Koks nugaros skausmo poveikis laikui bėgant?
Dauguma žmonių tam tikru metu kovoja su nugaros skausmais, o jo poveikis gyvenimo kokybei gali būti toli siekiantis. Naujame tyrime nagrinėjami skirtingų tipų nugaros skausmų rezultatai laikui bėgant reprezentatyvioje kohortoje.
Ankstesni tyrimai parodė, kad nugaros skausmas, ypač juosmens skausmas, yra „pagrindinė veiklos ribojimo ir darbo nebuvimo priežastis visame pasaulyje“.
Be to, remiantis anksčiau nagrinėtu tyrimu Medicinos naujienos šiandiennugaros skausmas taip pat susijęs su daugybe psichinės sveikatos simptomų, įskaitant nerimą ir depresiją.
Dėl plataus užmojo poveikio ir to, kad dažnai gali būti sunku rasti tinkamą gydymą, sveikatos priežiūros išlaidos, susijusios su nugaros skausmais, gali būti gana didelės.
Vienas tyrimas, paskelbtas JAMA 2016 m. nustatė, kad vien 2013 m. „apatinės nugaros ir kaklo skausmai sudarė trečią didžiausią sumą“, išleistą sveikatos priežiūrai Jungtinėse Valstijose ir sudarė 87,6 mlrd. USD.
Dabar trys Krembilio tyrimų instituto Toronte (Kanada) specialistai išnagrinėjo nugaros skausmo poveikį gyventojams laikui bėgant ir, be kitų veiksnių, įvertino informaciją apie gretutinius susirgimus (gretutines sveikatos sąlygas), negalią ir vaistų vartojimą. .
Jų išvados pateikiamos žurnale Artrito priežiūra ir tyrimai, Amerikos reumatologijos koledžo leidinys.
Geros ir blogos naujienos
Mokslininkai išanalizavo duomenis, surinktus iš 12 782 dalyvių, gyvenančių Kanadoje, kurių sveikatos jie stebėjo nuo 1994 iki 2011 m.
Tyrėjai apklausė dalyvius kartą per 2 metus, rinkdami informaciją apie jų gretutines ligas, skausmo lygį ir dažnį, negalios būklę, narkotikų vartojimą ir apsilankymus pas savo gydytojus.
Per visą stebėjimo laikotarpį 45,6 proc. Dalyvių pranešė bent apie vieną atvejį, kai jie patyrė nugaros skausmą.
Tarp šios kohortos mokslininkai nustatė keturias nugaros skausmo kategorijas:
- atkaklus (pranešė 18 proc. dalyvių)
- besivystanti (28,1 proc.)
- retkarčiais (33,4 proc.)
- atsigavimas po nugaros skausmo (20,5 proc.)
Tyrėjai nustatė, kad dalyviai, turintys nuolatinį ar besivystantį nugaros skausmą, apskritai turėjo daugiau skausmo, taip pat didesnę negalią.
Šių grupių dalyviai taip pat vartojo daugiau vaistų skausmui malšinti ir daugiau lankėsi pas gydytojus nei asmenys, kuriems kartais skaudėjo nugarą ar kurie pasveiko. Vis dėlto atkūrimo grupės dalyviai pranešė, kad laikui bėgant vartojo vis didesnes opioidų dozes.
„Geros naujienos yra tai, kad 1 iš 5 nugaros skausmus patyrusių žmonių pasveiko“, - sako tyrimo pagrindinis autorius, Mayilee Canizares, dr. „Vis dėlto, - priduria ji, - jie ir toliau vartojo opioidus ir antidepresantus, o tai rodo, kad po nugaros skausmų sveikstančius žmones reikia nuolat stebėti“.
„Bloga žinia buvo ta, kad 1 iš 5 patyrė nuolatinius nugaros skausmus, o papildoma grupė - beveik kas trečia - kuriam laikui bėgant atsirado nugaros skausmas. Šios dvi grupės buvo susijusios su didesniu skausmą ribojančiu aktyvumu, negalia ir depresija, taip pat su padidėjusiu sveikatos priežiūros ir vaistų vartojimu “.
Mayilija Canizares, mokslų daktarė
Reaguodami į šias išvadas, Canizares ir jos kolegos siūlo, kad gydytojai turėtų siekti paskirti labiau pritaikytus nugaros skausmo gydymo būdus, o ne visiems pasiūlyti tą patį bendrą požiūrį.
Šiuo metu gydytojai dažnai skiria opioidus nugaros skausmui valdyti, nors yra įrodymų, kad neopioidai galėtų veikti taip pat gerai, o naujausi tyrimai paskatino dažniau paskirti terapijas, kurios mažiau priklauso nuo vaistų ir labiau - nuo atkuriamųjų.
"[Mūsų dabartiniame] tyrime nustatytos atskiros grupės gali būti individualizuoto gydymo ir prevencinių strategijų galimybės", - taip pat pabrėžia Canizaresas.
