Viskas, ką reikia žinoti apie dirgliosios žarnos sindromą (DŽS)

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra ilgalaikis virškinimo trakto sutrikimas, galintis sukelti nuolatinį diskomfortą. Tačiau dauguma žmonių nepatirs sunkių komplikacijų.

Žmonės taip pat IBS vadina spazminiu kolitu, gleiviniu kolitu ir nervine storosios žarnos liga. Tai lėtinė būklė. Tačiau jos simptomai bėgant metams paprastai keičiasi. Simptomai dažnai pagerėja, kai asmenys išmoksta valdyti būklę.

Dar neseniai mokslininkai nebuvo tikri, kas sukėlė DŽS, tačiau vis daugiau įrodymų, kad infekcinio gastroenterito metu esantys mikrobai gali sukelti ilgalaikę reakciją.

Šiame straipsnyje aptariame simptomus, priežastis ir gydymą bei tai, kaip dieta gali paveikti IBS.

Simptomai

Asmuo, turintis IBS, gali jausti pilvo skausmus ir mėšlungį.

Dažniausi IBS simptomai yra šie:

• žarnyno įpročių pokyčiai
• pilvo skausmas ir mėšlungis, kurie dažnai sumažėja išleidus išmatas
• jausmas, kad išleidus išmatas viduriai nėra tušti
• praleidžiant dujų perteklių
• gleivių perėjimas iš tiesiosios žarnos
• staigus, skubus poreikis naudotis vonios kambariu
• pilvo patinimas ar pūtimas

Po valgio simptomai dažnai blogėja. Įsiplieskimas gali trukti kelias dienas, o tada simptomai arba pagerėja, arba visiškai išnyksta.

Požymiai ir simptomai skiriasi. Jie dažnai primena kitų ligų ir būklių simptomus, taip pat gali paveikti įvairias kūno dalis.

Tai gali būti:

• Dažnas šlapinimasis
• halitozė arba blogas kvapas
• galvos skausmas
• sąnarių ar raumenų skausmas
• nuolatinis nuovargis
• moterų, skausmingos lyties ar dispareunijos
• netaisyklingos mėnesinės

Taip pat gali atsirasti nerimas ir depresija, dažnai dėl diskomforto ir nemalonumų, kurie gali lydėti būklę.

Dieta

Dietiniai veiksniai gali vaidinti reikšmę sukeliant IBS simptomus.

Simptomai dažnai būna blogesni pavartojus tam tikrų produktų, tokių kaip šokoladas, pienas ar alkoholis. Jie gali sukelti vidurių užkietėjimą arba viduriavimą.

Kai kurie vaisiai, daržovės ir gazuoti gėrimai gali sukelti pilvo pūtimą ir diskomfortą. Neaišku, ar tam tikrą vaidmenį turi alergija maistui, ar netoleravimas.

Dažni dietiniai mėšlungio ar pilvo pūtimo sukėlėjai yra maisto produktai, sukeliantys vidurių pūtimą, pavyzdžiui:

• pupelės
• salieras
• svogūnai
• morkos
• razinos
• bananai
• abrikosai
• slyvos
• Briuselio kopūstai
• kaltiniai
• riestainiai

Kiti maisto produktai, kurie gali sukelti žybsnius, yra šie:

• pieno produktai
• be cukraus guma
• keletas saldainių
• produktai, kuriuose yra kofeino, kuris gali atsirasti dėl cukraus, sorbitolio ar kofeino netoleravimo, o ne dėl IBS

Dietiniai veiksmai, kurie gali padėti asmeniui sumažinti liepsnos riziką, yra šie:

• Pluošto suvartojimo valdymas: Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, reikia padidinti skaidulų kiekį, o kiti turėtų vartoti mažiau. Subalansuotas skaidulų kiekis racione gali padėti skatinti sveiką virškinimą.
• Probiotikai: probiotikų vartojimas gali padėti kai kuriems žmonėms. Tai yra naudingos bakterijos, palaikančios žarnyno sveikatą. Asmuo gali nejusti jų poveikio iš karto, todėl jis turėtų juos paimti per kelias savaites, kad būtų galima įvertinti jų poveikį žarnyno sveikatai ilgesnį laiką.
• Maisto dienoraštis: Laikantis konkrečių maisto produktų dietos ir jų fizinio poveikio įrašų, žmogus galės nustatyti pagrindinius maisto produktus.

Valgymo įpročių pokyčiai gali padėti suvaldyti simptomus. Jokia IBS dieta netinka kiekvienam žmogui. Todėl asmeniui gali tekti patirti bandymų ir klaidų procesą, kad būtų galima rasti nuoseklią, patogią dietą.

Čia sužinokite daugiau apie maisto produktus, kurių turėtų vengti IBS turintys žmonės.

Priežastys

Neaišku, kas sukelia IBS, tačiau ekspertai mano, kad mikrobų veiksniai gali vaidinti pagrindinį vaidmenį.

Mokslininkai tai siejo su apsinuodijimu maistu. Iš tikrųjų 1 iš 9 žmonių, patyrusių apsinuodijimą maistu, vėliau vystosi IBS. Panašu, kad infekciniame gastroenterite dalyvaujantys mikrobai gali turėti įtakos imuninei sistemai ir sukelti ilgalaikius žarnyno pokyčius.

Kiti veiksniai, kurie gali atlikti svarbų vaidmenį, yra šie:

• dietos
• aplinkos veiksniai, tokie kaip stresas
• genetiniai veiksniai
• hormonai
• virškinimo organai, turintys didelį jautrumą skausmui
• neįprastas atsakas į infekciją
• raumenų, judančių maistą kūnu, sutrikimas
• centrinės nervų sistemos (CNS) nesugebėjimas kontroliuoti virškinimo sistemos
• Asmens psichinė ir emocinė būsena gali prisidėti prie IBS vystymosi. Žmonėms, turintiems potrauminio streso sutrikimą (PTSS), yra didesnė rizika susirgti IBS.

Tai nėra užkrečiama ir neturi sąsajų su vėžiu.

Hormoniniai pokyčiai gali pabloginti simptomus. Pavyzdžiui, moterys dažniausiai būna sunkesnės maždaug mėnesinių metu.

Tokios infekcijos kaip gastroenteritas gali sukelti poinfekcinį IBS (PI-IBS).

Ar tai galima išgydyti?

Negalima išgydyti IBS. Tačiau jei IBS sergantis asmuo vengia trigerių, koreguoja mitybą ir laikosi savo gydytojo patarimų, jie gali žymiai sumažinti liepsnos ir diskomforto riziką.

IBS gydymo būdais siekiama palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gydymas

IBS gydymas paprastai apima tam tikrus mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, taip pat mokymąsi valdyti stresą.

Dietos valdymas

Šie veiksmai gali padėti simptomams:

vengiant alternatyvių cukraus rūšių kai kuriose kramtomose gumos, dietiniuose maisto produktuose ir saldumynuose be cukraus, nes jie gali sukelti viduriavimą

• vartojant daugiau avižų turinčių maisto produktų, siekiant sumažinti dujų kiekį ar pilvo pūtimą
• nepraleidžiant patiekalų
• valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku
• valgo lėtai
• alkoholio vartojimo ribojimas
• vengti gazuotų, saldžių gėrimų, tokių kaip soda
• tam tikrų vaisių ir daržovių suvartojimo ribojimas
• išgerti mažiausiai 8 puodelius skysčių per dieną, daugumai žmonių

Vengimas glitimo taip pat gali sumažinti liepsnos pavojų. Maisto produktai be glitimo ir jų alternatyvos yra plačiai prieinamos.

Sužinokite daugiau apie glitimą.

Nerimas ir stresas

Tai gali padėti sumažinti ar palengvinti simptomus:

• atsipalaidavimo būdai, įskaitant pratimus ar meditaciją
• tokia veikla kaip Tai Chi ar joga
• reguliarūs fiziniai pratimai
• konsultavimas stresu ar kognityvinės elgesio terapija (CBT)

Vaistai

Šie vaistai gali padėti IBS simptomams:

• Spazmolitiniai vaistai: jie sumažina pilvo spazmus ir skausmą, atpalaiduodami žarnyno raumenis.
• Tūriniai vidurių laisvinamieji vaistai: tai gali padėti žmogui palengvinti vidurių užkietėjimą. Žmonės turėtų juos naudoti atsargiai.
• Vaistai nuo judrumo: Tai gali sumažinti viduriavimo simptomus. Galimi variantai yra loperamidas, kuris sulėtina žarnyno raumenų susitraukimus.
• Tricikliai antidepresantai (TCA): jie dažnai padeda sumažinti pilvo skausmus ir mėšlungį.

IBS gydymui būdingi vaistai yra šie:

• alosetronas (Lotronex) skirtas sunkiam viduriavimui, vyraujančiam moterų IBS
• lubiprostonas (Amitiza), skirtas moterų vidurių užkietėjimui
• rifaksiminas, antibiotikas, kuris gali padėti sumažinti viduriavimą žmonėms, sergantiems IBS
• eluksadolinas

Paprastai tai yra paskutinė gydymo linija, kai kitos gyvenimo būdo ar terapinės intervencijos nepavyksta, o simptomai išlieka sunkūs.

Vidurių laisvinamuosius galima įsigyti be recepto (OTC) arba internetu.

Loperamido taip pat galima įsigyti internetu.

Psichologinė terapija

Kai kuriems žmonėms psichologinė terapija gali būti naudinga mažinant IBS paūmėjimus ir simptomų poveikį: Technikos apima;

• Hipnoterapija: tai gali padėti pakeisti nesąmoningo proto reakciją į fizinius simptomus.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): tai padeda žmonėms sukurti strategijas, kaip kitaip reaguoti į būseną taikant atsipalaidavimo metodus ir teigiamą požiūrį.

Sportas taip pat gali padėti sumažinti kai kurių žmonių simptomus.

Ekspertams sužinojus daugiau apie galimą IBS ir mikrobų aktyvumo sąsają, yra vilties, kad vieną dieną bus prieinami nauji gydymo būdai, veiksmingai nukreipti į šį veiksnį.

Diagnozė

Iki šiol nebuvo jokio konkretaus vaizdo ar laboratorinio tyrimo, patvirtinančio IBS diagnozę. Tačiau ekspertai dabar sukūrė kraujo tyrimą, kuris gali tiksliai atskleisti, ar asmuo serga IBS su viduriavimu (IBS-D), ar dirgliosios žarnos liga (IBD).

Diagnozės metu gydytojas sieks pašalinti sąlygas, sukeliančias simptomus, panašius į IBS. Jie taip pat laikysis simptomų skirstymo į kategorijas procedūros.

Yra trys pagrindiniai IBS tipai:

• IBS su vidurių užkietėjimu (IBS-C): asmuo patiria skrandžio skausmą, diskomfortą, pilvo pūtimą, retas ar uždelstas tuštinimasis arba sunkios ar gumbuotos išmatos.
• IBS su viduriavimu (IBS-D): yra skrandžio skausmas, diskomfortas, skubus poreikis eiti į tualetą, labai dažnas tuštinimasis, vandeningos ar purios išmatos.
• IBS su kintamu išmatų modeliu (IBS-A): asmuo patiria ir vidurių užkietėjimą, ir viduriavimą.

Laikui bėgant daugelis žmonių patiria įvairių tipų IBS. Gydytojas dažnai gali diagnozuoti IBS, klausdamas apie simptomus, pavyzdžiui:

• Ar buvo kokių nors žarnyno įpročių pokyčių, tokių kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas?
• Ar yra pilvo skausmas ar diskomfortas?
• Kaip dažnai žmogus jaučiasi išsipūtęs?

Kraujo tyrimas gali padėti atmesti kitas galimas sąlygas, įskaitant:

• laktozės netoleravimas
• plonosios žarnos bakterijų peraugimas
• celiakija

Jei dėl specifinių požymių ar simptomų gali būti kitokia būklė, gali prireikti papildomų tyrimų. Jie apima:

• mažakraujystė
• lokalizuotas tiesiosios žarnos ir pilvo patinimas
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• pilvo skausmas naktį
• palaipsniui blogėjantys simptomai
• didelis kraujo kiekis išmatose
• šeimos anamnezėje buvo uždegiminė žarnų liga (IBD), kolorektalinis vėžys arba celiakija

Žmonėms, kuriems anksčiau buvo kiaušidžių vėžys, gali prireikti papildomų tyrimų, kaip ir asmenims, vyresniems nei 60 metų, esant žarnyno įpročiams. Tai gali reikšti žarnyno vėžio riziką.

Rizikos veiksniai

2019 m. 38 tyrimų apžvalga parodė, kad šios savybės ir sąlygos gali padidinti IBS riziką:

• gastroenteritas
• būdamas jaunesnis ar vyresnis suaugęs žmogus
• nerimo ar depresijos istorija
• stresas
• sveikatos priežiūros srityje
• IBS šeimos istorija
• skausmas
• miego sutrikimai

IBS tyrimai vyksta kuriant patobulintas prevencines priemones ir naujus gydymo būdus.

Kol kas dėmesys dietai ir stresas yra geriausi žingsniai siekiant išvengti nemalonių pykčių.

Klausimas:

Ar galiu gauti IBS valgydamas glitimą?

A:

Kai kuriems IBS sergantiems žmonėms gali būti alergija arba jautrumas glitimui. Todėl paprašykite savo gydytojo ištirti jus tuo pačiu.

Jei esate alergiškas ar jautrus glitimui, verta apsvarstyti dietą be glitimo.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.