Radiologijos tyrimai dėl išsėtinės sklerozės
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė sveikatos būklė, kai pažeidžiama mielinas - dangalas, apsaugantis nervines ląsteles žmogaus smegenyse ir nugaros smegenyse. Žala matoma atlikus MRT tyrimą.
Šie pokyčiai sutrikdo smegenų ir likusio kūno ryšius, todėl atsiranda įvairių simptomų.
Simptomai skirtingiems asmenims skiriasi, tačiau gali apimti galūnių skausmą ir dilgčiojimą, regos sutrikimus, žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimus, pasivaikščiojimo sunkumus, nuovargį ir kūno silpnumą ar tirpimą.
Šiuo metu nėra išsėtinės sklerozės (IS) gydymo, tačiau vaistai kai kuriais atvejais gali pagerinti ilgalaikę perspektyvą. Dabartinėse rekomendacijose rekomenduojama pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų maksimaliai veiksmingas.
Tačiau norint tai padaryti, būtina turėti tikslią diagnozę. Nė vienas testas negali galutinai diagnozuoti IS, tačiau vizualizavimo testai ir stuburo skysčio analizė gali padėti gydytojams nustatyti būklę.
Gydytojai dažnai naudoja MRT tyrimą, norėdami ištirti smegenis ir nugaros smegenis ir nustatyti bet kokią žalą, kuri gali reikšti IS. Jie taip pat naudoja vaizdo tyrimus, kad būtų galima stebėti ligos progresavimą laikui bėgant.
Radiologija MS diagnozėje
Gydytojai tiksliai nežino, kodėl pasireiškia IS, tačiau panašu, kad tai atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja mielino apvalkalą, kuris apsaugo nervines ląsteles.
Gauti pažeidimai arba randų sritys matomi atliekant smegenų ir nugaros smegenų MRT tyrimus.
IS gali būti sunku diagnozuoti, nes ji pasidalija simptomais su kitomis ligomis ir nevienodai veikia visus.
Svarbu, kad žmogus kuo greičiau nustatytų teisingą diagnozę, kad galėtų pradėti tinkamą gydymą.
Kriterijai
Gydytojai naudojasi specialiomis rekomendacijomis, vadinamomis „McDonald“ kriterijais, kad nuspręstų, ar asmuo serga IS.
Prieš patvirtindamas IS diagnozę, gydytojas turi nustatyti pažeidimų ar pažeidimų rodiklius mažiausiai dviejose smegenų, nugaros smegenų ar regos nervų srityse.
Taip pat turi būti įrodymų, kad žala kiekvienam iš šių pažeidimų atsirado skirtingu metu. Kurį laiką egzistavęs pažeidimas paprastai atrodys kitaip nei neseniai susiformavęs.
Be to, asmuo turėjo patirti simptomų priepuolį, kuris truko 24 valandas ar ilgiau be atsigavimo ir nepasireiškė kartu su karščiavimu ar infekcija.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie MS, skaitykite mūsų specialų straipsnį čia.
Kitų sąlygų panaikinimas
Kiti tyrimai gali padėti atmesti kitas sąlygas, kurios gali turėti panašių simptomų, pavyzdžiui:
- sunkus vitamino B-12 trūkumas
- kolageno kraujagyslių liga
- Guillain-Barré sindromas
Vieno konkretaus tipo IS, žinomo kaip kliniškai izoliuotas sindromas (NVS), žmogus gali patirti vieną į MS panašų pažeidimo epizodą, bet tada niekada nepastebi jokių kitų simptomų.
Ko tikėtis
Prieš atlikdamas MRT, asmuo turės pasirašyti sutikimo formą, kad pasakytų, jog sutinka su tyrimu, o radiologas užduos daugybę klausimų.
Asmeniui gali tekti dėvėti chalatą ir jis turės pašalinti visus metalinius papuošalus, klausos aparatus ar metalinius daiktus, kuriuos gali dėvėti, nes procedūra susijusi su stipriu magnetu.
Asmuo, kuris nešioja širdies stimuliatorių arba kurio kūne yra bet kokio tipo metalai, turėtų žinoti šių prietaisų detales, kad galėtų paaiškinti sveikatos priežiūros specialistui. Kai kurie prietaisai yra priimtini atliekant MRT, tačiau kiti - ne.
MRT tyrimas yra neskausmingas, tačiau magnetinio lauko generavimas gali būti labai garsus. Triukšmas skamba kaip bakstelėjimas ir daužymas. Ausų kamšteliai gali padėti lengviau valdyti triukšmą.
Žmonės, turintys klaustrofobiją, gali jaustis nejaukiai ar nerimastingai į mėgintuvėlį panašaus MRT aparato viduje. Kai kurie MRT aparatai yra atviri ir neturi tunelio, tačiau jie ne visada sukuria tokius aukštos kokybės vaizdus.
Todėl dauguma gydytojų rekomenduoja MRT nustatyti į tunelį panašų MRT. Prieš tyrimą jie kartais duos žmogui vaistų, kurie padės sumažinti nerimą.
MRT tyrimas gali trukti nuo 15 minučių iki valandos ar daugiau.
Po testo žmogus paprastai gali grįžti prie savo kasdienės veiklos. Jei jie gavo sedacinius vaistus, jiems gali prireikti kito asmens pagalbos grįžti namo.
Kaip MRT MRT veikia?
MRT tyrimas yra vaizdo tyrimas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurtas vaizdas matuojant vandens kiekį audiniuose. Tai nereiškia radiacijos poveikio.
Tai yra efektyvus vaizdo metodas, kurį gydytojai gali naudoti diagnozuodami IS ir stebėdami jos progresavimą.
MRT yra naudinga, nes mielinas, MS sunaikinama medžiaga, susideda iš riebalinio audinio.
Riebalai yra tarsi aliejus tuo, kad atstumia vandenį. Kadangi MRT matuoja vandens kiekį, pažeistos mielino vietos bus aiškiau matomos. Vaizdo nuskaitymo metu pažeistos vietos gali pasirodyti baltos arba tamsesnės, atsižvelgiant į MRT skaitytuvo tipą ar seką.
MRT sekos tipų, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuoti IS, pavyzdžiai:
T1 svertinis: radiologas suleis žmogui medžiagą, vadinamą gadolinu. Paprastai gadolinio dalelės yra per didelės, kad galėtų praeiti per tam tikras smegenų dalis. Tačiau jei žmogus turi smegenų pažeidimų, dalelės išryškins pažeistą vietą. Atlikus T1 svertinį pažeidimą, pažeidimai pasirodys tamsūs, todėl gydytojas juos lengviau atpažins.
T2 svertiniai nuskaitymai: atliekant T2 svertinį nuskaitymą, radiologas per MRT aparatą skirs skirtingus impulsus.Vyresni pažeidimai bus kitokios spalvos nei naujesni pažeidimai. Skirtingai nuo T1 svertinių nuskaitymo vaizdų, T2 svertuose vaizduose pažeidimai atrodo lengvesni.
Skysčių susilpnintas inversijos atkūrimas (FLAIR): FLAIR vaizduose naudojama kitokia impulsų seka nei T1 ir T2 vaizduose. Šie vaizdai yra labai jautrūs smegenų pažeidimams, kuriuos paprastai sukelia MS.
Nugaros smegenų vaizdavimas: MRT naudojimas nugaros smegenims parodyti gali padėti gydytojui nustatyti pažeidimus, atsirandančius čia, taip pat smegenyse, o tai yra svarbu nustatant MS diagnozę.
Kai kuriems žmonėms gali kilti alerginės reakcijos pavojus dėl gadolinio, kurį naudoja T1 svertiniai nuskaitymai. Gadolinis taip pat gali padidinti inkstų pažeidimo riziką žmonėms, kurių inkstų funkcija jau šiek tiek sumažėja.
Ką reiškia rezultatai?
Radiologas, kuris specializuojasi aiškinant vaizdus, išanalizuos MRT rezultatus. Jie išsiųs šiuos rezultatus asmens gydytojui tolimesniam aiškinimui.
Gydytojas nuspręs, ar rezultatai rodo IS, ar pažeidimus galėjo lemti kita priežastis, pvz., Ankstesnis insultas, migreniniai galvos skausmai ar aukštas kraujospūdis.
Senėjimas žmonėms, ypač vyresniems nei 50 metų, taip pat gali sukelti mažus smegenų pažeidimus, kurie nėra susiję su IS. Nors gydytojai vis dar gali naudoti MRT, norėdami nustatyti, ar kažkas vyresnis serga IS, diagnozė gali būti sunkesnė.
MRT tyrimai yra svarbūs diagnozuojant IS, tačiau jie nėra vieninteliai tyrimai, kuriuos naudos gydytojas, nes skenuojant MS pažeidimai ne visada pasirodo.
Kokia yra MS sergančio žmogaus perspektyva? Sužinokite daugiau čia.
Kiti bandymai
Šalia diagnozės IS gydytojai, be radiologijos egzaminų, gali naudoti ir kitus tyrimus. Tai gali būti:
Cerebrospinalinio skysčio (CSF) įvertinimas: Šis tyrimas apima adatos įvedimą į stuburo kanalą ir CSF ištraukimą. Specifinių baltymų buvimas CSF gali parodyti, kad asmuo gali turėti IS.
Sukeltas potencialių testų: sukeltas potencialus testas matuoja, kaip žmogaus smegenys reaguoja į tam tikrus dirgiklius. Dirgiklių pavyzdžiai yra mirksinčios šviesos arba elektros impulsai, kuriuos gydytojas taiko žmogaus kojoms ar rankoms. Šis testas gali padėti diagnozuoti IS, nes tai leidžia gydytojui nustatyti, kaip efektyviai ir greitai sklinda neurologinis impulsas.
Sužinokite daugiau apie MS diagnozavimo testus.
Gyvenimas su MS
Asmuo, gavęs IS diagnozę, galės aptarti savo gydymo planą su gydytoju.
Jiems gali prireikti tolesnio MRT tyrimo, kad surinktų daugiau informacijos, kuri gali padėti gydytojams nuspręsti dėl geriausių gydymo metodų ir stebėti ligos progresavimą.
Pavyzdžiui, jei gydytojas paskiria tam tikrą gydymą, kurio tikslas - užkirsti kelią simptomų pablogėjimui, tačiau nuskaitymas rodo, kad pažeidimai ryškėja, žmogui gali prireikti kitokio gydymo.
Tipai
Keturi pagrindiniai MS tipai yra šie:
Kliniškai izoliuotas sindromas: simptomai pasireiškia tik vieną kartą, o vėliau tarsi praeina.
Recidyvuojanti-remituojanti IS (RRMS): RRMS yra labiausiai paplitęs tipas, apimantis paūmėjimus, kurių metu simptomai pablogėja, ir remisijos laikotarpius, kai jie beveik visiškai praeina, prieš grįždami vėliau per paūmėjimą.
Pirminė progresuojanti IS (PPMS): Pasirodžius, PPMS simptomai palaipsniui sunkėja.
Antrinė progresuojanti IS (SPMS): Iš pradžių žmogus patiria simptomų paūmėjimą, po kurio pasveiksta. Tada simptomai vėl atsiranda ir pamažu blogėja.
Sužinokite daugiau apie įvairius IS tipus čia.
Gydymo galimybės
RRMS gali reaguoti į atsirandantį vaistų rinkinį, vadinamą ligą modifikuojančia terapija (DMT).
DMT siekiama sulėtinti IS progresavimą ir apima:
- beta interferonai
- glatiramerio acetatas
- dimetilfumaratas
Kai kuriuos vaistus galima įsigyti kaip injekcijas ar geriamuosius vaistus, o kiti yra užpilai, kuriuos gydytojas pateiks reguliariais intervalais.
Kai kurie iš šių vaistų gali turėti neigiamą poveikį, tačiau naujos gydymo galimybės yra saugesnės ir veiksmingesnės nei senesnės. Gydytojas gali pakalbėti su asmeniu apie perėjimą prie naujesnio vaisto.
Tačiau šie vaistai vargu ar padės progresuojančios IS formos asmeniui.
Plaučių ir simptomų valdymas
Kiti vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, gali sumažinti nervų uždegimą ir yra naudingi staiga paūmėjusiems paūmėjimams ar simptomams gydyti. Steroidai nepakeis ilgalaikės MS sergančio žmogaus perspektyvos, tačiau jie gali padėti pagerinti jų komfortą ir gyvenimo kokybę.
Komplikacijos gali būti šlapimo pūslės ir žarnyno problemos, nuovargis, skausmas ir silpnumas. Gydytojas gali skirti skirtingus vaistus, kurie padėtų suvaldyti šiuos simptomus.
Jei asmuo pastebi šalutinį poveikį arba pablogėjo jų simptomai, jis turėtų apie tai informuoti savo gydytoją.
Gyvenimo būdo galimybės ir terapija
Fizinė, profesinė ir kitokia terapija taip pat gali pagerinti judumą ir gyvenimo kokybę sergant IS.
Laikantis sveiko gyvenimo būdo, kuris apima maistingos dietos valgymą, reguliarų mankštą ir vengimą rūkyti, tai gali padėti pagerinti savijautą ir išvengti pablogėjusios IS ir jos komplikacijų.
Ankstyvieji ženklai
Kai kurie ankstyvieji IS simptomai yra regos praradimas, pusiausvyros palaikymo problemos, tirpimas ar dilgčiojimas ir sunkumai toleruoti šilumą. Jei asmuo patiria šiuos simptomus, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją, kad jis būtų įvertintas.
„Outlook“
IS yra progresuojanti visą gyvenimą būklė, kuri kai kuriais atvejais gali turėti sunkių simptomų.
Tačiau daugumai IS sergančių žmonių pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai ir jie vis dar yra judrūs. Remiantis Nacionaliniu neurologinių sutrikimų ir insulto institutu, IS sergantis asmuo gali tikėtis gyventi tiek pat, kiek ir asmuo be IS.
Gydymas ir palaikymas gali padėti asmeniui valdyti savo būklę.
Vaistų, skirtų IS, kūrimas sparčiai žengia į priekį. Ateityje nauji gydymo būdai, tokie kaip kamieninių ląstelių terapija, gali suteikti būdų sustabdyti žalą, kurią sukelia MS, ir galbūt pakeisti ligos eigą.
Kaip IS veikia gyvenimo trukmę? Sužinokite daugiau čia.
