Marasmas: Nepakankama mityba
Marasmas yra nepakankama mityba. Tai atsitinka, kai maistinių medžiagų ir energijos suvartojama per mažai žmogaus poreikiams patenkinti. Tai lemia kūno riebalų ir raumenų išsekimą arba praradimą. Marazmą turintis vaikas gali neaugti taip, kaip paprastai auga vaikai.
Nepakankama mityba įvyksta, kai maistinių medžiagų trūkumas sukelia sveikatos problemų, dažniausiai dėl to, kad žmogaus racione nėra visų vitaminų ir maistinių medžiagų, kurių reikia organizmui funkcionuoti.
Kai asmuo negauna reikiamų maistinių medžiagų, jo organizmui yra sunkiau atlikti įprastus procesus, leidžiančius užauginti naujas ląsteles ar kovoti su ligomis. Tada gali kilti rimtesnių sveikatos problemų.
Daugelyje pasaulio vietų marazmas vyksta dėl to, kad žmonės neturi pakankamai maisto. Išsivysčiusiose šalyse tai gali pasireikšti dėl valgymo sutrikimo nervinės anoreksijos.
Kas yra marazmas?
Marasmas yra sunki baltymų ir energijos nepakankamos mitybos forma, atsirandanti, kai žmogus nevartoja pakankamai baltymų ir kalorijų. Be šių gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų energijos lygis tampa pavojingai žemas, o gyvybinės funkcijos pradeda sustoti.
Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali sirgti marazmu, tačiau dažniausiai tai pasireiškia mažiems besivystančių šalių vaikams.
UNICEF skaičiavimais, beveik pusė visų vaikų iki 5 metų amžiaus mirčių arba maždaug 3 milijonai mirčių dėl mitybos trūkumo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Marazmo priežastys:
- nepakankama mityba arba per mažai maisto
- vartojant netinkamas maistines medžiagas arba per daug vienos, o kitų - nepakankamai
- turint sveikatos būklę, dėl kurios sunku tinkamai įsisavinti ar perdirbti maistines medžiagas
Vyresni suaugusieji, kurie gyvena vieni ir kuriems sunku paruošti maistą ir pasirūpinti savimi, gali būti rizikuojami. Kartais marazmas gali paveikti vyresnį suaugusį žmogų, kuris kelis mėnesius ar metus nevalgė sveikai, sako Kanzaso universiteto Landono senėjimo centras.
Nors vartojant netinkamas maistines medžiagas ir turint sveikatos būklę, prisidedama prie marazmo atsiradimo, tačiau kiekvieno iš jų tikriausiai nepakaktų jam sukelti, jei tik yra kalorijų.
Vietose, kur gali trūkti maisto, kuo ilgiau maitinantys krūtimi kūdikiai gali padėti sumažinti netinkamos mitybos riziką.
Tačiau jei žindymas tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius be kieto maisto gaunančio kūdikio, marazmo rizika taip pat gali padidėti, ypač jei motina pati nepakankamai maitinasi.
Gimusieji neišnešioti arba turintys mažą svorį taip pat gali turėti polinkį į nepakankamą mitybą.
Tinkama parama ir mityba nėštumo metu ir ankstyvaisiais vaikais yra būtina norint išvengti netinkamos mitybos.
Simptomai
Pagrindinis marazmo simptomas yra ūmus kūno riebalų ir raumenų audinių praradimas, dėl kurio neįprastai mažas kūno masės indeksas (KMI). „Marasmus“ yra švaistymo rūšis.
Vaikui pagrindinis marazmo simptomas yra nesugebėjimas augti, žinomas kaip sulėtėjęs augimas.
Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams pagrindinis simptomas gali būti kūno audinių ir riebalų išsekimas. Vyresnio amžiaus vaikas, kuriam sekasi, gali turėti standartinį savo amžiaus ūgį.
Marazmą turintis vaikas taip pat gali būti labai alkanas ir čiulpia drabužius ar rankas, tarsi ieškodamas ko valgyti.
Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems marazmu, bus anoreksija, jie nenorės ir negalės valgyti.
Laikui bėgant, žmogus, turintis marazmą, neteks kūno audinių ir riebalų. Panašiai jų kaulai tampa matomi po oda, o prarandant kūno masę susidaro odos raukšlės. Jų akys gali pasirodyti įdubusios.
Kiti simptomai yra:
- nuolatinis galvos svaigimas
- energijos trūkumas
- sausa oda
- trapūs plaukai
Be svorio metimo, ilgalaikis vaikų marazmo poveikis yra lėtas augimas ir pakartotinės infekcijos.
Viduriavimas, tymai ar kvėpavimo takų infekcija yra rimtos komplikacijos, kurios gali būti mirtinos vaikui, sergančiam marazmu. Viduriavimas taip pat gali sukelti marazmą.
Kitos komplikacijos yra bradikardija, hipotenzija ir hipotermija.
Kitos sunkios mitybos formos
Marasmas nėra vienintelis sindromas, atsirandantis dėl sunkios mitybos nepakankamumo.
Kvašiorkoras
Kwashiorkor yra dar viena sunki baltymų ir energijos nepakankamos mitybos forma, kur pagrindinis trūkumas yra baltymai.
Sunkūs nepakankamos mitybos atvejai gali sukelti kwashiorkor. Skirtingai nuo marazmo, kwashiorkor priverčia kūną sulaikyti skysčius blauzdose, pėdose, rankose, rankose ir veide, o tai sukelia patinimą.
Dėl „Kwashiorkor“ asmeniui taip pat gali būti išsipūtęs ar išsipūtęs pilvas. Tačiau kwashiorkor vartojantis asmuo gali neturėti ypač mažo svorio, nes skysčių kaupimasis kompensuoja kūno riebalų ir raumenų audinio praradimą.
Jungtinių Tautų (JT) Maisto ir žemės ūkio organizacijos (FAO) duomenimis, vaiko, turinčio kvašiorkorą, svoris bus 60–80 procentų nuo standartinio jų amžiaus svorio.
Kiti kwashiorkor simptomai yra:
- apetito praradimas
- energijos trūkumas
- dirglumas
- plaukų spalvos pokyčiai iki geltonos arba oranžinės spalvos
Odos problemos yra kwashiorkor komplikacija. Tai gali būti:
- odos dėmės tampa neįprastai šviesios arba tamsios
- odos slinkimas
- besivystančios odos opos
- pažeidimai, kurie pradeda tekėti ar kraujuoti
Kwashiorkor gali kilti kepenų problemų, tačiau su marazmu jie būna reti.
„Kwashiorkor“ reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti, nes tai gali greitai tapti pavojinga gyvybei.
Marazmas kvašiorkoras
Marazminis kvašiorkoras yra trečioji baltymų ir energijos nepakankamos mitybos forma, apjungianti marazmo ir kvašiorkoro ypatybes ir simptomus.
Asmuo, turintis marazminį kvašiorkorą, gali:
- būk itin lieknas
- kūno švaistymo požymiai
- per daug skysčių kaupiasi kitose dalyse
Vaikams, turintiems marasmus kwashiorkor, svoris bus mažesnis nei 60 procentų jų amžiaus standartinio svorio.
Būtinas neatidėliotinas gydymas. Būklei progresuojant, sveikimas tampa sunkesnis, o išgyvenimo tikimybė mažėja.
Pasak FAO, lieka neaišku, kodėl vieniems žmonėms vystosi marazmas, o kitiems - kvašiorkoras.
Gydymas
„Marasmus“ yra gyvybei pavojinga medicinos pagalba. Kai pasireiškia simptomai, žmogui reikia nedelsiant gydyti.
Greitas svorio kritimas, infekcijos ir staigūs elgesio ar apetito pokyčiai gali būti pagrindinės problemos, tokios kaip valgymo sutrikimas ar lėtinė sveikatos būklė, požymiai.
Medicinos specialistas turės parengti konkretų valgymo planą visiems, kuriems diagnozuota marazmas.
Jei asmuo serga nervine anoreksija, gali dalyvauti profesionalų komanda.
Žmogui, sergančiam marazmu, labai svarbu gydyti dietą, kurioje gausu maistinių medžiagų, angliavandenių ir kalorijų. Jiems reikės daugiau kalorijų, nei įprasta jų amžiui. Tačiau praradus tiek riebalų ir kūno audinių, jų organizmui gali būti sunku toleruoti ar virškinti maistą.
Vienas iš sprendimų yra tai, kad gydytojai tiekia maistą nedideliais kiekiais ir galbūt vamzdeliais į venas ir skrandį. Šie vamzdeliai leidžia maistą ir skystį greitai ir tiesiogiai pristatyti į kūną.
Visiškas pasveikimas vis tiek gali užtrukti mėnesius, net ir turėdamas tinkamą gydymo planą. Asmeniui taip pat gali tekti gydyti komplikacijas, tokias kaip infekcijos ir dehidracija.
Jei marazmas atsiranda dėl valgymo sutrikimo, žmogui taip pat gali prireikti psichinės sveikatos gydymo ir palaikymo.
Prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią marazmui yra pakankamas kalorijų ir baltymų suvartojimas, pageidautina, naudojant sveiką ir subalansuotą mitybą.
Maistas, kuriame gausu baltymų, pvz., Nugriebtas pienas, žuvis, kiaušiniai ir riešutai, idealiai tinka energijai ir augimui, nors marazmui išvengti gali būti naudojamas bet koks baltymų ir kalorijų turintis maistas, atsižvelgiant į tai, kas yra.
Daržovės ir vaisiai yra būtini norint gauti kitų maistinių medžiagų ir mineralų bei užkirsti kelią vitaminų trūkumui. Žmonės taip pat gali vartoti papildus, tačiau jie gali būti mažiau veiksmingi nei maisto produktai tiekiant maistines medžiagas.
Po marazmo pasveikęs ar atsigaunantis asmuo turėtų stengtis išvengti komplikacijų, įskaitant dehidraciją ir viduriavimą.
Sanitarija ir higiena
Geros sanitarijos ir higienos normos gali vaidinti marazmus, ypač tose vietose, kur reguliariai nėra sveiko maisto ir švaraus vandens.
Dėl blogų sanitarinių sąlygų ir higienos gali atsirasti infekcijų, kurios gali pabloginti marazmo ir kitų netinkamos mitybos simptomus bei apsunkinti sveikimą.
Gali padėti maisto gaminimas didelėje temperatūroje, kad būtų sunaikintos bakterijos, taip pat gali būti maisto užšaldymas ir pašildymas prieš valgant.
Verdant vandenį prieš geriant, gaminant maistą ar maudantis tose vietose, kur sunku gauti švarų vandenį, būtina išvengti vandens plintančių ligų plitimo.
Žindantys kūdikiai 6 mėnesius gali padėti apsaugoti juos nuo mitybos sunkumų, ypač tose vietose, kur trūksta maisto.
