Viskas, ką reikia žinoti apie syringomyelia
Syringomyelia yra retas sutrikimas, kai nugaros smegenyse susidaro skysčiu užpildyta cista. Smegenų skystis supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis. Syringomyelia atsiranda, kai šis skystis susirenka nugaros smegenyse ir suformuoja cistą.
Cista vadinama syrinx. Laikui bėgant syrinx padidėja ir gali pažeisti nugaros smegenis ir aplinkines nervines skaidulas.
Šiame straipsnyje sužinokite apie syringomyelia priežastis ir simptomus, taip pat gydymo galimybes ir šio sutrikimo turinčio asmens perspektyvas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Daugeliu atvejų žmonės turi syringomyelia rūšį, vadinamą įgimta syringomyelia. Anomalija, vadinama Chiari apsigimimu, kuri gali atsitikti, kai vaisius vystosi gimdoje, yra atsakinga už šią būklės formą.
Žmonėms, turintiems Chiari apsigimimą, smegenų audinys tęsiasi toliau nei įprasta nuo galvos galo iki viršutinės nugaros smegenų dalies. Ši struktūrinė anomalija daro įtaką smegenų skysčio srautui ir gali sukelti sirinkso susidarymą.
Chiari apsigimimai gali įvykti dėl paveldimo geno, nors mokslininkai vis dar ieško tolesnių to įrodymų.
Rečiau žmonės turi tam tikrą rūšį syringomyelia, vadinamą įgyta syringomyelia, kurios priežastys yra stuburo sužalojimai ir kitos būklės, tokios kaip:
- meningitas
- navikas
- arachnoiditas
- pririštą nugaros smegenis
- kraujavimas
Kartais nėra žinomos syringomyelia priežasties. Gydytojai tai vadina idiopatine syringomyelia.
Syringomyelia dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 20 iki 40 metų. Maži vaikai ir vyresni suaugusieji taip pat gali susirgti šia liga.
Syringomyelia gali šiek tiek labiau paveikti vyrus nei moteris.
Simptomai
Syringomyelia simptomai yra šie:
- raumenų silpnumas rankose ir kojose, kuris su laiku blogėja
- kaklo ir pečių skausmas
- tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis
- jautrumo karščiui ir šalčiui sumažėjimas arba jo praradimas, ypač rankose
- sustingimas ir koordinacijos trūkumas kojose
- skoliozė, kuri yra stuburo kreivumas
- galvos skausmas
- pusiausvyros praradimas
- šlapimo pūslės ir žarnyno praradimas
- seksualinės funkcijos sunkumai
Skoliozė gali būti vienintelis simptomas, pasireiškiantis vaikams.
Laikui bėgant syringomyelia simptomai gali išsivystyti, ir paprastai jie pirmą kartą pasireiškia iki 40 metų amžiaus.
Simptomai kartais gali staiga išsivystyti, jei žmogus patiria traumą, kuri paveikia nugaros smegenis. Kosulys ar įsitempimas taip pat gali sukelti simptomus žmonėms, sergantiems siringomielija.
Žmonės gali patirti simptomus tik vienoje kūno pusėje arba abiejose pusėse.
Susijusios sąlygos
Pagrindinė sąlyga, susijusi su syringomyelia, yra Chiari apsigimimas. Yra daug įvairių Chiari apsigimimų tipų, o tai yra smegenų anomalija, veikianti sritį, kurioje susijungia smegenys ir viršutinė nugaros smegenys.
Chiari apsigimimai dažniausiai įvyksta nuo pat gimimo, nors simptomai gali pasireikšti tik iki pilnametystės. Žmonės vėliau gali patirti Chiari apsigimimą vėliau dėl traumos.
Chiari apsigimimo simptomai skiriasi priklausomai nuo jo sunkumo. Kai kurie žmonės neturi simptomų, o kiti gali turėti simptomų, turinčių įtakos jų kasdienybei. Kai kuriais atvejais Chiari apsigimimas gali kelti pavojų gyvybei.
Chiari apsigimimų simptomai yra šie:
- galvos skausmas, plintantis aukštyn nuo pakaušio
- regėjimo problemos
- nevalingi akių judesiai
- galvos svaigimas
- raumenų silpnumas
- pusiausvyros ir koordinacijos stoka
Daugelis kitų neurologinių būklių taip pat gali sukelti simptomus, panašius į syringomyelia. Šios sąlygos apima:
- išsėtinė sklerozė
- ankilozuojantis spondilitas
- amiotrofinė šoninė sklerozė
- centrinė pontino mielinolizė
- stuburo raumenų atrofija
- diabetinė neuropatija
- lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija
- arterioveninės apsigimimai
Syringobulbia yra panaši neurologinė būklė, kuri taip pat sukelia nugaros smegenų sirinxą. Žmonėms, sergantiems syringobulbia, smegenų kamiene yra nedidelis plyšys, kuris veikia kaukolės nervus ir jutimo ir motorines reakcijas kontroliuojančius kelius.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti syringomyelia, gydytojas pirmiausia atliks ligos istoriją ir paklaus žmogaus apie jų simptomus. Tada jie atliks įvairius bandymus.
Gydytojai gali naudoti MRT tyrimą, kad padėtų diagnozuoti syringomyelia. Šis testas taip pat gali parodyti, ar žmogus serga skolioze.
Judantis MRT tyrimas, vadinamas kino ar dinaminiu MRT, rodo smegenų skysčio judėjimą. Gydytojas gali tai naudoti norėdamas nustatyti, ar syrinx veikia šio skysčio srautą.
Gydytojai taip pat gali naudoti kompiuterinę tomografiją, kad pateiktų išsamų nugaros smegenų ir aplinkinių audinių vaizdą.
Asmeniui gali tekti atlikti motorinius ir sensorinius testus, kad būtų galima įvertinti jo judėjimą, pusiausvyrą ir koordinaciją.
Gydymas
Gydymas skirsis priklausomai nuo simptomų sunkumo. Žmonėms gali tekti dirbti su sveikatos priežiūros specialistų komanda gydant syringomyelia.
Tai gali padėti apriboti bet kokią veiklą, pavyzdžiui, sunkų kėlimą, sukeliančią simptomus. Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga kineziterapija. Vaistai nuo skausmo gali padėti sumažinti bet kokį skausmą, kurį patiria žmogus.
Žmonėms, kuriems yra sunkių ar blogėjančių syringomyelia simptomų, gali prireikti operacijos, kad būtų sukurtas normalus smegenų skysčio skysčio srautas ir jis nutekėtų iš syrinx. Norėdami nutekėti skysčio, chirurgas gali įkišti į sirinxą mažą mėgintuvėlį, vadinamą šuntu. Šis drenažas turėtų sumažinti nugaros smegenų spaudimą ir palengvinti tam tikrus simptomus, įskaitant galvos skausmą.
Jei auglys ar pririštas nugaros smegenys sukelia syringomyelia, žmonėms reikės specifinio gydymo šiuo klausimu.
Jei asmuo serga syringomyelia, bet nejaučia jokių simptomų, jam paprastai nereikės jokio gydymo. Neurologas stebės asmens būklę tuo atveju, jei ims atsirasti simptomai, ir gali patarti žmogui vengti sunkių daiktų ar įtempti kūną kitais būdais.
Komplikacijos
Širingomielijos chirurgija kelia galimų komplikacijų riziką. Šunto įdėjimas siekiant sumažinti stuburo spaudimą gali būti veiksmingas, tačiau tai kelia pavojų.
Šuntai gali sužaloti nugaros smegenis ir sukelti kraujavimą ar infekciją. Šuntą taip pat reikės pakeisti, jei jis užsikimš arba nustoja veikti.
Syringomyelia gali grįžti po operacijos, tokiu atveju žmogui reikės dar vienos operacijos.
„Outlook“
Jei asmuo, kuriam yra syringomyelia simptomai, negydomas arba jį ilgai vėluojama, tai gali sukelti nuolatinę nugaros smegenų žalą.
Negydant simptomai gali pablogėti. Asmuo gali patirti:
- lėtinis skausmas
- pojūčio praradimas rankose
- pablogėjęs rankų ir kojų silpnumas
Tais atvejais, kai operacija yra būtina, ji gali padėti pagerinti simptomus arba stabilizuoti daugumos žmonių būklę.
Jei žmogus serga syringomyelia be jokių simptomų, neurologas juos stebės, jei nepasireikš simptomai, ir prireiks gydymo.
