Menopauzė ir širdies sveikata: kodėl hormonų terapija yra svarbiausia
Tyrėjai jau žino, kad menopauzė veikia širdį, tačiau naujas tyrimas rodo, kad pokyčiai pradeda vykti per metus iki šios fazės. Tyrimo išvados gali pakeisti tai, kaip gydytojai skiria pakaitinę hormonų terapiją.
Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti širdies ligomis. Tačiau menopauzės metu dar labiau padidėja būklės, kuri yra didžiausias moterų žudikas JAV, rizika.
Ekspertai mano, kad taip yra dėl estrogeno lygio sumažėjimo, nes šis hormonas padeda tinkamai veikti arterijoms.
Pakaitinė hormonų terapija (PHT) yra vienas iš būdų gydyti simptomus, kuriuos sukelia šis nuosmukis, tačiau baimės, susijusios su šiuo gydymu, neslūgsta, nes dešimtmečius atliekami tyrimai rodo sąsają su širdies problemomis ir vėžiu.
Pavyzdžiui, Amerikos širdies asociacija (AHA) atsargiai nenaudoja terapijos, kad sumažintų koronarinės širdies ligos riziką.
A 2017 m JAMA tyrimas nustatė, kad moterys, vartojusios PHT tabletes, per 18 metų labiau nei mirė nuo širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio ar kitų priežasčių nei moterys, kurios jų nevartojo. Nepaisant to, žmonės vis dar nelinkę išbandyti gydymo.
Perimenopauzės laikotarpio mėgdžiojimas
Naujos išvados rodo, kad PHT gali būti veiksminga širdies apsaugai, bet ne tada, kai žmonės ją vartoja po menopauzės, kaip šiuo metu yra įprasta.
Naujas tyrimas, pasirodęs 2008 m Acta Physiologica, orientuota į tai, kas nutinka širdžiai per metus iki menopauzės. Šis laikotarpis vadinamas perimenopauze.
Anksčiau mokslininkai tyrė tik menopauzės ar postmenopauzės širdis, nes mokslininkai negalėjo pakartoti pelių perimenopauzės stadijos.
Tai pasikeitė, kai Kanados Ontarijo mieste esančio Gelfo universiteto komanda rado būdą tai pasiekti.
"Mes galėtume sukelti greitą menopauzę laboratorinėse pelėse pašalindami jų kiaušides, tačiau tai neužtikrina laipsniško menopauzės pokyčių", - sako vyresnysis autorius prof. Glenas Pyle'as. "Dabar mes turime laboratorinį gyvūnų modelį, pagal kurį pelės kiaušidės ilgainiui sugenda, kad imituotų laipsnišką moterų perėjimą prie menopauzės".
„Laiko hipotezės“ patikrinimas
Dėl to pelių grupė į menopauzę įsivėlė lėtai per 4 mėnesius. Atrodė, kad jų širdys atrodo normaliai ir veikia vienodai, tačiau atsirado „streso žymės“.
„Taigi, tai tarsi namas, kuris atrodo gerai, bet pamate yra nuotėkis. Pakeitimai yra paslėpti, bet jie yra “, - pažymi prof. Pyle'as.
Komanda perimenopauzės metu skyrė pelėms estrogeną imituojančius vaistus.
Prof. Pyle'as teigia: „Mes norėjome patikrinti laiko hipotezę: idėją, kad yra galimybė vartoti estrogeną, kad galėtume pamatyti, ar galime tą langą nustatyti ir nustatyti, kaip menopauzė paveikė atsaką į estrogenus“.
Ištyrę, kaip pelių širdis reagavo į estrogeną, mokslininkai pastebėjo nedidelius, bet reikšmingus svyravimus, rodančius šio gyvybiškai svarbaus organo molekulinius pokyčius.
Pasak prof. Pyle'o, tai parodė, kad perimenopauzės laikotarpiu širdis „iš esmės pasikeitė […]“.
Kada išbandyti PHT
"Tai mums sako, kad mes negalime paprasčiausiai įdėti estrogenų į širdį praėjus metams po menopauzės", - priduria prof. Pyle'as.
"Tai taip pat mums sako, kad laikas yra svarbus ir kad mes tikriausiai turime perkelti langą, kad galėtume pasiūlyti estrogenų terapiją atgal, pasiūlydami tai daug anksčiau ir nelaukdami po menopauzės".
Prof. Glenas Pyle'as
Svarbiausia, kad tyrimo autoriai nori, kad PHT dar kartą vertintų PHT kaip apsauginį gydymą, o ne bijotų.
Kaip daro išvadą vyresnysis tyrėjas: „Atlikę šį tyrimą grįžome prie piešimo lentos ir grįžome į laboratoriją, kad gautume šiuos atsakymus, kaip menopauzė keičia širdį“.
„Tai yra esminis klausimas, į kurį mums reikėjo atsakyti. Ir dabar mes žinome, kad yra nedideli, bet reikšmingi pokyčiai “, - tęsia tyrėjas.
"Mes norime tęsti šiuos tyrimus, kad sureguliuotume estrogenų pakaitinę terapiją, kad sužinotume, kaip ją galima naudoti naudingai, nes yra tiek daug įrodymų, kad tai tikrai veikia".
