Koks yra Lhermitte ženklas?
Lhermitte ženklas yra trumpas, intensyvus pojūtis, kuris jaučiasi panašus į elektros smūgį, einantį per kaklą ir stuburą bei sklindantį per bagažinę ir galūnes.
Tai gali pasireikšti išsėtine skleroze (IS), tačiau tai gali paveikti ir žmones, neturinčius IS.
Kai kurie žmonės Lhermitte ženklą vadina kirpėjo kėdės reiškiniu, nes tai gali atsitikti, kai žmogus greitai lenkia galvą į priekį.
Tie, kurie patyrė sensaciją, ją palygino su elektros smūgiu. Tai atsiranda dėl dirginamų nervų ar nugaros smegenų stimuliacijos ir sukelia panašų pojūtį, kaip smūgis į alkūnę ar „juokingą kaulą“.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kodėl vyksta Lhermitte ženklas ir kaip jis susijęs su IS. Mes taip pat aptariame gydymo galimybes ir paaiškiname, kada kas nors turėtų kreiptis į gydytoją apie šį simptomą.
Lhermitte ženklo priežastys
Lhermitte ženklas dažniausiai pasireiškia sergant IS. IS įvyksta, kai kūnas per klaidą atakuoja centrinę nervų sistemą (CNS). CNS apima smegenis ir nugaros smegenis.
IS pažeidžia mielino apvalkalą, kuris yra apsauginė, izoliacinė medžiaga, padengianti smegenų ir nugaros smegenų nervines skaidulas.
Ši žala nutraukia signalų srautą per CNS dalis, todėl atsiranda daugybė jutiminių ir motorinių simptomų.
Yra dvi pagrindinės Lhermitte ženklo priežastys. Pirmasis yra demielinizacija arba mielino pažeidimas aplink nervus. Antrasis yra per didelis jaudrumas, tai yra padidėjęs nervinių skaidulų šaudymas smegenyse.
Nesusikalbėjimas tarp pažeistų nervinių skaidulų taip pat gali sukelti Lhermitte ženklą.
Lhermitte ženklas pasireiškia esant kitiems demielinizuojantiems sutrikimams, pavyzdžiui, neuromyelitis optica, kuris veikia regos nervą ir nugaros smegenis.
Tai taip pat gali pasireikšti kitomis sveikatos būklėmis ir gydymo būdais, kurie veikia nugaros smegenis kaklo srityje.
Jie apima:
- nugaros smegenų suspaudimas dėl, pavyzdžiui, naviko
- stuburo smegenų pažeidimas
- radikulopatija
- gimdos kaklelio spondilitas
- skersinis mielitas
- nugaros smegenų degeneracija
- kai kurie radiacijos ar chemoterapiniai vėžio gydymo būdai
- nutraukus kai kurių antidepresantų vartojimą, rizika gali padidėti
- uždegimas dėl sužalojimo ar nugaros smegenų pažeidimo (mielopatija)
- Arnoldo-Chiari apsigimimas
- Behčeto liga, retas autoimuninis sutrikimas, sukeliantis uždegimą kraujagyslėse
- juostinė pūslelinė
- sisteminė raudonoji vilkligė
- gauna anesteziją ar kitą intervenciją į stuburą
- azoto oksido toksiškumas
- gimdos kaklelio disko sutrikimai, kurie veikia stuburo viršų
Keletas atvejų tyrimų pasiūlė ryšį tarp vitamino B12 trūkumo ir Lhermitte ženklo. Vitaminas B12 yra būtinas mielinui - riebalinei medžiagai, sudarančiai mielino apvalkalą ir padengiančiai nervines skaidulas, gaminti ir palaikyti.
2015 m. Tyrimo išvados rodo, kad Lhermitte ženklas pasireiškia 1 iš 3 žmonių, sergančių IS. Apie 16% dalyvių pranešė, kad tai patyrė per pirmąjį IS epizodą.
Trigeriai
Lhermitte ženklas gali atsirasti, kai žmogus lenkia kaklą, pavyzdžiui, jei staiga lenkia kaklą į priekį taip, kad smakras paliečia krūtinę.
Kiti veiksniai apima:
- nuovargis
- stresas
- šilumos poveikis
Lhermitte ženklas yra kitoks nei Uhthoffo fenomenas. Su Uhthoffo fenomenu IS neurologiniai simptomai laikinai pablogėja veikiant šilumai. Jie gali pablogėti, pavyzdžiui, naudodamiesi pirtimi.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės, pirmą kartą patyrę Lhermitte ženklą, gali bijoti, kad jų IS blogėja, tačiau tai nebūtinai yra.
Tačiau gali būti gera mintis pasikalbėti su gydytoju, nes jie gali pasiūlyti gydymo galimybes.
Gydymas gali padėti žmonėms valdyti skausmą, atsirandantį su Lhermitte ženklu ir kitais IS simptomais.
Jei Lhermitte ženklas pasireiškia asmeniui, kuriam nėra diagnozuota IS ar kitos žinomos demielinizuojančios būklės, jis turėtų apsvarstyti galimybę pasikalbėti su gydytoju. Lhermitte ženklas kartais gali būti ankstyvas IS požymis.
Gydymo galimybės
Švietimo ir nuraminimo dažnai pakanka, kad dauguma žmonių galėtų suvaldyti Lhermitte ženklo diskomfortą. Jis dažnai praeina po kelių mėnesių ar metų.
Tačiau gydytojas gali rekomenduoti gydymą, jei tai atsitinka dažnai ir labai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę.
Įvairios gydymo galimybės gali padėti suvaldyti Lhermitte ženklo skausmą ir kitus IS simptomus.
Streso valdymas
Kai kuriems žmonėms gali padėti atsipalaidavimo metodai. Jie įtraukia:
- dėmesingumas ir meditacija
- gilus kvėpavimas
- tempimo pratimai
Gydytojas gali patarti dėl tinkamos tempimo tvarkos.
Mechaniniai įtaisai
Nešioti minkštą kaklo petnešą gali padėti žmogui išvengti kaklo judesių, kurie sukelia Lhermitte ženklą.
Elektrinius stimuliuojančius prietaisus, tokius kaip transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos priemonės, skausmui malšinti naudojama lengva elektros srovė. Šie elektriniai impulsai padeda sumažinti skausmo signalus ir atpalaiduoja raumenis.
Jie taip pat gali sukelti hormonų, vadinamų endorfinais, gamybą, kurie veikia kaip natūralūs skausmą malšinantys vaistai.
Narkotikai
Nėra specialaus Lhermitte ženklo gydymo vaistais, tačiau yra keletas anekdotinių įrodymų, kad šie dalykai gali padėti:
- karbamazepinas (Tegretolis)
- okskarbazepinas (Trileptal)
- gabapentinas (neurontinas)
Santrauka
Lhermitte ženklas yra į elektros šoką panašus pojūtis, veikiantis kaklą ir stuburą. Paprastai jis būna pavienis ir trunka neilgai, tačiau gali pasikartoti. Jis dažnai praeina be gydymo po kelių mėnesių ar iki metų.
Tai gali paveikti žmones, sergančius IS, staigiai judėdami kaklu ar galva. Tačiau tai pasireiškia ne tik sergant IS.
Lhermitte ženklas gali būti varginantis ir nepatogus, tačiau jis nėra pavojingas gyvybei ir nereiškia, kad IS blogėja.
Visi, turintys IS, netikėtai patyrę tokį pojūtį, gali norėti pranešti apie tai savo gydytojui. Gydytojas gali pasiūlyti būdus, kaip sumažinti jo poveikį.
