, veido išraiška ir kūno laikysena, tačiau nėra garsų. Juo daugiausia naudojasi kurtieji.
Yra keletas skirtingų gestų kalbų tipų. Britų gestų kalba (BSL) labai skiriasi nuo amerikiečių gestų kalbos (ASL). Pavyzdžiui, BSL naudoja abiejų rankų abėcėlę, o amerikiečių gestų kalba - viena ranka.
Kai kurios šalys naudoja gestų kalbą, kurią įveda misionieriai iš toli. Pavyzdžiui, norvegų gestų kalba naudojama Madagaskare.
Gestų kalba visiškai skiriasi nuo sakomos formos, žodžių tvarkos, o gramatika BSL yra ne tokia pati, kaip ir šnekamojoje anglų kalboje. ASL yra gramatiškai panašus į japonų kalbą, nei į anglų kalbą.
Prevencija
Niekas negali užkirsti kelio klausos problemoms, atsirandančioms dėl gimimo ar klausos sutrikimų dėl ligų ar nelaimingų atsitikimų.
Tačiau gali būti imtasi tam tikrų priemonių, kad sumažėtų rizika prarasti klausos pojūtį.
Ausų struktūros gali būti pažeistos keliais skirtingais būdais. Ilgalaikis triukšmo, viršijančio 85 dB - įprasto vejapjovės, poveikis galiausiai gali prarasti klausą.
Šios priemonės gali padėti apsaugoti jūsų klausą:
- Televizorius, radijas, muzikos grotuvai ir žaislai: nenustatykite per didelio garsumo. Vaikai ypač jautriai reaguoja į žalingą garsios muzikos poveikį. Triukšmingi žaislai gali pakenkti vaikų klausai.
- Ausinės: sutelkite dėmesį į norimų girdėti garsų išskyrimą ir kuo daugiau aplinkos garsų užblokavimą, užuot skandinę jį dideliu garsu.
- Profesinė sveikata: jei dirbate triukšmingoje aplinkoje, pavyzdžiui, diskotekose, naktiniuose klubuose ir užeigose, dėvėkite ausų kamštukus ar ausines.
- Laisvalaikio vietos: jei lankotės popmuzikos koncertuose, automobilių lenktynėse, vilkimo lenktynėse ir kituose triukšminguose renginiuose, dėvėkite ausų kištukus.
- Medvilniniai tamponai: nekiškite jų į suaugusių ar kūdikių ausis. Tas pats pasakytina ir apie Q patarimus ar audinius.
Klausa su amžiumi dažnai gali pablogėti, tačiau riziką galima sumažinti anksti imantis tinkamų prevencinių priemonių.
