Kokios yra labiausiai tikėtinos viršutinės nugaros dalies skausmo priežastys?
Skausmas viršutinėje nugaros dalyje yra blogos laikysenos, per didelio raumenų ar sužalojimo rezultatas. Gydymas gali apimti namų gynimo būdus, pavyzdžiui, poilsį ir švelnius pratimus, arba galbūt apsilankymą pas kineziterapeutą.
Viršutinė nugaros dalis yra sritis tarp kaklo pagrindo ir šonkaulių apačios. Yra 12 kaulų, kurie sudaro viršutinę nugaros dalį, kurią gydytojai vadina krūtinės ląstos stuburu.
Pirmasis viršutinės nugaros kaulas prasideda nuo kaklo pagrindo, o 12-asis kaulas baigiasi tiesiai po šonkauliu. Viršutinė nugaros dalis gali atsirasti bet kur tarp šių kaulų.
Daugelis žmonių viršutinės nugaros dalies skausmą apibūdina kaip deginimo ar traukimo pojūtį vienoje vietoje, o tai gali būti sužalojimo ar įtempimo vieta.
Dažniausios viršutinės nugaros dalies skausmo priežastys
Nors tai yra mažiau paplitęs nei apatinės nugaros dalies ar kaklo skausmas, paskelbtas tyrimas Darbo medicina nurodė, kad 1 iš 10 vyrų ir 1 iš 5 moterų gali kamuoti viršutinės nugaros dalies skausmai.
Gydytojai viršutinės nugaros dalies skausmą vadina krūtinės ląstos stuburo skausmu arba TSP. Dažniausios priežastys yra šios:
1. Raumenų nykimas ir bloga laikysena
Žmonės gali pratinti raumenis laikui bėgant, kad jie būtų stipresni ar ištvermingesni pratimų ir svorio treniruočių pagalba.
Taip pat yra atvirkščiai. Laikui bėgant, žmonės netinkamai vartoja raumenis.
Kai kurių raumenų, įskaitant nugaros raumenis, dekondicionuoti taip pat lengva, kaip per ilgai sėdėti prie rašomojo stalo, esant netinkamai laikysenai. Asmuo gali tai padaryti būdamas darbe.
Slinkimas kėdėje virš stalo gali prarasti raumenų jėgą. Laikui bėgant, susilpnėję raumenys gali sukelti skausmą šioje srityje, nes jie patiria įtampą ar dirginimą.
Kai žmogus slenka, spaudžiamas sunkio jėgos ir pats kūnas stumia stuburą, kaklą, diskus ir raiščius. Laikui bėgant šis slėgis gali sukelti skausmą ir kitas komplikacijas.
Daugeliu atvejų raumenys gali būti tvirtesni ir patvaresni. Šis procesas prasideda taisant laikyseną sėdint ir reguliariai darant pertraukas nuo stalo, norint judėti ir pasitempti.
Pratimai taip pat gali pagerinti jėgą nugaroje, taip pat gali padėti stovintis stalas.
Kondicionuoti raumenis reikia kantrybės, ir visiems, turintiems lėtinių viršutinės nugaros skausmų dėl silpnų raumenų, gali būti naudinga apsilankyti pas kineziterapeutą, kad surastų mankštą pagal savo specifinius poreikius.
2. Per didelis raumenų naudojimas
Pernelyg didelis nugaros raumenų vartojimas yra dar viena dažna viršutinės nugaros dalies priežastis. Paprastai tai atsitinka dėl to, kad laikui bėgant kartojami tie patys judesiai. Tai gali būti priežastis:
- raumens patempimas
- sandarumas
- dirginimas
Klasikinis pavyzdys, kaip tai įvyksta, yra beisbolo ąsotis, kuris kiekvieną kartą, kai jis meta, atlieka panašų judesį, kuris dažnai gali pakenkti jų pečiui.
Kita pasikartojanti veikla gali sukelti panašų skausmą. Tas, kuris visą dieną turi daryti tą patį judesį arba, pavyzdžiui, visą dieną pakelia daiktus virš galvos, gali pradėti jausti raumenų dirginimą, įtempimą ar įtampą. Nepaisydami šių požymių, tai gali virsti lėtiniu skausmu.
Per didelis raumenų gydymas paprastai pradedamas nuo poilsio vietos, taip pat naudojant šilumos ar ledo paketus, siekiant skatinti raumenų audinių kraujotaką. Tai gali padėti rasti būdų, kaip išvengti pasikartojančio judesio, jei įmanoma, arba padaryti pertraukas tarp veiklos.
Kineziterapeutas gali rekomenduoti pratimus, skatinančius lankstumą ir jėgą šioje srityje.
3. Trauminis sužalojimas
Trauminė trauma taip pat gali sukelti nugaros skausmus. Tai gali būti situacijų, kurios apima:
- autoįvykių
- slysti ir kristi
- su darbu susijusių nelaimingų atsitikimų
- neteisingai keldamas
- dirba per sunkiai
Sužalojimas kartais būna akivaizdus, o skausmas atsiranda iškart po įvykio. Kitu metu skausmas gali išsivystyti tik vėliau ar kitą dieną.
Trauminės traumos gali būti sunkios, o dėl sužalojimų, pavyzdžiui, lūžus slanksteliams, asmeniui gresia ilgalaikės komplikacijos, įskaitant lėtinį skausmą, nervų pažeidimą ir paralyžių.
Gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į visas galimas nugaros traumas, nes labai svarbu tinkamai išgydyti, kad būtų išvengta ilgalaikio skausmo.
Gydytojas gali nukreipti asmenį pas fiziologą ar kineziterapeutą, kuris padės tinkamai išgydyti raumenų traumas. Dėl sunkių traumų gali tekti operuoti.
4. Išvaržų diskas
Diskai stubure neleidžia slanksteliams trintis vienas į kitą.
Išvaržų diskai dažniau būna apatinėje nugaros dalyje, tačiau kartais gali pasitaikyti ir viršutinėje nugaros dalyje.
Diskai yra minkštos, guminės pagalvėlės tarp kiekvieno slankstelio. Išvaržų diskai atsiranda, kai dalis šios pagalvėlės išstumia ir daro spaudimą stuburui.
Net dėl nedidelio spaudimo gali atsirasti didelis skausmas nugaros viduryje, taip pat kiti simptomai, įskaitant rankų ar kojų tirpimą ar silpnumą.
Daugumai žmonių nereikia išvaržų diskų operuoti, jie atsigaus ilsėdamiesi arba vartodami priešuždegiminius vaistus.
5. Sugnybtas nervas
Išvaržos diskas gali išslysti pakankamai toli, kad suspaudžia šalia esantį nervą. Užspaudęs nervą vidurinėje nugaros dalyje gali sukelti:
- rankų ar kojų tirpimas ir skausmas
- šlapinimosi kontrolės problemos
- kojų kontrolės silpnumas ar praradimas
Kai suspaustas nervas atsiranda iš išvaržos disko, gydymas yra panašus į išvaržos disko gydymą. Užspaudus nervą paprastai nereikia operuoti, nors kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti stuburo steroidų injekcijas.
6. Osteoartritas
Nugaros skausmo šaltinis kartais yra ne raumenys, o kaulų ir sąnarių problema.
Kremzlės, kurios sušvelnina ir apsaugo kaulus, senstant žmogui gali nusidėvėti. Tai reiškia osteoartritą. Pasak JAV Nacionalinio senėjimo instituto, tai yra labiausiai paplitusi artrito forma tarp vyresnio amžiaus žmonių.
Osteoartritas ilgainiui gali sukelti kremzlės tarp kaulų visišką nusidėvėjimą, dėl ko kaulai trinasi kartu. Tai taip pat gali spausti stuburo nervus, sukelti rankų ir kojų tirpimą ar dilgčiojimą.
Kiekvienas įtariantis, kad serga osteoartritu, turėtų kreiptis į gydytoją, kad gautų diagnozę ir gydymo planą. Gydymas dažniausiai sutelktas į skausmo valdymą ir sąnarių funkcionavimą.
7. Miofascialinis skausmas
Skausmas taip pat gali atsirasti dėl nugaros jungiamojo audinio problemų, kurias gydytojai vadina fascijomis.
Miofascialinis skausmas gali prasidėti po sužalojimo ar per didelio vartojimo, tačiau lėtinis miofascialinis skausmas gali trukti ilgai po pirminio sužalojimo.
Vis dar nėra aišku, kodėl miofascialinis skausmas kai kuriais atvejais tęsiasi. Gydytojai gali rekomenduoti kineziterapiją ir miofascialinį atpalaidavimą, kad žmogus galėtų dirbti su fascija ir palengvinti skausmą.
8. Stuburo infekcija
Kai kuriais atvejais stuburo infekcijai gydyti gali prireikti operacijos.
Retai viršutinės nugaros dalies skausmą gali sukelti infekcija. Stuburo epidurinis abscesas yra mikrobų ir pūlių, susidarančių tarp nugaros smegenų ir stuburo kaulų, rinkinys.
Pūlinys gali augti ir išsipūsti, o tai sukelia skausmą. Ankstyva diagnozė yra kritinė, todėl gydytojai greitai gydys stuburo abscesą, kad išvengtų rimtų komplikacijų.
Gali padėti antibiotikai, o abscesui išvalyti ir komplikacijų rizikai sumažinti gali prireikti operacijos.
Tyrimas paskelbtas „BioMed Research International“ pažymi, kad žmonių, sergančių stuburo epiduriniu abscesu, mirtingumas paprastai gali svyruoti nuo 2 iki 25 procentų, nes jų būklės nustatymas gali užtrukti per ilgai.
9. Plaučių vėžys
Labai retais atvejais nugaros skausmas gali atsirasti dėl plaučių vėžio.
Atvejo tyrimas Pažengusio onkologijos praktiko leidinys išryškina vieną tokį atvejį. Tyrime pažymima, kad dėl komplikacijų vėžys gali išplisti į kaulus maždaug 30–40 procentų žmonių, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu.
Kitos sąlygos
Dėl specifinių stuburo ar raumenų būklių taip pat gali skaudėti viršutinę nugaros dalį. Jie apima:
- skoliozė
- fibromialgija
- stuburo deformacija
- probleminė kifozė
Kiekvienos būklės gydymas skiriasi ir bus sėkmingas.
Apsaugoti nuo viršutinės nugaros dalies skausmo
Gali būti neįmanoma išvengti visų viršutinės nugaros dalies skausmo priežasčių, tačiau žmonės gali atlikti keletą paprastų žingsnių, kurie gali išvengti kai kurių dažniausiai pasitaikančių priežasčių. Jie apima:
- Reguliariai darykite pertraukas sėdėdami ar gulėdami, kad išsitemptumėte ir pajudintumėte skirtingas raumenų grupes.
- Dirbdami prie darbo stalo dažnai darykite pertraukėles, kad raumenys liktų laisvi ir stiprūs.
- Skirkite keletą minučių, kad ištemptumėte raumenis ar sušiltų kūną prieš bet kokią veiklą.
- Žmonės, keliantys sunkius daiktus, turėtų vengti sukimo ar kėlimo nugara.
- Reguliariai atlikite masažus, kurie padės išspręsti raumenų įtampą.
- Dirbkite su kineziterapeutu, kad sustiprintumėte silpnus raumenis ir išlaikytumėte sąnarių spaudimą.
- Venkite dėvėti sunkias kuprines ar pinigines.
- Visada būkite sąmoningi laikysenai, eikite vertikaliai ir teisingai sėdėkite, prireikus naudokite nugaros atramas.
Atimti
Dauguma nugaros skausmų atvejų atsiranda dėl gyvenimo būdo problemų, pavyzdžiui, dėl pasikartojančio elgesio silpnų ar per didelių raumenų. Tokiais atvejais gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip reguliarus fizinis krūvis ir tempimas, gali padėti numalšinti skausmą.
Traumos ar lėtinio nugaros skausmo atvejais žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, kad nustatytų tinkamą diagnozę. Kiekvienas, nežinantis, nuo ko pradėti, turėtų paklausti savo gydytojo apie skausmą ir gydymo galimybes. Jie gali rekomenduoti konkrečius pratimus arba nukreipti asmenį pas kineziterapeutą.
Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.
