Kokį vaidmenį sausos akys atlieka imuninės ląstelės?
Imuninės ląstelės, pažeidžiančios vokų liaukų gebėjimą išlaikyti drėkinamas akis, gali būti netiesiogiai kaltos dėl sausų akių - būklės, kuri paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje.
Tai buvo išvada, prie kurios mokslininkai priėjo ištyrę akių vokų liaukų disfunkciją pelėse ir išanalizavę žmogaus ašarų mėginius.
Jie nustatė, kad neutrofilai, kurie yra tam tikros imuninės ląstelės, paprastai apsaugančios akį uždegimo metu, taip pat gali sutrikdyti voko „meibomijos liaukas“.
Šios liaukos išleidžia aliejų, kai atsiveria vokas. Aliejus drėkina akis ir neleidžia išgaruoti ašaroms.
Liaukų užsikimšimas sukelia meibomijos liaukos disfunkciją (MGD) - būklę, dėl kurios padidėja akių vokų bakterijos, uždegimas ir išsausėja akys.
Vyresnysis tyrimo autorius Danielis R. Sabanas, Duke'o universiteto medicinos mokyklos Durhame (NC) oftalmologijos docentas paaiškina, kad neutrofilai „tiesiogiai“ neužstoja liaukos ląstelių.
"Jie yra verbuojami aplink liauką ir keičia tikrąsias liaukos ląsteles, dėl ko jie sutrinka", - priduria jis.
Prof. Sabanas ir jo kolegos praneša apie savo išvadas popieriuje, kuris dabar paskelbtas žurnale Mokslo vertimo medicina.
Akių sausumas, MGD ir neutrofilai
MGD yra dažniausia sausų akių, lėtinės ligos, „laikomos pagrindine sveikatos problema tarptautiniu mastu“, priežastis.
Sausos akys yra dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į savo gydytojus. Apskaičiavimai rodo, kad tai gali paveikti iki trečdalio gyventojų. Jungtinėse Valstijose metinės sausų akių gydymo išlaidos yra apie 3,84 mlrd. USD.
Liga yra nemaloni ir skausminga, bloginanti gyvenimo kokybę. Dėl sausų akių sunku skaityti, efektyviai dirbti, naudotis kompiuteriu, žiūrėti televizorių ir vairuoti. Liga taip pat gali apriboti kontaktinių lęšių ir kosmetikos naudojimą.
MGD kartais matomas, nes ant akies voko susidaro nedideli „balkšvi karoliukai“. Bet tai ne visada atsitinka, todėl daugelis atvejų nėra diagnozuoti.
Tyrimo autoriai pažymi, kad nors tokios būklės, kaip „alerginė akių liga“, dėl kurios akies vokai yra lėtiniai, yra susijusios su MGD, „nėra aišku, ar uždegiminiai procesai prisideda“ prie liaukų obstrukcijos.
Neutrofilai yra imuninės ląstelės, kurių yra daugelyje audinių tipų. Jie kviečiami padėti kovoti su bakterijomis ir kitais patogenais.
Mokslininkai nėra tikri, kodėl neutrofilai patenka į ašaras, kai mes miegame. Galbūt jie naudojasi tuo, kad užmerktos akys renka atliekas. Paprastai ląstelės išeina, kai akys atsiveria. Tačiau žmonėms, sergantiems MGD, jie pasilieka.
Pagrindinės priežasties gydymas
Savo tyrime prof. Sabanas ir komanda ištyrė pelių, turinčių „akių uždegimą kaip alerginę akių ligą“, neutrofilų kiekį.
Jie nustatė, kad neutrofilų tipas, vadinamas polimorfonukleariniais neutrofilais, „skatino“ meibomijos liaukų obstrukciją.
Tuomet mokslininkai ištyrė 64 žmonių, turinčių ir neturinčių MGD, ašarų mėginius.Jie nustatė, kad MGD turinčių ašarų mėginiuose buvo didesnis polimorfonuklearinių neutrofilų kiekis.
Be to, jie nustatė, kad mėginiai su didžiausiu neutrofilų kiekiu buvo paimti iš tų, kuriems buvo sunkiausios MGD formos ir kurie taip pat turėjo kitų su uždegimu susijusių ligų, tokių kaip rožinė, alergijos ir autoimuniniai sutrikimai.
Tyrimo autoriai pabrėžia, kad ne visą MGD sukelia uždegimas ir autoimuniškumas, ir atvirkščiai, ne visi akių uždegimai sukelia MGD.
Tačiau rezultatai turėtų būti tinkami visiems tiems, kurie serga MGD ir yra sausos akys, ir turėtų padėti geriau gydyti, kad būtų pašalinta pagrindinė priežastis, o ne tik palengvinti simptomus.
Prof. Sabanas taip pat pažymi, kad gali būti įmanoma, jog vaistas, jau patvirtintas kitai būklei, gali būti „pritaikytas“ gydyti MGD.
„Be naujų gydymo strategijų, neutrofilų buvimas akyje galėtų suteikti biologinį žymeklį ligai nustatyti ar jos sunkumui išmatuoti“.
Prof. Danielis R. Sabanas
