Ką reikia žinoti apie ūminį inkstų nepakankamumą

Ūminis inkstų nepakankamumas yra tada, kai žmogaus inkstai neveikia taip gerai, kaip kadaise. Paprastai tai įvyksta labai staiga per kelias valandas arba iki 2 dienų. Daugelis žmonių simptomų nejaučia tol, kol jų būklė nepagerėja.

Dėl ūmaus inkstų nepakankamumo (ARF) inkstai nefiltruoja ir šalina atliekas, kaip turėtų, o žmogaus šlapimo kiekis dažnai sumažėja.

Idealiu atveju gydytojas nedelsdamas nustatys ARF ir gydymas gali pradėti pakeisti pagrindines priežastis.

Simptomai

Spaudimas ar skausmas krūtinėje gali būti ARF simptomas.

Dažnai žmogus patiria ARF, kai serga kita sunkia liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimu ar sepsiu.

Todėl jie gali nedelsdami pastebėti ARF simptomus.

Kai kurie ARF priežasčių simptomai yra šie:

• šlapimas, kuris yra labai tamsus
• sumišimas
• mažesnis šlapimo išsiskyrimas
• odos niežėjimas ar odos bėrimas dėl atliekų kaupimosi
• spaudimas ar skausmas krūtinėje
• dusulys
• apatinių galūnių patinimas
• nepaaiškinamas pykinimas

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, įskaitant traukulius ir sąmonės netekimą.

Etapai

Gydytojai paprastai suskirstys ARF į vieną iš trijų etapų, priklausomai nuo tyrimo rezultatų ir žmogaus šlapimo kiekio. 1 etapas yra mažiausiai sunkus, o 3 etapas yra sunkiausias.

Tyrimo darbas žurnale Amerikos šeimos gydytojas taip apibūdinami etapai:

1 etapas

Pirmos ARF stadijos asmuo staiga padidina kreatinino, inkstų atliekų, kiekį serume 0,3 miligramais vienam decilitrui (mg / dl) arba 1,5–2 kartus padidina, palyginti su pradiniu lygiu.

Asmuo taip pat gamins mažiau nei 0,5 mililitro savo kūno svorio kilogramui (ml / kg) per valandą 6 ar daugiau valandų.

2 etapas

2 stadijos ARF paciento kreatinino lygis padidės du ar tris kartus daugiau nei pradinis. Jie taip pat turės mažiau nei 0,5 ml / kg kūno svorio šlapimo išsiskyrimą 12 ar daugiau valandų.

3 etapas

Asmens kreatinino lygis tris kartus viršija pradinį lygį arba yra didesnis nei 4,0 mg / dl. Jie šlapimo nesudarys 12 valandų arba mažiau nei 0,3 ml / kg 24 valandas.

Dėl jo sunkumo šiam etapui reikės skubios pakaitinės inkstų terapijos, nuolatinės dializės formos.

Paprastai gydytojas pradės skirti intervencijas, kol asmens ARF pereis į 3 stadiją.

Priežastys

Žmonėms, sergantiems ir besigydantiems ligoninėje, ypač gresia ARF. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie yra intensyviosios terapijos skyriuje.

Tyrimais apskaičiuota, kad net 7 proc. Visų ligoninėje esančių pacientų ir 66 proc.

Gydytojai taip pat naudoja tris kategorijas, kad klasifikuotų ARF priežastis:

• Prieš inkstus: kažkas veikia inkstų kraujotaką, ir šie organai negali tinkamai veikti. Šių priežasčių pavyzdžiai yra žemas kraujospūdis, per didelis kraujo netekimas ir dehidracija.
• Po inkstų: kažkas blokuoja šlapimtakius, kuriuose šlapimas palieka inkstus, o tai daro įtaką organų darbui. Pagrindinės to priežastys yra inkstų akmenys, vėžys ir padidėjusi vyrų prostata.
• Vidinis inkstas: sveikatos būklė pažeidžia inkstus, arba kažkas viduje neveikia taip gerai, kaip kadaise. Dažniausios to priežastys yra inkstų infekcijos, kraujo krešuliai inkstuose ar kitos sveikatos būklės. Priežastis taip pat gali būti vaistų, kurie, kaip žinoma, pažeidžia inkstus, vartojimas.

Vaistai, galintys pakenkti inkstams, yra šie:

• rifampinas
• fenitoinas (Dilantinas)
• protonų siurblio inhibitoriai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Idealiu atveju gydytojas galės greitai nustatyti pagrindinę asmens ARF priežastį. Tai reiškia, kad jie gali rekomenduoti gydymą, kad ūminė būklė netaptų lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Gydymas

Asmeniui, kuris labai paveikė inkstų funkciją, gali prireikti dializės.

ARF gydymas priklauso nuo to, kas sukelia būklę. Turint daug galimų ARF priežasčių, taip pat yra daugybė gydymo būdų.

Pavyzdys yra tas, kai dėl sužalojimų ar ligų asmuo labai netenka kraujo, o tada gydytojai gali skirti kraujo produktus ir skysčius, kad atstatytų kraujo kiekį.

Gydytojai taip pat apribos toksiškų inkstams vaistų, tokių kaip kontrastiniai dažai ir kai kurie antibiotikai, naudojimą.

Jei asmuo turi aktyvią bakterinę infekciją, gydytojas gali skirti antibiotikų.

Žmonėms, kurių kraujospūdis labai žemas, kraujospūdžiui palaikyti gali prireikti specialių vaistų. Šiuos vaistus gydytojai paprastai leidžia į veną.

Žmonėms, kurie labai paveikė inkstų funkciją, gali prireikti dializės.

Dializė yra tada, kai aparatas veikia kaip dirbtinis inkstas, filtruojantis žmogaus kraują, kuriame yra atliekų ir skysčių, kol pagerės inkstų funkcija.

Rizikos veiksniai ir prevencija

Kai kurie gydytojų nustatyti ARF rizikos veiksniai yra šie:

• yra 65 metų ar vyresni
• kuriems yra buvę lėtinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies ligos ir diabetas
• anksčiau sirgęs padidėjusiu kraujospūdžiu
• turintys inkstų ligų ar inkstų sutrikimų
• anksčiau sirgo periferinių arterijų liga, turinčia įtakos galūnių kraujotakai

Jei asmuo praeityje išgyveno ARF, tai yra didesnė tikimybė, kad ateityje tai bus. Jiems taip pat yra didesnė rizika susirgti kitomis sveikatos komplikacijomis, tokiomis kaip insultas, širdies ligos, inkstų ligos ar širdies ligos.

Ne visada įmanoma užkirsti kelią ARF. Tačiau yra keletas žingsnių, kuriuos žmogus gali atlikti, kad sumažintų riziką.

Šie veiksmai apima:

• Laikydamiesi sveikos dietos ir laikydamiesi norimo cukraus kiekio kraujyje, jei kas nors serga diabetu.
• Jei reikia, palaikykite sveiką kraujospūdį laikydamiesi dietos, mankštindamiesi ir vartodami vaistus.
• Venkite per didelio inkstų filtruojamų vaistų, ypač ibuprofeno ir aspirino, vartojimo. Pernelyg didelis šių vaistų kiekis gali pakenkti inkstams.

Atimti

ARF ar ūmus inkstų pažeidimas gali greitai tapti rimtas, jei jų negydoma. Labai svarbu pripažinti, kad žmogus negamina tiek šlapimo, kiek turėtų, arba kad jo simptomai gali rodyti sulėtėjusį inkstų darbą.

Jei asmuo mano, kad turi ARF požymių, jis turėtų nedelsdamas pasikalbėti su savo gydytoju.