Ieškoma ryšių tarp Parkinsono ir bipolinio sutrikimo
Naujoje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje klausiama, ar bipolinis sutrikimas yra susijęs su Parkinsono ligos išsivystymu. Nors autoriai daro išvadą, kad yra ryšys, jį pasirinkti yra nelengvas klausimas.
Bipolinis sutrikimas (BD), kurį žmonės kadaise vadino maniakine depresija, paprastai prasideda apie 20 metų.
Apibūdinama cikliniais depresijos ir manijos epizodais, BD kiekvienais metais JAV serga maždaug 2,8% suaugusiųjų.
Mokslininkai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms BD pasireiškia, bet kitiems ne, nors įrodymai rodo, kad dopamino sistema gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Pavyzdžiui, levodopa - Parkinsono vaistas, aktyvinantis dopamino receptorius - kai kuriems žmonėms gali sukelti maniją.
Be to, yra tam tikrų įrodymų, kad kai kas nors, turintis BD, pereina iš depresinės į maniakinę būseną, padidėja dopamino receptorių reguliavimas.
Tyrėjai remiasi teorija, kad dopaminas dalyvauja BD, kaip dopamino reguliavimo hipotezę.
Parkinsono ir bipolinis sutrikimas
Parkinsono liga, būklė, kuriai būdingas drebulys, sustingimas ir nestabili laikysena, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Manoma, kad tai paveikė maždaug 500 000 JAV suaugusiųjų, o maždaug 50 000 žmonių kasmet gauna Parkinsono diagnozę.
Parkinsono ligos simptomai atsiranda dėl to, kad smegenų dalyje, vadinamoje substantia nigra, žūva dopaminą gaminančios ląstelės.
Dabartinis BD gydymas apima vaistus nuo psichozės, vaistus nuo epilepsijos ir ličio.
Asmenims, kurie ilgą laiką vartoja šiuos vaistus, gali išsivystyti vaistų sukeltas parkinsonizmas, kuris, kaip paaiškina naujausio tyrimo autoriai, „nėra kliniškai skiriamas nuo Parkinsono ligos“.
Neseniai mokslininkų grupė nusprendė suprasti, ar BD padidino tikimybę susirgti Parkinsono liga vėliau gyvenime. Jie paskelbė savo išvadas JAMA neurologija.
Norėdami ištirti, mokslininkai atliko sistemingą esamų tyrimų apžvalgą ir metaanalizę.
Iš viso septyni tyrimai atitiko mokslininkų kriterijus, pateikdami daugiau nei 4 milijonų dalyvių duomenis. Atlikę savo analizę, autoriai padarė išvadą:
"Šios sisteminės apžvalgos ir metaanalizės išvados rodo, kad žmonėms, sergantiems BD, yra žymiai padidėjusi tikimybė vėliau išsivystyti Parkinsono liga".
Remiantis hipoteze dėl dopamino reguliavimo, autoriai kelia prielaidą, kad dopamino receptorių jautrumo ciklas bėgant laikui gali sukelti bendrą dopaminerginio aktyvumo sumažėjimą.
Apribojimai, pasekmės ir ateitis
Nors autorių išvados yra aiškios, tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, jie nurodo susirūpinimą, kad ryšiai tarp BD ir Parkinsono buvo stipriausi tyrimuose, kurių stebėjimo laikas buvo trumpesnis. Jie paaiškina, kad taip gali būti dėl neteisingo vaistų sukelto parkinsonizmo diagnozavimo kaip Parkinsono liga.
Jie taip pat pažymi, kad du iš jų analizės tyrimų neskyrė Parkinsono ir parkinsonizmo.
Taip yra todėl, kad dauguma duomenų, kuriuos tyrimo grupė naudojo atlikdama naują analizę, buvo gauta iš tyrimų, kurie nebuvo skirti tirti BD ir Parkinsono ligos ryšį, konkrečiai.
Atvirkščiai, tyrimais buvo siekiama atsakyti į skirtingus klausimus, tačiau pakeliui taip pat buvo renkama informacija apie BD ir Parkinsono ligą.
Vis dėlto tyrimuose su ilgesniu stebėjimo laiku, kai tikimasi, kad klaidinga diagnozė bus mažiau tikėtina, ryšys tarp šių dviejų sąlygų vis dar buvo „stiprus“. Kalbant apie realaus pasaulio programas, autoriai rašo:
"Pagrindinė šios apžvalgos klinikinė reikšmė turėtų būti pabrėžti, kad jei pacientams, sergantiems BD, pasireiškia parkinsonizmo ypatybės, tai gali būti nesukelta vaistų ir gali rekomenduoti tirti [Parkinsono ligą]."
Rezultatai yra įdomūs, tačiau rodo mūsų supratimo spragas. Kadangi nedaug tyrimų nagrinėjo šį klausimą, vis dar nėra visiškai aišku, kur baigiasi vaistų sukeltas parkinsonizmas ir prasideda Parkinsono liga.
Kadangi Parkinsono liga veikia specifinę smegenų dalį, neurovizija yra vienintelis būdas atskirti parkinsonizmą nuo Parkinsono ligos. Ateityje tyrimai, naudojant šį metodą, gali suteikti aiškesnį atsakymą.
