Kas yra lizinoprilis?

Svarbiausi lizinoprilio duomenys

1. Lisinoprilis yra geriamasis vaistas, vartojamas hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) ir širdies nepakankamumui gydyti. Jis taip pat naudojamas siekiant pagerinti jūsų išgyvenimo galimybę po širdies priepuolio. Šis vaistas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais jūsų būklei gydyti.
2. Standartinė pradinė dozė suaugusiesiems, turintiems aukštą kraujospūdį, yra 10 mg, vartojama per burną vieną kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 80 mg per parą. Pradinė dozė suaugusiesiems, sergantiems širdies nepakankamumu, yra 5 mg per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 40 mg per parą.
3. Šis vaistas gali sukelti staigų veido, rankų, kojų, lūpų, liežuvio, gerklės ir žarnų patinimą (angioneurozinė edema). Tai gali būti mirtina.
4. Jei esate nėščia arba ketinate pastoti, neturėtumėte vartoti lisinoprilio. Šis vaistas gali pakenkti jūsų negimusiam kūdikiui arba būti mirtinas.
5. Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, nuolatinis kosulys, žemas kraujospūdis ir krūtinės skausmas.

Svarbūs įspėjimai

• Angioedema (patinimas): Šis vaistas gali sukelti staigų veido, rankų, kojų, lūpų, liežuvio, gerklės ir žarnų patinimą. Tai gali būti mirtina. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite patinimą ar pilvo skausmą. Jums bus pašalintas šis vaistas ir galbūt skiriami vaistai, siekiant sumažinti patinimą. Patinimas gali atsirasti bet kuriuo metu, kai vartojate šį vaistą. Jūsų rizika gali būti didesnė, jei anksčiau sirgote angioneurozine edema.
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis): Šis vaistas gali sukelti žemą kraujospūdį, ypač per pirmąsias jo vartojimo dienas. Pasakykite savo gydytojui, jei jaučiatės apsvaigęs, svaigsta galva ar norėtumėte alpti. Jums gali būti mažesnis kraujospūdis, jei:
• negeria pakankamai skysčių
• stipriai prakaituoja
• viduriuojate ar vemiate
• turite širdies nepakankamumą
• yra dializuojami
• vartoti diuretikus
• Nuolatinis kosulys: Šis vaistas gali sukelti nuolatinį kosulį. Šis kosulys praeis, kai nustosite vartoti vaistus.

Kas yra lizinoprilis?

Geriamoji tabletė „Lisinopril“ yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti kaip firminius vaistus „Prinivil“ ir „Zestril“. Jis taip pat yra generinis vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau. Kai kuriais atvejais jie gali būti prieinami ne visomis jėgomis ar forma kaip prekės ženklo versija.

Kodėl jis naudojamas

Šis vaistas vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti. Jis taip pat naudojamas siekiant pagerinti jūsų išgyvenimo galimybę po širdies priepuolio.

Šis vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Tai reiškia, kad gali tekti jį vartoti kartu su kitais vaistais.

Kaip tai veikia

Šis vaistas priklauso vaistų, vadinamų angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, klasei.

Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai. Jie turi panašią cheminę struktūrą ir dažnai naudojami panašioms sąlygoms gydyti.

Šis vaistas atpalaiduoja jūsų kūno kraujagysles. Tai sumažina jūsų širdies stresą ir sumažina kraujospūdį.

Lisinoprilio šalutinis poveikis

Geriamoji lisinoprilio tabletė mieguistumo nesukelia. Tačiau tai gali sukelti žemą kraujospūdį. Dėl to galite jaustis nualpęs ar svaigti galva. Kol nežinote, kaip šis vaistas veikia jus, neturėtumėte vairuoti, valdyti mechanizmų ar užsiimti kita veikla, kuriai reikia budrumo. Lisinoprilis taip pat gali turėti kitų šalutinių poveikių.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausi lizinoprilio šalutiniai poveikiai yra šie:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• nuolatinis kosulys
• žemas kraujo spaudimas
• krūtinės skausmas

Jei šis poveikis yra lengvas, jis gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite bet kurį iš šių rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

• padidėjusio jautrumo (alerginė) reakcija. Simptomai yra:
• veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai
• sunku nuryti
• skrandžio (pilvo) skausmas su pykinimu ar vėmimu arba be jo
• inkstų sutrikimai. Simptomai yra:
• nuovargis
• patinimas, ypač rankų, kojų ar kulkšnių
• dusulys
• svorio priaugimas
• kepenų nepakankamumas. Simptomai yra:
• pagelsta oda ir baltymai
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis
• skrandžio skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• didelis kalio kiekis. Šis vaistas gali sukelti pavojingai daug kalio. Tai gali sukelti aritmiją (širdies ritmo ar ritmo sutrikimus). Jūsų rizika gali būti didesnė, jei sergate inkstų liga ar diabetu arba vartojate kitus vaistus, kurie padidina kalio kiekį.

Atsakomybės apribojimas: mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi vaistai kiekvieną žmogų veikia skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apima visus galimus šalutinius poveikius. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada aptarkite galimą šalutinį poveikį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris žino jūsų ligos istoriją.

Lisinoprilis gali sąveikauti su kitais vaistais

Geriamoji lisinoprilio tabletė gali sąveikauti su kitais vaistais, žolelėmis ar vitaminais, kuriuos vartojate. Sąveika yra tada, kai medžiaga keičia vaisto veikimą. Tai gali būti kenksminga arba sukelti nevartotus vaistus.

Kad išvengtumėte sąveikos, gydytojas turėtų atidžiai valdyti visus vaistus. Norėdami sužinoti, kaip šis vaistas gali sąveikauti su kažkuo kitu, kurį vartojate, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.

Toliau pateikiami vaistų, galinčių sukelti sąveiką su lizinopriliu, pavyzdžiai.

Kraujo spaudimo vaistai

Vartojant tam tikrus kraujo spaudimą mažinančius vaistus kartu su lisinopriliu, padidėja rizika susirgti žemu kraujospūdžiu, padidėjusiu kalio kiekiu kraujyje ir inkstų ligomis, įskaitant inkstų nepakankamumą. Šie vaistai apima:

• angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB). Pavyzdžiai:
• kandesartanas („Atacand“, „Atacand HCT“)
• eprosartanas (Tevetenas)
• irbesartanas („Avapro“, „Avalide“)
• losartanas (Cozaar, Hyzaar)
• olmesartanas („Benicar“, „Benicar HCT“, „Tribenzor“, „Azor“)
• telmisartanas („Micardis“, „Micardis HCT“, „Twynsta“)
• valsartanas (Diovan, Diovan HCT, Exforge, Exforge HCT)
• azilsartanas (Edarbi, Edarbyclor)
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Pavyzdžiai:
• benazeprilas (lotensinas, loterelis, lotenino HCT)
• kaptoprilis
• enalaprilis (Vasotec, Epaned)
• fosinoprilis (monoprilis)
• lisinoprilis (Prinivil, Zestril, Prinzide, Zestoretic)
• moeksiprilis (Uniretic)
• perindoprilis (Aceonas)
• kvinaprilis (Accupril, Accuretic)
• ramiprilis („Altace“)
• trandolaprilis („Mavik“, „Tarka“)
• renino inhibitoriai:
• aliskirenas (Tekturna, Tekturna HCT)

Vaistai nuo diabeto

Vaistų nuo diabeto vartojimas kartu su lisinopriliu gali per daug sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šie vaistai apima:

• insulinai
• geriamieji diabeto vaistai

Vandens piliulės (diuretikai)

Vartojant vandens tabletes su lisinopriliu, kraujospūdis gali būti per žemas. Šie vaistai apima:

• hidrochlorotiazidas
• chlortalidonas
• furosemidas
• bumetanidas

Kalio papildai ir kalį sulaikantys diuretikai

Vartojant kalio papildus ar kalį sulaikančius diuretikus kartu su lizinopriliu, kalio kiekis jūsų organizme gali padidėti. Šie vaistai apima:

• spironolaktonas
• amiloridas
• triamterenas

Nuotaikos stabilizatoriai

Lisinoprilis gali sustiprinti ličio poveikį. Tai reiškia, kad galite turėti daugiau šalutinių reiškinių.

Skausmo vaistai

Tam tikrų vaistų nuo skausmo vartojimas kartu su lizinopriliu gali sumažinti inkstų funkciją. Šie vaistai apima:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip:
• ibuprofenas
• naproksenas
• aspirinas
• diklofenakas
• indometacinas
• ketoprofenas
• ketorolakas
• sulindakas
• flurbiprofenas

Neprilizino inhibitoriai

Šie vaistai vartojami širdies nepakankamumui gydyti. Jų negalima vartoti kartu su enalapriliu. Nenaudokite enalaprilio per 36 valandas nuo perėjimo prie neprilizino inhibitoriaus arba nuo jo. Šių vaistų vartojimas padidina staigaus veido, rankų, kojų, lūpų, liežuvio, gerklės ir žarnų patinimo (angioneurozinės edemos) riziką.

Šios narkotikų klasės pavyzdys apima:

• sacubitrilas

Atsakomybės apribojimas: mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai kiekviename asmenyje sąveikauja skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apima visą įmanomą sąveiką. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą sąveiką su visais vartojamais receptiniais vaistais, vitaminais, žolelėmis ir papildais bei nereceptiniais vaistais.

Lisinoprilio įspėjimai

Įspėjimas apie alergiją

Šis vaistas gali sukelti sunkią alerginę reakciją. Simptomai yra:

• kvėpavimo sutrikimai
• gerklės ar liežuvio patinimas
• dilgėlinė

Skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei atsiras šių simptomų.

Nevartokite šio vaisto daugiau, jei kada nors jam pasireiškė alerginė reakcija. Pakartotinis jo vartojimas gali būti mirtinas (sukelti mirtį).

Alkoholio sąveika

Alkoholio turinčių gėrimų vartojimas gali sustiprinti lisinoprilio kraujospūdį mažinantį poveikį. Tai gali sukelti galvos svaigimą ar alpimą. Jei vartojate alkoholį, pasitarkite su gydytoju.

Įspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų

Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Jei sergate inkstų liga arba atliekate dializę, turite didesnę riziką susirgti tam tikru rimtu šio vaisto šalutiniu poveikiu. Gydytojas stebės jūsų inkstų funkciją ir prireikus koreguos vaistus. Gydytojas turėtų pradėti vartoti mažesnę šio vaisto dozę.

Žmonėms, sergantiems diabetu: Šis vaistas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Gydytojui gali tekti pakeisti vaistų nuo diabeto dozę. Gydytojas jums pasakys, kaip dažnai tirti cukraus kiekį kraujyje.

Įspėjimai kitoms grupėms

Nėščioms moterims: Šis vaistas yra D kategorijos nėštumo vaistas. Tai reiškia du dalykus:

1. Tyrimai su žmonėmis parodė neigiamą poveikį vaisiui, kai motina vartoja vaistą.
2. Šis vaistas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik rimtais atvejais, kai jis reikalingas pavojingai motinos būklei gydyti.

Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Paprašykite savo gydytojo papasakoti apie konkrečią žalą, kuri gali būti padaryta vaisiui. Šis vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galimas pavojus vaisiui yra priimtinas, atsižvelgiant į galimą vaisto naudą.

Žindyvėms: nežinoma, ar šis vaistas patenka į motinos pieną. Jei taip, žindomam vaikui tai gali sukelti šalutinį poveikį. Jei žindote kūdikį, pasitarkite su gydytoju. Jums gali tekti nuspręsti, ar nutraukti žindymą, ar nutraukti šio vaisto vartojimą.

Vyresnio amžiaus žmonėms: pagyvenę suaugusieji narkotikus gali apdoroti lėčiau. Įprasta suaugusiųjų dozė gali sukelti šio vaisto kiekį organizme. Jei esate vyresnio amžiaus, jums gali prireikti mažesnės dozės arba kitokio grafiko.

Vaikams: Šis vaistas nebuvo tirtas ir jo negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams.

Kaip vartoti lisinoprilą

Ši dozavimo informacija skirta lizinoprilio geriamosioms tabletėms. Visos galimos dozės ir formos čia gali būti neįtrauktos. Gydytojas jums pasakys, kokia dozė jums tinka. Jūsų dozė, forma ir tai, kaip dažnai ją vartosite, priklausys nuo:

• tavo amžius
• gydoma būklė
• kokia sunki tavo būklė
• kitos jūsų turimos sveikatos būklės
• kaip reaguojate į pirmąją dozę

Formos ir stipriosios pusės

Bendrasis: lizinoprilis

• Forma: geriamoji tabletė
• Stiprybės: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Prekės ženklas: „Prinivil“

• Forma: geriamoji tabletė
• Stiprybės: 5 mg, 10 mg, 20 mg

Prekės ženklas: Zestril

• Forma: geriamoji tabletė
• Stiprybės: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Dozavimas sergant hipertenzija

Dozavimas suaugusiems (18–64 metų)

• Pradinė dozė: 10 mg per burną vieną kartą per parą
• Įprasta dozė: 20–40 mg, vartojama kartą per parą
• Didžiausia dozė: 80 mg, vartojama kartą per parą

Vaikų dozės (6–17 metų)

• Pradinė dozė: 0,07 mg / kg kūno svorio, vartojama per burną vieną kartą per parą
• Dozės koregavimas bus pagrįstas jūsų kraujospūdžio reakcija.
• Didžiausia dozė: 0,61 mg / kg, iki 40 mg, vieną kartą per parą

Vaikų dozės (0–5 metų amžiaus)

Šis vaistas nebuvo tirtas ir jo negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams.

Vyresnioji dozė (65 metų ir vyresni)

Nėra konkrečių rekomendacijų dėl vyresnio amžiaus žmonių dozavimo. Vyresni suaugusieji narkotikus gali apdoroti lėčiau. Įprasta suaugusiųjų dozė gali sukelti šio vaisto kiekį organizme. Jei esate vyresnio amžiaus, jums gali prireikti mažesnės dozės arba kitokio grafiko.

Dozavimas sergant širdies nepakankamumu

Dozavimas suaugusiems (18–64 metų)

• Pradinė dozė: 5 mg per burną vieną kartą per parą
• Didžiausia dozė: 40 mg, vartojama kartą per parą

Vaikų dozės (0–17 metų)

Šis vaistas nebuvo tirtas ir jo negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, sergantiems širdies nepakankamumu.

Vyresnioji dozė (65 metų ir vyresni)

Nėra konkrečių rekomendacijų dėl vyresnio amžiaus žmonių dozavimo. Vyresni suaugusieji narkotikus gali apdoroti lėčiau. Įprasta suaugusiųjų dozė gali sukelti šio vaisto koncentraciją jūsų organizme. Jei esate vyresnio amžiaus, jums gali prireikti mažesnės dozės arba kitokio grafiko.

Dozavimas esant ūminiam miokardo infarktui (širdies priepuolis)

Dozavimas suaugusiems (18–64 metų)

• Pradinė dozė: 5 mg, išgeriama per pirmąsias 24 valandas nuo širdies priepuolio simptomų atsiradimo. Po dar 24 valandų gydytojas paskirs dar 5 mg.
• Įprasta dozė: 10 mg, skiriama praėjus 48 valandoms po širdies smūgio. Tada 10 mg geriama kartą per parą mažiausiai 6 savaites.

Vaikų dozės (6–17 metų)

Šis vaistas nebuvo tirtas ir jo negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams išgyvenamumui po širdies priepuolio pagerinti.

Vaikų dozės (0–5 metų amžiaus)

Šis vaistas nebuvo tirtas ir jo negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams.

Vyresnioji dozė (65 metų ir vyresni)

Nėra konkrečių rekomendacijų dėl vyresnio amžiaus žmonių dozavimo. Vyresni suaugusieji narkotikus gali apdoroti lėčiau. Įprasta suaugusiųjų dozė gali sukelti šio vaisto kiekį organizme. Jei esate vyresnio amžiaus, jums gali prireikti mažesnės dozės arba kitokio grafiko.

Ypatingos aplinkybės

• Širdies nepakankamumas: Jei kraujyje yra mažas natrio kiekis, jūsų pradinė dozė gali būti 2,5 mg, vartojama kartą per parą.
• Išgyvenimo gerinimas po širdies priepuolio: jei jūsų kraujospūdis žemas, pradinė dozė gali būti 2,5 mg per pirmąsias 3 dienas po infarkto.

Atsakomybės apribojimas: mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi vaistai kiekvieną žmogų veikia skirtingai, mes negalime garantuoti, kad šiame sąraše yra visos įmanomos dozės. Ši informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Visada pasikalbėkite su savo gydytoju ar vaistininku apie jums tinkamas dozes.

Imk kaip nurodyta

Geriamoji lisinoprilio tabletė naudojama ilgalaikiam gydymui. Šis vaistas kelia rimtą riziką, jei jo nevartosite kaip nurodyta.

Jei visiškai nevartojate: Jei visiškai nevartojate, kraujospūdis išliks aukštas. Tai padidins širdies priepuolio ir insulto riziką.

Jei staiga nustosite vartoti: staiga nustojus vartoti šį vaistą, kraujospūdis gali padidėti. Tai gali sukelti nerimą, prakaitavimą ir greitą širdies ritmą.

Jei nesinaudojate pagal grafiką: galite nesijausti kitaip, tačiau kraujospūdis gali būti nesuvaldytas. Tai gali sukelti didesnę širdies priepuolio ir insulto riziką.

Ką daryti praleidus dozę: Jei pamiršote išgerti dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei iki kitos dozės vartojimo liko tik kelios valandos, palaukite ir tuo metu gerkite tik vieną dozę. Niekada nebandykite pasivyti vartodami dvi dozes vienu metu. Tai gali sukelti toksinį šalutinį poveikį.

Jei išgėrėte per daug: Jei išgėrėte per daug šio vaisto, gali sumažėti kraujospūdis. Dėl to galite apalpti. Jei manote, kad išgėrėte per daug vaisto, elkitės iškart. Paskambinkite savo gydytojui arba vietiniam apsinuodijimų kontrolės centrui arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Kaip pasakyti, kad šis vaistas veikia: Jūsų gydytojas stebės jūsų kraujospūdį ir kitus jūsų būklės simptomus, norėdamas pasakyti, ar šis vaistas jums tinka. Taip pat galite pasakyti, kad šis vaistas veikia, jei patikrinsite kraujospūdį ir jis bus žemesnis.

Svarbios aplinkybės vartojant šį vaistą

Turėkite omenyje šiuos dalykus, jei gydytojas Jums paskirs geriamą lisinoprilio tabletę.

Generolas

Šis vaistas turėtų būti vartojamas kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Jūs galite sutraiškyti arba supjaustyti tabletę.

Sandėliavimas

• Laikykite jį nuo 59 ° F (20 ° C) iki 86 ° F (25 ° C).
• Laikykite vaistus nuo tokių vietų, kur jie galėtų sušlapti, pavyzdžiui, vonios kambariuose. Laikykite šį vaistą nuo drėgmės ir drėgmės.

Papildymas

Šio vaisto receptas yra pakartotinai užpildomas. Jums nereikės naujo recepto, kad šis vaistas būtų užpildytas. Gydytojas užrašys patvirtintų pakartotinių užpildų skaičių.

Kelionė

Keliaudami su savo vaistais:

• Visada nešiokis su savimi arba rankiniame krepšyje.
• Nesijaudinkite dėl oro uosto rentgeno aparatų. Jie negali pakenkti jūsų vaistams.
• Jums gali tekti parodyti oro uosto apsaugos darbuotojams vaistinių receptų etiketes. Visada su savimi turėkite originalią dėžutę su etikete.
• Nepalikite šio vaisto automobilyje, ypač kai temperatūra karšta ar šalta.

Savivalda

Gydytojas gali paprašyti namuose patikrinti kraujospūdį. Norėdami tai padaryti, turėsite įsigyti kraujo spaudimo matuoklį namuose. Jų galima įsigyti daugumoje vaistinių. Turėtumėte vesti žurnalą su data, paros laiku ir kraujo spaudimo rodmenimis. Pasiimkite šį dienoraštį į savo gydytojo paskyrimus.

Klinikinis stebėjimas

Prieš pradėdamas gydymą šiuo vaistu ir jo metu, gydytojas gali patikrinti, ar šis vaistas veikia ar yra saugus jums:

• kraujo spaudimas
• kepenų funkcija
• inkstų funkcija
• kalio kiekis kraujyje

Paslėptos išlaidos

Jums gali tekti įsigyti kraujospūdžio matuoklį, kad patikrintumėte kraujospūdį namuose.

Ar yra alternatyvų?

Jūsų ligai gydyti yra ir kitų vaistų. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas galimybes, kurios jums gali būti naudingos.

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.