Skirtumai tarp bipolinio sutrikimo ir depresijos
Bipolinis sutrikimas ir depresija yra psichinės sveikatos būklės, kurios turi panašių bruožų, tačiau yra atskiros sveikatos būklės.
Diagnozuoti bipolinį sutrikimą arba didelę depresiją yra sudėtinga ir tai gali užtrukti. Tačiau įmanoma veiksmingai valdyti abi sąlygas.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kaip atskirti depresiją ir bipolinį sutrikimą, ir aptariame, kaip gydyti ir valdyti kiekvieną būklę.
Skirtumai
Kai kurie pirminiai skirtumai atskiria bipolinį sutrikimą nuo pagrindinės depresijos sutrikimo, pavyzdžiui:
- Žmonės, kuriems diagnozuota I bipolinio sutrikimo diagnozė, turės bent vieną manijos epizodą, tačiau galbūt niekada neturės didžiosios depresijos sutrikimo epizodo.
- Žmonėms, kuriems diagnozuota II bipolinio sutrikimo diagnozė, bus buvęs bent vienas hipomanijos epizodas, buvęs prieš didelę depresijos epizodą arba po jo.
- Žmonės, sergantys dideliu depresijos sutrikimu, nepatiria jokių ekstremalių, pakylėtų jausmų, kuriuos gydytojai priskirtų manijai ar hipomanijai.
Bipolinį sutrikimą ne visada lengva diagnozuoti. Žmonės pirmą kartą gali kreiptis į savo gydytoją, kai jiems pasireiškia depresijos epizodas, o ne manijos ar hipomanijos epizodo metu.
Dėl šios priežasties gydytojai dažnai neteisingai diagnozuoja bipolinį sutrikimą kaip depresiją.
Gali praeiti šiek tiek laiko, kol gydytojas nustatys neabejotiną diagnozę. Prieš diagnozuojant bipolinį sutrikimą, jiems gali tekti stebėti asmenį mėnesius ar net metus.
Depresija yra viena bipolinio sutrikimo būsena. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti skirtingus bipolinio sutrikimo aspektus vienu metu. Pavyzdžiui, jie gali jausti tuštumą ir menką motyvaciją greta lenktynių minčių ir didelės energijos.
Kai kuriais atvejais sunkų manijos epizodą išgyvenančiam asmeniui gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų išvengta pavojingo elgesio, keliančio pavojų jiems ar kitiems. Šiuo metu gydytojas gali diagnozuoti bipolinį sutrikimą. Tačiau prieš nustatydami diagnozę jie turės atmesti kitas sąlygas, tokias kaip nerimas, medžiagų vartojimo sutrikimas ir skydliaukės ligos.
Kitas skirtumas tarp bipolinio sutrikimo ir depresijos yra tai, kaip gydytojai gydo ligas.
Kiekvienai būklei reikalingi skirtingi vaistai. Nors gydytojas gali skirti antidepresantus depresija sergantiems žmonėms, šie vaistai gali sukelti manijos epizodą žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Nuotaikos stabilizatoriai arba vaistai nuo psichozės yra standartiniai bipolinio sutrikimo gydymo būdai.
Priežastys ir simptomai
Registruojant skirtumus tarp jų svarbu suprasti, kas sukelia kiekvieną psichikos sveikatos problemą ir kaip yra esamos sąlygos.
Bipolinis sutrikimas
Bipolinis sutrikimas yra rimta būklė, apimanti didžiulius nuotaikos pokyčius.
Mokslininkai iki galo nesupranta, kas sukelia bipolinį sutrikimą, tačiau mano, kad žaidžia daugybė skirtingų veiksnių.
Yra duomenų, leidžiančių manyti, kad bipolinis sutrikimas turi genetinio paveldėjimo modelį, o tai reiškia, kad jis gali vykti šeimose.
Tyrimai taip pat rodo, kad dviejų smegenų cheminių medžiagų, vadinamų serotoninu ir norepinefrinu, disbalansas ar sutrikimas yra būdingas žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Pavyzdžiui, norepinefrinas gali sukelti manijos epizodą.
Žmonėms dažniausiai pasireiškia bipolinis sutrikimas paauglystėje arba sulaukus 40 metų amžiaus, nors kai kuriems asmenims diagnozė gali būti ir už šio tipiško amžiaus ribų. Panašu, kad būklė tęsiasi visą gyvenimą.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažniausiai patiria simptomų ciklus. Asmuo, turintis šią būklę, gali patirti sunkios prastos nuotaikos epizodą, kuris gali pasireikšti pakylėtos ir nepaprastai teigiamos savijautos epizodu arba po jo.
Sumažėjusių simptomų ar jų nebuvimo laikotarpiai skiria ligos epizodus.
Žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, per vieną nuotaikos epizodą dažniausiai patiria depresijos arba manijos simptomus. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti „mišrių“ epizodų, kai depresijos ir manijos simptomai pasireiškia tuo pačiu metu. Žmonės, turintys I bipolinį sutrikimą, niekada negali patirti depresijos.
Gydytojai manijos epizodą įvardija tik tokiu atveju, jei jis trunka mažiausiai 7 dienas arba jei asmens simptomai yra tokie sunkūs, kad būtina hospitalizuoti.
Šie simptomai paprastai apima:
- pakili nuotaika
- aukšta energija
- labiau į tikslą orientuota veikla
- sustiprinta savivertė
- sumažėjęs miegas
- kalbi daugiau nei paprastai
- greitas kalbos ir lenktynių minčių srautas
- tampa lengvai išsiblaškęs
- būdamas irzlus
- užsiimti rizikingu elgesiu, negalvojant apie pasekmes
Kai kurie žmonės psichiką gali patirti ir manijos, arba depresijos epizodo metu.
Psichozė apima keistas, apgaulingas mintis ar kartais haliucinacijas.
Lengvesnė manijos simptomų forma, kurią gydytojai vadina hipomanija, pasireiškia žmonėms, turintiems II bipolinį sutrikimą.
Per I bipolinio sutrikimo (jei jis pasireiškia) ir II bipolinio sutrikimo depresijos epizodą žmogus patiria sunkiosios depresijos simptomus.
Depresija
Nuolatinė depresija neturi žinomos priežasties. Kaip ir bipolinio sutrikimo atveju, depresija turi paveldimus veiksnius ir gali sukelti smegenų neuromediatorių disbalansą.
Pagrindiniai depresijos simptomai yra:
- didžiąją dienos dalį jaučiasi labai prastai ar žemai
- praradęs susidomėjimą ar malonumą daiktais didžiąją dienos dalį
- jaučiasi beviltiškas
- netinkami kaltės, nevertingumo ar bejėgiškumo jausmai
- energijos praradimas
- sunku susikaupti ar apsispręsti dėl dalykų
- miego įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, negalėjimas miegoti, permiegojimas ar pabudimas anksti ryte
- apetito praradimas, dėl kurio sumažėja svoris
- mintys ar veiksmai apie savižudybę
- neramumas ir dirglumas
- sulėtėjo judėjimas ir kalba
Diagnozė
Yra dvi pagrindinės bipolinio sutrikimo formos:
- I bipolinis sutrikimas: asmeniui buvo bent vienas iš esmės sutrikdantis manijos epizodas, kuris truko mažiausiai 7 dienas arba buvo toks sunkus, kad asmeniui reikėjo vykti į ligoninę.
- II bipolinis sutrikimas: asmuo patiria hipomaniją, kuri pasireiškia prieš didelę depresijos epizodą arba po jo.
Kitos formos yra „nepatikslintas“ sutrikimas, kurį gydytojas diagnozuotų, jei būklės požymiai nėra aiškiai būdingi nei I, nei II tipo bipoliniam sutrikimui.
Lengva bipolinio sutrikimo forma, vadinama ciklotiminiu sutrikimu, apima hipomanijos ir depresijos epizodus, kurie yra ne tokie sunkūs ir trunka trumpiau. Kai kuriems žmonėms, sergantiems ciklotiminiu sutrikimu, vienu metu pasireiškia manija ir depresijos simptomai.
Simptomai gali būti pakankamai lengvi, kad išvengtų gydytojo dėmesio. Todėl žmogus niekada negali ieškoti diagnozės.
Nė vienas medicininis tyrimas negali nustatyti būklės. Norėdami diagnozuoti bipolinį sutrikimą, gydytojas turi stebėti asmenį ir įvertinti požymius ir simptomus, apie kuriuos praneša jie ir aplinkiniai žmonės.
Tas pats pasakytina apie depresiją. Gydytojas imsis anamnezės asmens simptomų, kad nuspręstų, ar jiems gali būti bipolinis ar sunkus depresinis sutrikimas.
Kad gydytojas diagnozuotų sunkų depresinį sutrikimą, asmuo turi patirti atitinkamus simptomus beveik kiekvieną dieną mažiausiai 2 savaites. Simptomai turi apimti prastą nuotaiką ir susidomėjimo praradimą, taip pat bent penkis kitus tipinius simptomus, kuriuos išvardijame aukščiau.
Žmonės, kurie serga dideliu depresijos sutrikimu, manijos nepatiria.
Gydymas
Tiek bipolinio sutrikimo, tiek depresijos gydymas apima vaistus ir psichoterapiją.
Psichoterapija apima pokalbius su konsultantais ar kitais sveikatos priežiūros specialistais asmeniškai arba grupėje. Pagalbos ieškantis asmuo gali rinktis iš daugybės konsultantų, kurie praktikuoja skirtingas technikas, įskaitant kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), kuri gali padėti mąstymo procesams.
Liitis yra vaistas, galintis gydyti bipolinį sutrikimą, bet ne didelę depresiją. Tas pats pasakytina apie kitus nuotaikos stabilizatorius, tarp kurių gali būti karbamazepinas, lamotriginas ir valproatas.
Dėl didelio depresijos sutrikimo gydytojai gali skirti selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI) arba vaistus iš kitų kategorijų vaistų. Žmonės tai dažniausiai vartoja kartu su kalbėjimo terapija.
Asmeniui, turinčiam bipolinį sutrikimą, paprastai reikės pagalbos, vaistų ir paramos visą likusį gyvenimą. Tiems, kurie serga dideliu depresijos sutrikimu, parama gali tekti būti trumpalaikė ar ilgalaikė, atsižvelgiant į tai, ar jų depresija kartojasi.
Valdymas
Ankstyva bipolinio sutrikimo ar depresijos diagnozė suteikia geriausią galimybę pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
Sėkmingas medicininis būklės valdymas padeda sumažinti blogiausią jos poveikį ir suteikia galimybę gauti platesnę paramą. Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai turėtų padėti, be simptomų, gydydami „psichosocialinį“ poveikį.
Jie gali padėti žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą ar depresiją, patekti į grupines terapijas arba rasti pagalbos darbo vietoje.
Kai kurie žmonės mano, kad dalyvavimas palaikymo grupėje su kitais, turinčiais tą pačią būklę, gali būti naudingas. Šios grupės gali padėti sumažinti izoliacijos jausmą, kurį gali sukelti sunkūs psichinės sveikatos sutrikimai.
Psichikos sveikatos problemos taip pat gali turėti įtakos artimiesiems artimiesiems. Gali būti sunku gyventi su sunkia depresija sergančiu asmeniu arba suvaldyti maniako elgesio pasekmes.
Kartais šeimos nariai kreipiasi medicininės pagalbos su liga sergančio asmens vardu.
Psichinės sveikatos būklės poveikis kasdieniam gyvenimui bus skirtingas. Ne visi vienodai išgyvena savo gyvenimo ir santykių pokyčius.
Sunki psichinė liga neprilygsta nesėkmei ar nesugebėjimui pasiekti, o kai kurie žmonės gali patirti teigiamų savo būklės rezultatų. Pavyzdžiui, hipomanijos metu didelė energija, kūrybiškumas ir pasitikėjimas savimi yra simptomai, kurie kai kuriems žmonėms atrodo naudingi.
Tačiau gydymas yra būtinas abiem sąlygomis. Kiekvienas, pastebėjęs draugo ar šeimos nario bipolinio sutrikimo ar depresijos požymius, turėtų pabandyti juos susieti su vietinėmis tarnybomis, kad padėtų gydyti šią būklę.
Kreipkitės į Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMSHA) nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie paslaugas jūsų vietovėje.
Klausimas:
Kokie yra ryšiai tarp depresijos, bipolinio sutrikimo ir piktnaudžiavimo medžiagomis?
A:
Kai kuriais atvejais žmonės, turintys depresiją ar bipolinį sutrikimą, gali bandyti „savarankiškai gydytis“ medžiagomis. Pavyzdžiui, žmogus, kuriam pasireiškia manijos ar hipomanijos simptomai, gali vartoti alkoholį, bandydamas nusiraminti ir padėti miegoti.
Šios strategijos ilgainiui yra nesėkmingos ir gali sukelti papildomų problemų asmeniui. Kiekvienas, kuriam pasireiškia psichinės sveikatos būklės simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.
Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
