Opinio kolito paūmėjimo valdymas
Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, sukelianti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinės patinimą ir opų atsiradimą.
Daugumai žmonių, sergančių opiniu kolitu (UC), pasireiškia aktyvių simptomų laikotarpiai, kurie vadinami paūmėjimais arba paūmėjimais. Po jų seka laikotarpiai, kai simptomai išnyksta, vadinami remisija.
Svarbiausia UC gydymo dalis yra simptomų valdymas ir palengvinimas bei remisijų trukmės padidinimas.
Priežastys
Tikslios UC ir jos paūmėjimų priežastys vis dar nežinomos. Mokslininkai atmetė dietą ir stresą kaip pagrindinius veiksnius.
Tačiau stresas gali sukelti žybsnius, o pagrindinis žaibų prevencijos ar palengvinimo elementas yra mitybos pokyčiai.
Dabar mokslininkai mano, kad greičiausia UC priežastis yra per didelis imuninės sistemos atsakas ir šeimos istorija gali numatyti, kas ją sukurs.
Simptomai
UC yra uždegiminės žarnos ligos rūšis, pažeidžianti apatines virškinamojo trakto dalis. Paprastai jis prasideda tiesiojoje žarnoje, pereina į išangę ir galiausiai gali persikelti į kitas storosios žarnos dalis.
UC gali apibūdinti įvairūs simptomai, o jų derinys ir sunkumas gali skirtis.
UC simptomai yra:
- pilvo skausmas
- skubus, skausmingas tuštinimasis
- nuovargis
- dehidracija
- karščiavimas
- kruvinas tuštinimasis
- viduriavimas, kuris dažnai apima pūlį
Tam tikri maisto produktai ir gėrimai taip pat gali pabloginti UC simptomus. Svarbu atkreipti dėmesį, kurie maisto produktai ir gėrimai gali sukelti ar pabloginti simptomus, ir jų vengti, ypač paūmėjimo metu.
Patarimai, kaip palengvinti ir užkirsti kelią raketoms
Didelė UC gydymo dalis apima užsiliepsnojimo prevenciją ir kontrolę.
Tai gali reikalauti skirtingų žmonių požiūrio. Žemiau rasite keletą strategijų, kurios dažnai padeda:
Dietos planai
Dietos planas gali būti labai svarbus siekiant užkirsti kelią ir valdyti paūmėjimus.
Tai gali reikėti turėti maisto produktų ir gėrimų, kurie nesukelia simptomų, sąrašą arba išsamų jų planą. Gydytojas ar dietologas gali padėti rekomenduoti variantus ir pagerinti plano sveikumą.
Norint nustatyti saugius ir sukeliančius maisto produktus, tai gali padėti tvarkyti žurnalą, kuriame stebimi valgiai ir visi simptomai.
Stresas
Streso valdymas yra svarbi UC prevencijos plano dalis, nes stresas gali sukelti žybsnius.
Tarp daugelio streso lygio valdymo būdų yra mankšta, terapija ir atsipalaidavimo metodai ar atpalaiduojanti veikla.
Vaistai
Žarnyno uždegimui gydyti gydytojas gali skirti įvairius vaistus. Pagal dabartines gaires rekomenduojamas ilgalaikis gydymas vienu iš šių vaistų tipų.
Šie vaistai gali padėti išvengti paūmėjimų, pakeisdami imuninės sistemos veikimą:
- TNF-α antagonistai, tokie kaip infliksimabas (Remicade) arba adalimumabas (Humira)
- anti-integrino agentai, tokie kaip vedolizumabas (Entyvio)
- Janus kinazės inhibitoriai, tokie kaip tofacitinibas (Xeljanz)
- interleukino 12/23 antagonistai, tokie kaip ustekinumabas (Stelara)
- imunomoduliatoriai, kurie gali būti metotreksatas arba tiopurino rūšis, pvz., azatioprinas
5-aminosalicilo rūgštis
Istoriškai 5-aminosalicilo rūgštis arba 5-ASA buvo pagrindinė UC gydymo galimybė. Asmuo gali jį vartoti tablečių pavidalu arba kaip žvakes, kad sumažintų uždegimą.
Pavyzdžiui, mesalaminas (Azacol), balsalazidas (Giazo) ir sulfasalazinas (Azulfidinas).
Alergiškiems sulfatui žmonėms gydytojai taip pat gali išrašyti vaisto be sulfų.
Kortikosteroidai
Naujesnėmis gydymo galimybėmis siekiama sumažinti steroidų vartojimo poreikį.
Steroidai turi priešuždegiminį poveikį, tačiau gydytojai juos skiria tik trumpam, jei neveikia kiti vaistai. Jie nėra pirmas pasirinkimas, nes gali sukelti šalutinį poveikį ir ilgalaikių komplikacijų.
Gydytojas kartu su asmeniu sudarys gydymo planą, kuris jam labiausiai tinka.
Chirurgija
Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei dietos pokyčiai ir vaistai neveikia arba atsirado kitų komplikacijų.
Nors operacija paprastai yra paskutinė išeitis, gali padėti kelios galimybės:
- Storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės pašalinimas. Pašalinus šiuos organus, chirurgas daro angą pilve ir per angą praleidžia dalį plonosios žarnos, formuodamas stomą. Asmuo dėvės nuimamą stomos maišą ant stomos, kad surinktų jų atliekas.
- Pašalinama tik dalis apatinio trakto. Po šios operacijos žmogus gali atlikti tuštinimąsi, kaip ir anksčiau, tačiau vis tiek gali patirti UC.
- Naujos tiesiosios žarnos sukūrimas iš plonosios žarnos. Tada chirurgas tai pritvirtina prie išangės. Asmuo vis dar gali naudotis vonios kambariu, tačiau iš pradžių reikia dėvėti krepšį, nes nauja tiesioji žarna gyja. Jie vis tiek gali patirti UC.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją apie visus UC simptomus, kurie kelia susirūpinimą. Pavyzdžiui, nuolatinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 48 valandas, reiškia kažką rimtesnio nei tipinė klaida.
Kadangi UC simptomai dažnai būna panašūs į kitų lėtinių žarnyno ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos ligos, simptomus, gydytojas turės atmesti panašias ligas.
Norėdami pasiekti diagnozę, gydytojas atsižvelgia į asmens šeimos istoriją, jo simptomus, fizinio egzamino ir kartais kolonoskopijos rezultatus.
Kolonoskopija apima storosios žarnos vidaus tyrimą naudojant ploną, lanksčią tūtelę su pritvirtinta kamera.
Diagnozavęs UC, gydytojas pateikia aiškų veiksmų planą, nurodydamas, kokių veiksmų imtis, kai simptomai išnyksta. Jie taip pat teikia informaciją apie UC valdymą, įskaitant įprastus trigerius, kurių reikėtų vengti.
Kai žmogus patiria paūmėjimą, jam nebūtinai reikia kreiptis į gydytoją, jei yra parengtas valdymo planas.
Plane turėtų būti:
- saugių maisto produktų sąrašas
- maisto produktų, kurių reikia vengti, sąrašas
- saugūs vaistai skausmui, pykinimui ir viduriavimui suvaldyti
- kada paskambinti gydytojui
Kai asmuo patiria UC paūmėjimą, jis taip pat turėtų tęsti paskirtą gydymą.
Jei paūmėjimo valdymo plano laikymasis nepadeda arba simptomai yra blogesni nei įprastai, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
