Ar tai insultas, ar širdies priepuolis? Kaip pasakyti
Širdies priepuoliai ir insultai kelia pavojų gyvybei. Jie gali turėti tam tikrų panašumų ir gali būti susiję, tačiau tai labai skirtingos sveikatos būklės.
Kuo greičiau žmogus atpažins širdies priepuolį ar insultą, tuo didesnė tikimybė išgyventi ir visiškai pasveikti.
Svarbu suprasti kiekvieno požymius ir simptomus, kad būtų galima nedelsiant gydyti.
Kas yra širdies priepuolis?
Širdies priepuolis - arba miokardo infarktas (MI) - įvyksta, kai problema kažkuriame kūne sumažina ar blokuoja vainikinės arterijos kraujotaką.
Tai gali sustabdyti kraujo tekėjimą į širdį.
Koronarinės arterijos aprūpina širdies raumenį kraujotaka. Jos gali susiaurėti, jei kaupiasi tokios medžiagos kaip riebalai ir cholesterolis. Šių medžiagų pavadinimas yra apnašos.
Paprastai apnašos kaupiasi kelerius metus. Jei širdies arterijoje nutrūksta plokštelės gabalėliai, aplink ją gali susidaryti kraujo krešulys. Tai gali sustabdyti normalų kraujo tekėjimą pasiekti širdies raumenį.
Jei taip atsitiktų, dalis širdies raumens negauna pakankamai deguonies. Ši dalis pradeda mirti, jei užsikimšimas greitai negydomas.
Randinis audinys pradeda pakeisti sveiką širdies audinį. Kai dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo širdies raumenys yra pažeisti ar mirti, gali ištikti širdies priepuolis.
Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, kas nors iš JAV kas 40 sekundžių patiria infarktą.
Kas yra insultas?
Insultas įvyksta, kai dėl mažo kraujo tiekimo į smegenis smegenų audiniai nebegauna deguonies ir kitų būtinų maistinių medžiagų.
Tai gali atsitikti, kai kraujagyslė, kuri perneša deguonį ir maistines medžiagas į smegenis:
- pratrūksta arba
- yra užblokuotas krešuliu
Bet kurios smegenų ląstelės, kurios negauna deguonies, pradeda mirti. Tai gali įvykti per kelias minutes.
Kartais žmogui bus laikinas krešulys. Tai gali sukelti išeminį priepuolį (TIA) arba „mini insultą“.
Smegenų aneurizma yra arterijos išsipūtimas, kuris gali sprogti. Tai gali sukelti insultą. Insulto ir aneurizmos simptomai gali būti panašūs, tačiau jiems gali prireikti kitokio gydymo.
Simptomai
Infarktas ir insultas gali turėti panašių simptomų, tačiau yra ir keletas svarbių skirtumų. Abiem atvejais būtinas skubus gydymas.
Širdies priepuolio simptomai
Dažniausi širdies priepuolio simptomai yra šie:
- krūtinės skausmas ar diskomfortas
- viršutinės kūno dalies diskomfortas
- kairę ranką skleidžiantis skausmas
- dusulys
- šaltas prakaitas
- nuovargis
- pykinimas
- galvos svaigimas ar galvos svaigimas
Simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Kai kuriems žmonėms nėra jokių simptomų ar labai lengvų simptomų, jie patiria „tylų širdies priepuolį“.
Ne visi širdies priepuoliai apima krūtinės skausmą, net jei yra diskomfortas. Gali būti krūtinės spaudimo jausmas.
Moterų simptomai
Dažniausi moterų simptomai gali skirtis nuo vyrų.
Moterys gali labiau patirti:
- staigus silpnumas
- dusulys
- kūno skausmai
- miego problemos
- bendras blogos savijautos jausmas
- pykinimas, vėmimas ir nevirškinimas
- žandikaulio skausmas
Jei žmogui pasireiškia šie simptomai, jam reikia skubios medicininės pagalbos.
Skambinkite 911 ir paprašykite skubios pagalbos.
Insulto simptomai
Insulto simptomai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje atsiranda žala. Žala gali turėti įtakos daugybei funkcijų, įskaitant atmintį, kalbą ir raumenų kontrolę.
Dažni simptomai yra:
- staigus veido, rankos ar kojos nutirpimas ar silpnumas, paprastai vienoje kūno pusėje
- sumišimas ar sunku kalbėti ar suprasti kalbą
- staigus pasunkėjimas vaikščioti, galvos svaigimas ar pusiausvyros ar koordinacijos praradimas
- sunku matyti viena ar abiem akimis
- staigus stiprus galvos skausmas, kuris taip pat gali apimti vėmimą, galvos svaigimą ar pakitusią sąmonę
Kas yra F.A.S.T.
Amerikos insulto asociacija ragina žmones prisiminti akronimą FAST, kad atpažintų insulto požymius.
VEIDO NUOLAIDĖ: Ar viena veido pusė yra nusileidusi?
Ginklų silpnybė: ar viena ranka yra silpna ar nutirpusi?
KALBOS SUNKUMAS: Ar asmuo gali pakartoti sakinį „dangus mėlynas“, netikslingas?
Laikas skambinti 911: asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos.
Laiku atliktas gydymas gali išgelbėti gyvybę arba sumažinti komplikacijų riziką po insulto.
Rizikos veiksniai
Kai kurie veiksniai gali padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką, ir žmonės negali jų pakeisti.
Jie apima:
- amžiaus
- insulto ar širdies priepuolio šeimoje istorija
- rasės ar tautybės
- Lytis
- būklės, dėl kurių kraujas tampa „lipnus“, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija
Žmonės, kuriems jau buvo vienas insultas, mini insultas ar širdies priepuolis, turi didesnę riziką susirgti kitu.
Veiksniai, kuriuos žmonės gali kontroliuoti, yra šie:
- rūkymas
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- antsvoris ir nutukimas
- diabetas
- netinkama dieta
- fizinio aktyvumo stoka
- gerti per daug alkoholio
- stresas
Širdies priepuolio rizikos veiksniai
Žmonės turi didesnę širdies priepuolio riziką, jei:
- yra vyrai
- jau patyrėte širdies smūgį
- turi širdies ligų diagnozę, pavyzdžiui, įgimtą širdies ydą
Insulto rizikos veiksniai
Žmonės, turintys didesnę insulto riziką, yra tie, kurie:
- yra buvęs ankstesnis insultas, įskaitant TIA arba mini insultą
- vartojo ar vartoja tokius narkotikus kaip kokainas, ekstazis, amfetaminai ar heroinas
- vartojo kontraceptines tabletes
- turėti miego apnėją
- turite arterijų problemų, kurios gali paveikti smegenis, pavyzdžiui, miego arterijos liga
Būklės su panašiais simptomais
Svarbu teisingai diagnozuoti širdies priepuolį ar insultą.
Būklės, kurių simptomai yra panašūs į širdies priepuolį
Kitos sveikatos būklės gali turėti panašių simptomų ir paveikti širdį.
Šios sąlygos apima:
Angina: vainikinių arterijų ligos simptomas, sukeliantis krūtinės skausmą ar diskomfortą dėl to, kad širdies raumuo negauna pakankamai kraujo. Krūtinės angina gali jausti spaudimą ar skausmą krūtinės srityje.
Aortos aneurizma ir išardymas: išsiplėtimas, kuris gali sprogti ar plyšti aortoje, pagrindinėje kūno arterijoje. Tai gyvybei pavojinga ekstremali situacija.
Aritmijos: nereguliarus, neįprastai greitas ar lėtas širdies plakimas. Tai gali virsti rimtesnėmis sveikatos ligomis, tokiomis kaip prieširdžių virpėjimas, galintis sukelti insultą.
Kraujo krešulys plaučiuose: Tai gali atsirasti dėl giliųjų venų trombozės, kai susidaro krešulys, dažnai apatinėje kojoje, ir jo dalis nutrūksta ir keliauja į plaučius. Tam reikia skubios medicinos pagalbos.
Rėmuo, rūgšties refliuksas arba gastroezofaginis refliuksas (GERL): Tai taip pat gali jaustis kaip širdies priepuolis, sukeldamas stiprų krūtinės skausmą.
Skeleto, raumenų ir raumenų skausmas: kartais krūtinės, kaklo ar rankos raumenų pažeidimas gali sukelti skausmą, kuris gali būti panašus į tą, kuris atsiranda ištikus širdies priepuoliui.
Kai kuriems žmonėms panikos sutrikimai, nerimas, depresija ir emocinis stresas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą.
Svarbu kreiptis dėl skubios medicininės pagalbos dėl krūtinės skausmo, kad įsitikintumėte, jog tai nėra širdies priepuolis ar kita rimta sveikatos būklė.
Būklės, turinčios panašių simptomų kaip insultas
FAST akronimas apibendrina kai kuriuos tipinius insulto požymius, tačiau kitos sąlygos gali turėti panašių simptomų. Tai apima migreną, galvos skausmą ir traukulius.
Kitos sąlygos, kurios gali turėti panašių simptomų, yra:
Smegenų navikai: smegenų audinyje susidaro masė. Žmonės gali patirti galvos skausmą, silpnumą, rankų ar kojų jausmo praradimą, vaikščiojimo problemas, regėjimo ir kalbos pokyčius.
Bello paralyžius: būklė, atsirandanti dėl smegenų išorės nervo pažeidimo. Tai gali sukelti paralyžių ar susilpninti raumenis vienoje veido pusėje ir nusmukti.
Išsėtinė sklerozė: liga, kurią sukelia uždegiminis smegenų pažeidimas. Raumenų silpnumas yra simptomas.
Jei žmogui būdingi insulto simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos. Kuo anksčiau gydymas gali prasidėti, tuo mažesnė galimo smegenų pažeidimo rizika.
Gydymas
Jei širdies priepuolis ar insultas yra įmanomas, sveikatos specialistai iškart pradės gydymą, dažnai prieš patvirtindami diagnozę.
Anksčiau gydytojai dažnai davė aspirino žmonėms, patyrusiems insultą ar infarktą. Tai yra antikoaguliantas, o tai reiškia, kad jis skystina kraują. Tai gali padėti išvengti tolesnio kraujo krešėjimo.
Jei problema kyla dėl vidinio kraujavimo, tačiau, kaip ir kai kurių rūšių insulto atveju, kraujo skiedikliai nebus tinkami, nes jie gali sukelti sunkesnį kraujavimą.
Dėl šios priežasties svarbu, kad gydytojas nustatytų teisingą diagnozę.
Žmonės, turintys didelę širdies priepuolio ar insulto riziką, jau gali vartoti aspiriną kasdien, tačiau dabartinės rekomendacijos tai rekomenduoja tik tuo atveju, jei žmogui yra maža kraujavimo rizika.
Infarkto gydymas
Skubus gydymas gali apimti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR). Tai tikslinga, jei žmogus nustoja kvėpuoti, o jo širdis sustoja. Kai kuriais atvejais tai gali padėti atkurti kraujo tekėjimą į širdį.
Kai atvyksta neatidėliotina pagalba arba kai asmuo pasiekia ligoninę, gydytojas suteiks kitų gydymo būdų.
Neatidėliotinos intervencijos gali apimti:
- krešulius slopinantys vaistai, žinomi kaip trombolitikai
- nitroglicerinas kraujotakai pagerinti
- deguonies terapija
- gydymas nuo krūtinės skausmo
Chirurgija ir kitos medicininės procedūros apima:
- apeiti operaciją, norint aplenkti užblokuotą kraujagyslę
- perkutaninė koronarinė intervencija, siekiant išplėsti siauras kraujagysles
Ilgainiui gydytojas patars:
- širdžiai sveiko gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip dieta ar mankšta
- širdies reabilitacija
- nuolatiniai vaistai būklei valdyti
Insulto gydymas
Insulto gydymo tipas priklauso nuo insulto tipo.
Bendras gydymas apima:
- krešulius naikinantys vaistai ir kiti vaistai
- audinio plazminogeno aktyvatorius (TPA), kuris gali būti veiksmingas, jei asmuo jį gauna per maždaug 3–4,5 valandas nuo insulto.
- mechaninis krešulio pašalinimas arba trombektomija per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo, remiantis smegenų vaizdavimu
Ilgalaikiu gydymu siekiama:
- sumažinti kito insulto riziką
- išspręsti bet kokią funkciją, kurią jie prarado, pavyzdžiui, kalbos sunkumus
Bendras insulto poveikis ir gydymas priklausys nuo smegenų ploto ir audinių pažeidimo dydžio. Ar tai reikalinga ir ar reikia papildomo gydymo, nuspręs gydytojas.
Prevencija
Neįmanoma kontroliuoti visų veiksnių, sukeliančių širdies priepuolį ar insultą, tačiau valdant užkirsti kelią, galima sumažinti žmogaus riziką.
Patarimai:
- nerūkyti
- vengti alkoholio ar saiko gėrimo
- cukraus kiekio kraujyje valdymas
- išlaikant žemą streso lygį
- kraujo spaudimo ir cholesterolio kiekio valdymas
- vengti pramoginių narkotikų vartojimo
Sveika gyvensena, subalansuota mityba ir mankšta yra dar viena gyvybiškai svarbi rizikos mažinimo dalis.
Žmonės, kuriems anksčiau buvo širdies ar insulto problemų, taip pat gali norėti paklausti savo gydytojo apie aspirino dozės įtraukimą į savo dienos režimą.
Atimti
Širdies liga apima insultą ir širdies priepuolius.
Remiantis Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, širdies ligos yra svarbiausia mirties priežastis JAV tiek vyrams, tiek moterims.
Kasmet infarktą ištinka apie 735 000 amerikiečių. 210 000 atvejų tai pasireiškia asmeniui, kuriam jau yra buvęs vienas infarktas.
CDC duomenys taip pat rodo, kad kasmet JAV insultą patiria maždaug 795 000 žmonių. Maždaug 610 000 iš jų yra nauji insultai, o likusi dalis - beveik 25 proc. - paveikia žmones, kuriems jau buvo vienas insultas.
Žmones, patyrusius širdies priepuolį ar insultą, reikia greitai gydyti, kad būtų išvengta tolesnės žalos ir komplikacijų.
Jei kas nors patiria širdies priepuolio ar insulto simptomų, kažkas turėtų nedelsdamas paskambinti į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Greitas veiksmas gali išgelbėti gyvybę.
