Kas yra gerybinis stemplės susiaurėjimas?

Gerybinis stemplės susiaurėjimas yra stemplės arba maisto vamzdžio susiaurėjimas, kuris yra vamzdelis, einantis nuo gerklės iki skrandžio. Gerybinis reiškia, kad jis nėra vėžinis.

Pagrindiniai simptomai yra:

• sunku nuryti
• maistas grįžta į gerklę iš skrandžio
• netyčinis svorio kritimas

Yra keletas skirtingų gerybinių stemplės susiaurėjimų gydymo galimybių, įskaitant:

• Vartojant vaistus skrandžio rūgščiai mažinti, tai gali padėti išvengti striktūros pasikartojimo.
• Stemplės išsiplėtimas arba ištempimas.
• Naudojant nedidelį vamzdelį, vadinamą stentu, vėl atidaromas stemplė.
• Operacija kartais reikalinga sunkiais atvejais.

Stemplės susiaurėjimai įvyksta, kai stemplės gleivinė tampa uždegusi, o tai gali sukelti randus. Dėl šio rando stemplė gali susiaurėti.

Daugybė skirtingų veiksnių gali sukelti gerybinį stemplės susiaurėjimą, tačiau gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra atsakinga už daugelį atvejų.

Simptomai

Asmuo, turintis gerybinę stemplės striktūrą, patirs sunkumų ryjant.

Žmonėms, turintiems gerybinę stemplės striktūrą, gali pasireikšti šie simptomai:

• rijimas tampa sunkus ar skausmingas
• maistas jaučiasi įstrigęs gerklėje
• maistas grįžta į burną iš skrandžio
• netyčinis svorio kritimas
• rėmuo
• dažnas žagsėjimas ar raugėjimas
• kosulys ar smaugimas
• dusulys
• dehidracija ar nepakankama mityba

Gydymas

Yra įvairių gerybinių stemplės striktūrų gydymo metodų, o tinkamiausias variantas priklausys nuo priežasties.

Gerybinės stemplės susiaurėjimo priežastys gali būti:

• GERL: Žmonėms, turintiems šį sutrikimą, skrandžio rūgštis grįžta į stemplę iš skrandžio į burną, o tai gali dirginti stemplės gleivinę.
• Endoskopijos sužalojimas: Kai kurios medicininės procedūros apima į stemplę įterpiamą instrumentą, vadinamą endoskopu, kuris kartais gali sužeisti šią kūno dalį.
• Dažnas nasogastrinio vamzdelio naudojimas: šis vamzdelis per nosį ir stemplę patenka į skrandį, leidžiant žmonėms per jį paimti maistą ir skystį. Ilgai ar plačiai naudojant vamzdelį, gali atsirasti stemplė.
• Nurijus tam tikras medžiagas: Nurijus toksiškas medžiagas, tokias kaip namų valymo priemonės, gali atsirasti stemplė. Vartojant ypač karštus ar šaltus skysčius, kartais gali pakenkti ir stemplė.
• Stemplės varikozės gydymas: stemplės venų patinimas reikalauja gydymo, kuris kartais gali surandėti stemplę.
• Ezofagitas: Šis imuninis sutrikimas sukelia stemplės uždegimą. Tai gali atsirasti dėl alerginės reakcijos ar sunkaus GERL atvejo.
• Skleroderma: šis autoimuninis sutrikimas gali paveikti stemplės gleivinę.

Šios būklės gydymo galimybės yra šios:

Vaistas

Jei stemplės susiaurėjimas yra dėl GERL, gydytojas gali skirti vaistų, vadinamų protonų siurblio inhibitoriais (PPI), rinkinį.

PSI gali sumažinti skrandžio rūgštį, o tai gali padėti gydyti GERL ir ateityje išvengti stemplės susiaurėjimo.

Gydytojas greičiausiai skirs antibiotikus, jei strikcijos priežastis yra stemplės infekcija, o kortikosteroidai yra įprastas gydymas ezofagito atvejais.

Dieta

Tais atvejais, kai GERL sukelia stemplės susiaurėjimą, dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti gydyti simptomus.

Šie pakeitimai gali apimti:

• Venkite aštraus, riebaus ar riebaus maisto, taip pat šokolado, alkoholio, tabako ir kofeino, nes visa tai gali sukelti GERL.
• Svorio praradimas.
• Dėvėti laisvus drabužius, kad sumažintumėte skrandžio spaudimą.
• Valgykite dažnai nedidelius patiekalus, o ne tris didelius patiekalus per dieną.
• Venkite gulėti iki 3 valandų po valgio.

Stemplės išsiplėtimas ar tempimas

Gydytojas į žmogaus stemplę įkiš endoskopą su pritvirtintu dilatatoriumi arba specialiu balionu. Balionas pripūs susiaurėjusioje stemplės dalyje, kad ištiestų.

Jei stemplės susiaurėjimas yra sunkus, žmogui gali tekti papildomai išsiplėsti.

Galimas stemplės išsiplėtimo šalutinis poveikis yra stemplės perforacija. Medicininė įranga, kuria gydytojai naudoja stemplę diagnozuoti ar gydyti, kartais gali sukelti nedidelę skylę.

Tačiau ši komplikacija dažniau pasitaiko piktybiniais stemplės susiaurėjimo atvejais nei gerybiniais stemplės susiaurėjimais.

Stentas

Stentas yra vamzdelis, kurį gydytojai gali įkišti į susiaurėjusį stemplę, kad jis būtų atidarytas. Tai leis žmonėms, turintiems rijimo problemų, lengviau valgyti ir gerti.

Chirurgija

Žmonėms gali prireikti operacijos sunkiais stemplės susiaurėjimo atvejais, kai kiti gydymo metodai nėra sėkmingi.

Diagnozė ir kada kreiptis į gydytoją

Gydytojai gali naudoti viršutinio GI endoskopiją, kad nustatytų gerybinę stemplės striktūrą.

Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia gerybinės stemplės susiaurėjimo simptomai. Gydytojas ištirs viršutinį virškinamojo trakto traktą, įskaitant stemplę ir skrandį.

Jie gali naudoti šiuos metodus, kad patikrintų, ar žmonėms yra gerybinis stemplės susiaurėjimas:

Viršutinio virškinamojo trakto (GI) endoskopija: endoskopas yra plonas, lankstus vamzdelis, kurio gale yra maža šviesa ir kamera.

Gydytojas tai įkiš per žmogaus burną į stemplę ir ištirs monitoriuje.

Taip pat galima naudoti endoskopą odos mėginiui tirti mikroskopu.

Bario kregždė: Asmuo praryja medžiagą, vadinamą bariu, prieš atlikdamas krūtinės ląstos rentgenogramą. Baris dengia viršutinio GI vidų ir atskleidžia bet kokį stemplės susiaurėjimą.

KT nuskaitymas: KT nuskaitymui naudojama rentgeno spinduliuotė ir kompiuterinės technologijos, kad būtų pateiktas išsamus stemplės vaizdas.

Atimti

Įvairūs gydymo metodai gali veiksmingai gydyti gerybines stemplės striktūras.

Tačiau stemplės susiaurėjimai gali pasikartoti, todėl žmonėms gali tekti pakartotinai išsiplėsti, kad vėl atsidarytų stemplė. Pasak vieno šaltinio, 30 procentų žmonių, kuriems išsiplėtė stemplė, per metus reikės dar kartą išsiplėsti.

Jei dėl GERL žmonėms yra gerybinis stemplės susiaurėjimas, jiems gali tekti pakeisti savo mitybą ar gyvenimo būdą, kad visą gyvenimą valdytų būklę.