Kokie yra pagrindiniai manijos simptomai?
Bipolinio sutrikimo manijos fazė apima neįprastai aukštą energijos ir aktyvumo lygį. Paprastai šios fazės žmonėms kyla minčių apie lenktynes, mažesnį miego poreikį ir sunku susikaupti.
Bipolinis sutrikimas yra būklė, sukelianti ypatingus nuotaikos pokyčius. Yra įvairių sutrikimo formų, kai kurios iš jų apima perėjimą nuo manijos iki depresijos. Bipolinio sutrikimo klasifikacija priklauso nuo manijos simptomų sunkumo ir nuo jų trukmės.
Gydytojai bipolinį sutrikimą skirsto į vieną iš šių kategorijų:
- Bipolinis I: Asmuo turėjo bent vieną manijos epizodą, kuris truko 7 dienas ar ilgiau arba buvo pakankamai sunkus, kad būtų hospitalizuotas. Manijos epizodas gali būti prieš didelę depresijos epizodą arba po jo, tačiau tai nėra būtina diagnozuojant I bipolinį sindromą.
- II bipolinis: asmeniui būdingi ne tokie sunkūs manijos simptomai, vadinami hipomanija, kurie trunka mažiausiai 4 dienas ir yra beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną. Hipomaninis epizodas gali būti prieš didelę depresiją.
- Ciklotiminis sutrikimas: ši sutrikimo forma apima hipomanijos laikotarpius, pereinant prie depresijos laikotarpių, iš kurių nė vienas nėra pakankamai sunkus, kad atitiktų hipomanijos ar didžiosios depresijos epizodo diagnostinius kriterijus.
Simptomai
Manijos simptomai gali būti mintys apie lenktynes ir miego sunkumai.
Visi išgyvena nuotaikos pokyčius ir skirtingą energijos lygį, tačiau manija labai skiriasi nuo įprasto energijos padidėjimo ar džiaugsmo.
Manijos simptomai paprastai apima kelis iš šių būdų:
Didesnė energija
Energija padidėja iki nenormalaus lygio. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, turintys maniją, gali pereiti nuo vienos veiklos prie kitos, turėdami daug idėjų apie dalykus, kuriuos nori atlikti, dažnai pradėdami įvairius projektus ir jų nebaigdami.
Jaučiasi pernelyg sujaudintas
Pernelyg euforinė ar pakili nuotaika yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių bipolinės manijos simptomų. Kai kuriais atvejais maniją išgyvenantys žmonės vietoj susijaudinusios nuotaikos yra labai irzlūs.
Išpūstas savęs vertinimas
Pūstas savęs vertinimas yra ne tik perdėtas pasitikėjimas savimi. Užtat apima perdėtą savęs svarbos lygį arba nerealų pranašumo jausmą. Asmuo gali galvoti, kad sugeba antgamtinius sugebėjimus arba gali pasiekti neįmanomų dalykų, pavyzdžiui, nutraukti visas ligas.
Lenktynių mintys
Lenktynių mintys paprastai yra vienas iš pirmųjų manijos fazės simptomų. Varžybų mintys gali apimti greitai besikeičiančias idėjas ir nesugebėjimą susikoncentruoti ties vienu dalyku.
Spaudžiama kalba
Spaudžiama kalba yra polinkis kalbėti labai greitai ir garsiai. Tai dažnai eina kartu su mintimis apie lenktynes. Kažkas, turintis šį simptomą, gali skubiai išdėstyti visas savo idėjas, galbūt neturėdamas prasmės. Kartais jie negali daryti pauzės, kad leistų kalbėti kam nors kitam, arba gali pasakyti situacijai netinkamus dalykus.
Miego sunkumai
Maniją turintiems žmonėms gali būti sunku miegoti arba jie gali jausti, kad jiems reikia mažiau miego. Neretai maniją turintis žmogus budi ilgiau nei 24 valandas arba miega tik 3 valandas per naktį, tačiau praneša, kad jaučiasi lyg gerai miegojęs.
Įsitraukimas į rizikingą elgesį
Manija gali paskatinti žmogų elgtis impulsyviai ir dalyvauti pavojingoje ar rizikingoje veikloje. Jų veiksmai gali būti, pavyzdžiui, per didelės išlaidos, neapgalvotas vairavimas ir narkotikų vartojimas.
Bipolinės manijos simptomai vaikams ir paaugliams
Remiantis žurnalo tyrimais Vaikų ir paauglių psichinė sveikata, bipolinis sutrikimas pasireiškia nuo 1 iki 3 procentų vaikų ir paauglių.
Tarptautinis dvipolis fondas teigia, kad manija sergantys vaikai dažniau patiria agresijos, pykčio ar irzlumo priepuolius, o ne pakilią nuotaiką. Kai ši liga pasireiškia paaugliams, jai būdingi simptomai, panašūs į suaugusiųjų.
Nors tai pasireiškia vaikams, šio amžiaus žmonėms gali būti sunku diagnozuoti bipolinę maniją. Gali būti nelengva atskirti įprastą vaiko elgesį nuo bipolinės manijos simptomų, kurie abu gali apimti impulsų kontrolės trūkumą ir per didelį energijos kiekį.
Kada kreiptis į gydytoją ir diagnozę
Visi, kurie įtaria, kad gali turėti bipolinį sutrikimą arba gali patirti manijos epizodą, turėtų kreiptis į gydytoją.
Manija pablogina žmogaus galimybes veikti. Tai taip pat gali sukelti impulsyvų ir rizikingą elgesį, kuris gali sukelti rimtų pasekmių ir netgi sukelti pavojų gyvybei. Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis pagalbos, jei kam nors, kuriam yra bipolinės manijos simptomų, kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą.
Kai kuriais atvejais žmogus, patiriantis manijos epizodą, gali nežinoti apie problemą. Artimieji turėtų skatinti asmenį gauti reikalingos pagalbos. Yra gydymas, kuris gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Pasak Nacionalinio psichinių ligų aljanso, norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą, asmuo turi turėti bent vieną manijos epizodą. Jei asmeniui būdingi sunkios depresijos epizodo simptomai, tačiau jis niekada neturėjo manijos ar hipomanijos epizodo, tikriausiai tinkamiausia diagnozė bus sunkioji depresija.
Diagnozė nustatoma po to, kai gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas įvertina kriterijus pagal Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Sveikatos priežiūros specialistas diagnozuos manijos epizodą tik tuo atveju, jei neįprasta pakili nuotaika ar dirglumas tęsiasi mažiausiai savaitę arba jei simptomai yra pakankamai sunkūs, todėl būtina hospitalizacija.
Gydymas
Bipolinės manijos gydymas dažnai apima vaistų ir psichoterapijos derinį. Pirmiausia gydytojas paskirs vaistus simptomams stabilizuoti, kad asmuo galėtų aktyviai dalyvauti pokalbių terapijoje.
Vaistai
Vaistai bipolinei manijai gydyti dažnai apima skirtingų vaistų klasifikacijų derinį, kad stabilizuotų greitai besikeičiančią nuotaiką.
Vaistai, kuriuos gydytojai vartoja manijos epizodams gydyti žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali skirtis, tačiau jie dažnai apima:
- nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio ar valproato (Depakote)
- antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa) arba risperidonas (Risperdal)
- antidepresantai, tokie kaip sertralinas (Zoloft), fluoksetinas (Prozac) arba paroksetinas (Paxil), kai kuriais atvejais
- benzodiazepinai, įskaitant lorazepamą (Ativan), diazepamą (Valium) ir alprazolamą (Xanax), gali būti naudingi labai trumpą laiką, paprastai manijos fazėje, kai žmogus yra ligoninėje
Psichoterapija
Psichoterapija gali apimti įvairius metodus. Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos rūšis, apimanti nustatyti, kaip dabartiniai žmogaus mąstymo modeliai sukelia tam tikras nuotaikas ir elgesį. Žmonės mokosi būdų atpažinti probleminius įsitikinimus ir pakeisti destruktyvius mąstymo modelius, kad sukurtų pozityvesnį mąstymo būdą.
2017 m. 19 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo 1384 žmonės, turintys I arba II bipolinį tyrimą, analizė parodė, kad CBT pagerino manijos sunkumą ir sumažino recidyvų dažnį.
Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, taip pat naudinga suprasti, kad tai yra viso gyvenimo būklė. Nors tai yra valdoma, būtina laikytis gydymo, kad būtų išvengta manijos simptomų pasikartojimo.
Vieno tyrimo metu buvo išrašyta 300 žmonių, sergančių I ar II bipoliniu sindromu po išrašymo iš psichiatrijos ligoninės. Iš 300 žmonių per 4 metus 204 recidyvavo su bipoliniais simptomais. Mokslininkai padarė išvadą, kad vaistų nutraukimas ar perėjimas prie kitokio receptinio vaisto buvo ankstesnio recidyvo rizikos veiksniai.
Atimti
Bipolinės manijos simptomai dažnai apima nenormalų energijos ar aktyvumo padidėjimą, didybės kliedesius ir mintis apie lenktynes.
Bipolinio sutrikimo tipas priklauso nuo manijos epizodo sunkumo ir trukmės. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad trukdo darbui, mokyklai ar šeimos gyvenimui.
Šis sutrikimas dažniausiai būdingas suaugusiems, tačiau jis gali pasireikšti ir vaikams bei paaugliams. Žmonės, turintys manijos simptomų, turėtų parengti gydymo planą pas psichinės sveikatos specialistą.
Gydymas, kuris gali apimti ir vaistus, ir pokalbių terapiją, gali būti veiksmingas valdant sutrikimą ir mažinant manijos simptomus.
