Kas yra nemokamas PSA testas ir kam jis skirtas?
Laisvas prostatos specifinio antigeno tyrimas, žinomas kaip nemokamas PSA testas, naudojamas siekiant nustatyti prostatos vėžio požymius. Testas matuoja nesurišto prostatos specifinio antigeno kiekį kraujyje, o tai gali padėti gydytojams diagnozuoti tokius klausimus kaip prostatos uždegimas ar vėžys.
Nemokami PSA testai dažnai naudojami kartu su kitais PSA tyrimais, siekiant patvirtinti diagnozę ar tyrimo rezultatus. Nemokami PSA tyrimai taip pat gali būti naudojami vietoj biopsijos, jei gydytojas įtaria prostatos vėžį, tačiau vis tiek gali prireikti biopsijos.
Šiame straipsnyje nagrinėjame, kada naudojamas nemokamas PSA testas, kuo jis skiriasi nuo bendro PSA testo ir ką reiškia rezultatai.
Koks skirtumas tarp PSA ir nemokamo PSA?
Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, daugiausia gaminamas prostatoje. Kiekvienos ejakuliacijos metu šiek tiek PSA išsiskiria į kraują, o ejakuliato PSA padeda spermai apvaisinti spermą per kiaušintakius.
PSA gali turėti dvi pagrindines būsenas. Jis gali būti susietas su kitu baltymu arba laisvai plūduriuoti.
Bendrasis PSA ir laisvasis PSA tyrimai rodo PSA kiekį kraujyje. Rezultatai padeda gydytojams diagnozuoti tokias problemas kaip prostatos vėžys ir prostatos uždegimas.
Testai šiek tiek skiriasi. Iš viso PSA testu matuojamas visas PSA, įskaitant antigenus, kurie yra surišti ir laisvai plaukiojančius.
Nemokamas PSA testas nustato tik PSA kiekį, kuris laisvai plaukioja kraujotakoje, nesijungdamas su kitu baltymu.
Abu testai naudojami prostatos problemoms diagnozuoti. Asmeniui gali padidėti prostatos vėžio rizika, kai yra didesnis bendro PSA lygis ir mažesnis laisvo PSA lygis.
Suprasti nemokamą PSA testą
Nemokamas PSA testas paprastai atliekamas po viso PSA tyrimo, siekiant padėti gydytojams atmesti vėžį arba nurodyti, kiek vėžys progresavo po gydymo.
Tyrimas apima kraujo mėginio paėmimą, kuris siunčiamas analizei atlikti į laboratoriją. Nemokamas PSA testas dažnai naudojamas prieš biopsiją, siekiant suteikti pirminį gydytojo diagnozės patvirtinimą.
Yra keletas PSA testavimo trūkumų. Gali būti daug klaidingų teigiamų rezultatų, o tai reiškia, kad testas gali parodyti mažesnį PSA lygį, kai lygis iš tikrųjų yra normalus.
Kai kuriais atvejais normalūs tyrimų rezultatai neatmeta prostatos vėžio. Net kai PSA lygis yra per mažas, kad būtų galima nurodyti problemą, žmogus vis tiek gali sirgti prostatos vėžiu. Žmonėms taip pat gali būti padidėjęs PSA lygis be vėžio.
Dėl šios priežasties PSA tyrimai dažnai yra tik viena visos diagnozės dalis. Jei rezultatai visiškai neaiškūs, daugelis gydytojų vis dar rekomenduoja atlikti biopsiją ar atlikti papildomus tyrimus, kurie padėtų nustatyti diagnozę.
Ar žmogui reikia abiejų tyrimų?
Bendras PSA testas ir nemokamas PSA testas dažnai užsakomi kartu. Taip yra todėl, kad nemokamai atliekant PSA testą matuojama, kiek PSA yra nesurišta, ir šį rezultatą geriausiai suprasti palyginus jį su tuo, kiek viso PSA yra kraujyje.
Rezultatų supratimas
Gydytojai interpretuoja rezultatus remdamiesi keliais veiksniais, įskaitant:
Bendras PSA
Bendras PSA diapazonas gali šiek tiek skirtis. Remiantis tyrimų apžvalga, normalūs bendro PSA diapazonai nanogramais mililitre (ng / ml) yra:
- 49 metų ar jaunesni: 0,0–2,5 ng / ml
- nuo 50 iki 59 metų: 0,0–3,5 ng / ml
- nuo 60 iki 69 metų: 0,0–4,5 ng / ml
- 70 metų ar vyresni: 0,0–6,5 ng / ml
Kai bendras PSA lygis yra didesnis nei tinkamas diapazonas, asmeniui yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu. Tai neabejotinai neparodo, kad žmogus serga vėžiu. Tada gydytojai palygins šio tyrimo rezultatus su nemokamo PSA tyrimo rezultatais.
Laisvas PSA santykis
Aukštas bendras PSA lygis ir mažas laisvas PSA lygis paprastai rodo prostatos vėžio riziką.
Laisvųjų PSA intervalai gali skirtis, tačiau apskritai didesnis laisvo PSA ir viso PSA santykis yra sveikesnis.
Kaip pažymi apžvalgos autoriai, kai laisvo ir viso PSA santykis yra nuo 0 iki 10 procentų, rizika susirgti vėžiu gali siekti net 56 procentus. Kai šis santykis yra didesnis nei 25 proc., Ši rizika sumažėja iki 8 proc.
Tačiau šie rezultatai nėra įtikinamas įrodymas ar prieš vėžio diagnozę, ir gydytojas vis tiek gali norėti atlikti audinių biopsiją.
Kiti veiksniai
Gydytojai atsižvelgs į papildomus veiksnius, tokius kaip asmens amžius, etninė kilmė ir prostatos tūris. Pavyzdžiui, PSA lygis paprastai didėja su amžiumi, ir tai gali turėti įtakos testų rezultatams.
Kiti veiksniai, vadinami PSA kinetika, taip pat gali turėti įtakos gydytojo rezultatams žmonėms, kurie šiuo metu gydosi prostatos vėžį.
PSA kinetika atspindi, kaip laikui bėgant kinta lygiai. Gali būti sunku gauti aiškų vaizdą, tačiau kinetika gali vaidinti svarbų vaidmenį prognozuojant ir gydant prostatos vėžį. Veiksniai yra PSA greitis ir dvigubas laikas.
PSA greitis matuoja, kaip greitai lygis kyla, ir tai gali reikšti, kad prostatos vėžys kartojasi.
Dvigubas laikas yra apskaičiavimas, per kiek laiko PSA lygis padvigubėja. Spartesnis dvigubas laikas gali reikšti agresyvesnį vėžį, o tai gali būti ženklas, kad vėžys plinta.
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti atlikti kitus žymenis, kurie gali rodyti vėžį, įskaitant:
- su žmogaus kalikreinu susijusi peptidazė 2
- prostatos vėžio antigenas 3
- [-2] proPSA
- prostatos sveikatos indeksas
- TMPRSS2-ERG genų susiliejimas
Kiti veiksniai, turintys įtakos PSA lygiui
Nors PSA lygis dažnai yra naudingas nustatant diagnozę ar stebint vėžį gydymo metu, juos gali paveikti daugybė išorinių veiksnių. Todėl gydytojai, prieš priimdami išvadą, laiko ir naudoja skirtingus diagnostikos metodus.
Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos PSA lygiui, yra šie:
- padidėjusi prostatos liauka
- vaistų, kuriais gydoma išsiplėtusi prostata
- prostatos mušimas atliekant tokias veiklas kaip važiavimas dviračiu, motociklu ar arkliu
- fizinis tiesiosios žarnos tyrimas iš gydytojo
- ejakuliacija
- šlapimo takų infekcijos
- analinis seksas
- uždegimas prostatoje
- prostatos operacija
Nemokama PSA ar biopsija?
Kai kuriais atvejais nemokami PSA tyrimai gali sumažinti nereikalingų biopsijų skaičių. Tyrimas yra daug mažiau invazinė procedūra, be to, jis yra greitesnis ir pigesnis nei biopsija.
Tačiau norint užtikrinti teisingą diagnozę, dažnai reikia atlikti tyrimus ir biopsiją. Taip pat paprastai lyginami bendro ir nemokamo PSA testų rezultatai, ir kiekvienas testas gali padėti kompensuoti kito klaidas.
Laisvas PSA lygis gali būti naudojamas diagnozei nustatyti, jei žmogaus bendras PSA lygis yra didelis, tačiau biopsija nerodo vėžio požymių. Biopsija gali praleisti vėžį, tačiau daugeliu atvejų nemokamo PSA tyrimo rezultatai po biopsijos suteikia gydytojui pasitikėjimą neigiama diagnoze.
Kitais atvejais, jei PSA tyrimai rodo, kad asmeniui gresia prostatos vėžys, biopsija dažnai yra kitas žingsnis link diagnozės.
Atimti
Nemokamas PSA testas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant prostatos problemas, tokias kaip vėžys.
Tačiau rezultatai yra reikšmingi tik palyginus su viso PSA testo rezultatais. Gydytojai dažnai užsisako nemokamą PSA testą, pastebėję, kad bendras PSA lygis yra didelis. Net ir tada rezultatai automatiškai nerodo vėžio rizikos.
Gydytojai gali paskirti daugybę tyrimų, kad diagnozuotų prostatos problemas. Kai kuriais atvejais jiems gali tekti pakartoti testus praėjus laikui.
Jei PSA tyrimai rodo didelę prostatos vėžio riziką ir jokie kiti veiksniai negali paaiškinti šių rezultatų, gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti audinių biopsiją.
