Viskas, ką reikia žinoti apie skoliozę

Dėl skoliozės stuburas kreivėja į vieną pusę. Kreivumas gali būti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai nukenčia viršutinė stuburo dalis ir apatinė nugaros dalis.

Skoliozė dažniausiai pasireiškia vėlesniais vaikystės etapais arba ankstyvaisiais paauglystės metais, kai žmogus vis dar sparčiai auga. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams.

Skoliozė ne visada pastebima, tačiau kai kurie žmonės, turintys tokią būklę, dėl stuburo kreivės gali pasvirti į vieną pusę arba turėti nelygius pečius ar klubus.

Daugeliu atvejų asmeniui nereikia gydymo, nes kreivė dažnai nepažengia reikšmingos sumos. Tačiau, atsižvelgiant į kreivumo laipsnį ir vaiko amžių, gydytojai gali rekomenduoti derinti nugarą ir fizinę terapiją.

Labai mažai žmonių, sergančių skolioze, gali prireikti operacijos. Galimos skoliozės komplikacijos yra lėtinis skausmas, kvėpavimo sunkumai ir sumažėjęs fizinio pajėgumo pajėgumas.

Šiame straipsnyje pateikiame skoliozės apžvalgą, įskaitant jos priežastis, simptomus ir gydymą.

Paveikslėliai

Kas yra skoliozė?

Skoliozę turinčio asmens stuburo šonas bus kreivė į šoną. Kad gydytojas galėtų diagnozuoti skoliozę, Kobbo kampas - kreivumo matas - turi būti bent 10 laipsnių.

Skoliozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai pasireiškia nuo 10 iki 12 metų arba per žmogaus paauglystę. Nors skoliozė kūdikiams yra reta, kūdikių skoliozė gali paveikti žmones iki 3 metų amžiaus.

Daugeliu atvejų nežinoma skoliozės priežastis. Gydytojai tai vadina idiopatine skolioze. Kitais atvejais skoliozė gali būti susijusi su cerebriniu paralyžiumi, raumenų distrofija ar spina bifida. Arba tai gali būti nenormalus gimimas.

Gydytojai klasifikuos stuburo kreives kaip struktūrines ar nestruktūrines. Struktūrinė kreivė yra nuolatinė ir gali atsirasti dėl sveikatos būklės ar traumos. Nestruktūrinė kreivė yra laikina, tai reiškia, kad stuburas yra struktūriškai normalus. Bet kuriuo atveju gydytojas bandys surasti ir ištaisyti priežastį.

Gydymas

Daugeliu atvejų vaikų ir paauglių skoliozė yra lengva ir jos gydyti nereikia. Jei kreivė yra nuo 10 iki 25 laipsnių, gydytojas paprastai tikrinsis su asmeniu 3, 6 ar 12 mėnesių intervalais, kad patikrintų, ar būklė keičiasi.

Dėl 25–40 laipsnių kreivės gydytojas gali rekomenduoti tvirtinti. Jei kreivė yra didesnė už tai, o skeletas vis dar nesubrendęs, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Spręsdamas dėl gydymo galimybių, gydytojas atsižvelgs į šiuos veiksnius:

• Lytis: moterys dažniau nei vyrai serga skolioze, kuri palaipsniui blogėja.
• Kreivės sunkumas: kreivės tipas ir sunkumas gali turėti įtakos jos progresavimui. S formos kreivės yra būdingos tiems, kuriems yra idiopatinė skoliozė, o C formos kreivės yra labiau paplitusios tarp neuromuskulinės skoliozės.
• Kreivės padėtis: centrinės stuburo dalies kreivė greičiausiai blogės nei kreivė apatinėje ar viršutinėje dalyje.
• Kaulų branda: pablogėjimo rizika yra mažesnė, jei žmogaus kaulai nustojo augti. Breketai yra efektyvesni, kol kaulai vis dar auga.

Liejimas

Sergant kūdikio skolioze, gydytojas gali naudoti gipso liejimą, o ne petį, kad padėtų kūdikio stuburui užaugti tipišką padėtį. Gipsas pritvirtinamas prie kūdikio kūno išorės, ir jie jį visada dėvės. Kadangi dauguma kūdikių greitai auga, gydytojui reikės reguliariai keisti gipsą.

Bracing

Jei žmogus serga vidutine skolioze ir kaulai vis dar auga, gydytojas gali rekomenduoti petnešą. Petneša padės išvengti tolesnio kreivumo, tačiau ji neišgydys ir nepakeis skoliozės.

Paprastai asmeniui reikės nuolat dėvėti petnešas, net naktį. Jo veiksmingumas paprastai koreliuoja su valandų, kurias žmogus per dieną dėvi petnešomis, skaičiumi.

Petnešos paprastai neriboja to, ką žmogus gali padaryti. Jei jie nori dalyvauti fizinėje veikloje, jie gali nusimesti petnešą.

Kai kaulai nustoja augti, petnešos nebereikia.

Yra dviejų tipų petnešos:

Torakolumbosakralinė ortozė (TLSO)

TLSO yra plastikinis, o jo konstrukcija reiškia, kad jis tvarkingai tinka kūno kreivėms. Paprastai jis nėra matomas po drabužiais.

Milvokio petnešos

Šis tipas yra pilnas liemens laikiklis, turintis kaklo žiedą su atramomis smakrui ir pakaušiui. Gydytojai pasilieka galimybę naudoti Milvokio petnešą, kai TLSO yra netinkamas arba neveiksmingas.

Chiropractic gydymas

Kai kurie žmonės lankosi chiropraktikoje, kad palengvintų skoliozės skausmą ir diskomfortą.

Chiropraktikai manipuliuoja stuburu ir teikia alternatyvų gydymą. Jie tvirtina, kad stuburo pertvarkymas skatins gijimą ir gerovę.

Chiropractic gydymas gali pagerinti skolioze sergančio asmens gyvenimo kokybę. Tačiau tai nėra vaistas, nes jis neišsprendžia stuburo kreivumo. Tyrimai neįrodė, kad chiropraktikos manipuliacijos turi naudos skoliozei.

Žmonės, norintys aplankyti chiropraktiką, turėtų pasirūpinti tuo, kuris specializuojasi skoliozės srityje. Gavus chiropraktikos gydymą iš nespecialisto, simptomai gali pablogėti.

Pratimai

Skoliozei gali padėti įvairūs pratimai, o ekspertai siūlo daugybę strategijų. Tačiau visi jie siekia išlyginti stuburą, krūtinės ląstą, pečius ir dubenį, kad pasiektų tipišką laikyseną.

2016 m. Tyrimo autoriai teigė, kad vis daugiau įrodymų rodo, kad pratimai gali padėti gydyti skoliozę. Tačiau jie pažymėjo, kad mokslininkai turi atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų, kurie pratimai yra efektyviausi.

Sunkiais atvejais skoliozė gali progresuoti laikui bėgant. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti stuburo suliejimą. Ši operacija sumažina stuburo kreivumą ir neleidžia skoliozei pablogėti.

Chirurgas gali naudoti metalinius strypus, kabliukus, varžtus ar laidus, kad stuburo dalis būtų tiesi, kol kaulas gyja. Jie taip pat gali naudoti kaulų transplantatus, kad kaulai galėtų išgydyti.

Paprastai vaikai gali grįžti į mokyklą po 4–6 savaičių, o sportuoti gali po 3–6 mėnesių. Jie turėtų metus vengti sporto, kuris suvaržo nugarą, tokių kaip jodinėjimas ir kontaktinis sportas. Kai kuriais atvejais stuburui palaikyti gali tekti nešioti nugaros petnešą maždaug 6 mėnesius.

Gydytojas rekomenduos stuburo sintezę tik tuo atveju, jei jie tikisi, kad nauda bus didesnė už riziką. Rizika apima:

• Strypo poslinkis: Strypas gali pasislinkti iš savo teisingos padėties, todėl reikalinga tolesnė operacija.
• Pseudartrozė: tai reiškia, kai stuburo kaulai nesusilieja. Tai gali būti skausminga ir gali sukelti strypų gedimą, nes visas metalas suges dėl nuolatinio streso.
• Infekcija: Antibiotikai gali gydyti pooperacines infekcijas.
• Nervų pažeidimai: stuburo nervai gali būti pažeisti ir sukelti nuo vidutinio sunkumo problemų, tokių kaip kojų nutirpimas, iki sunkių, pvz., Apatinės kūno dalies praradimas.

Skoliozės operacijos metu gali būti neurochirurgas.

Simptomai

Skoliozė dažniausiai išryškėja nuo kūdikystės ar paauglystės. Simptomai skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus.

Simptomai paaugliams

Dažniausia skoliozės forma pasireiškia paauglystėje ir yra žinoma kaip paauglių idiopatinė skoliozė. Tai gali paveikti žmones nuo 10 iki 18 metų.

Simptomai gali būti šie:

• galva gali pasirodyti šiek tiek nuo centro
• kiekvienos pusės šonkauliai gali būti šiek tiek skirtingo aukščio
• vienas klubas gali būti ryškesnis už kitą
• drabužiai gali nepakibti tolygiai
• vienas pečių ar pečių ašmenys gali būti aukštesni už kitus
• asmuo gali pasvirti į vieną pusę
• kojos gali būti šiek tiek skirtingo ilgio

Kai kurie skoliozės tipai gali sukelti nugaros skausmus, tačiau paprastai jie nėra labai skausmingi. Šis simptomas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kūdikių simptomai

Kūdikiams simptomai gali būti:

• išsipūtimas vienoje krūtinės pusėje
• nuolat guli kūną išlenkęs į vieną pusę
• sunkiais atvejais - širdies ir plaučių sutrikimai, sukeliantys dusulį ir krūtinės skausmus

Jei kūdikis negydomas dėl skoliozės, vėlesniame gyvenime jam gresia daugiau problemų, pavyzdžiui, sutrikusios širdies ir plaučių funkcijos.

Priežastys

Toliau pateikiamos kelios galimos skoliozės priežastys:

• Neuromuskulinės būklės: šios būklės veikia nervus ir raumenis. Jie apima cerebrinį paralyžių, poliomielitą ir raumenų distrofiją.
• Įgimta skoliozė: įgimta reiškia, kad būklė buvo gimus. Gimimo metu skoliozė yra reta, tačiau ji gali atsirasti, jei augant vaisiui stuburo kaulai vystosi nenormaliai.
• Specifiniai genai: Tyrėjai mano, kad bent vienas genas vaidina svarbų vaidmenį vystantis skoliozei.
• Kojos ilgis: jei viena koja yra ilgesnė už kitą, asmeniui gali išsivystyti skoliozė.
• Sindrominė skoliozė: skoliozė gali išsivystyti kaip dalis sveikatos būklės, įskaitant neurofibromatozę ar Marfano sindromą.
• Osteoporozė: Osteoporozė gali sukelti antrinę skoliozę dėl kaulų degeneracijos.
• Kitos priežastys: bloga laikysena, kuprinių ar kuprinių nešiojimas, jungiamojo audinio sutrikimai ir kai kurie sužalojimai gali sukelti stuburo kreivumą.

Rizikos veiksniai

Skoliozės rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: požymiai ir simptomai dažnai prasideda augimo šuolio metu prieš pat brendimą.
• Lytis: moterys turi didesnę skoliozės riziką nei vyrai.
• Genetika: Žmonės, sergantys skolioze, dažnai turi artimą giminaitį.

Tipai

Jungtinės Karalystės skoliozės asociacija apibūdina septynis pagrindinius skoliozės tipus:

• įgimta skoliozė
• ankstyva skoliozė
• paauglio idiopatinė skoliozė
• degeneracinė skoliozė
• neuromuskulinė skoliozė
• Scheuermanno kifozė
• sindrominė skoliozė

Diagnozė

Gydytojas atliks fizinį stuburo, šonkaulių, klubų ir pečių tyrimą. Naudodamas įrankį, vadinamą inclinometru arba scoliometru, gydytojas gali išmatuoti skoliozės laipsnį. Didesnis nei 10 laipsnių kampas rodo skoliozę.

Vaizdo nuskaitymai, tokie kaip rentgenas, kompiuterinė tomografija ir MRT, gali padėti gydytojui įvertinti kreivės formą, kryptį, vietą ir kampą.

Gydytojas gali kreiptis į ortopedijos specialistą, kad gautų tolesnių patarimų.

Santrauka

Skoliozė reiškia nenormaliai išlenktą stuburą. Jis linkęs atsirasti vaikystėje ar paauglystėje, o priežastis dažniausiai nežinoma. Dažnai gali padėti gydymas, pavyzdžiui, nugaros įtempimas ir chirurgija.

Įtarus skoliozę, asmuo turėtų pasikalbėti su gydytoju, nes ankstyvas gydymas gali padėti išvengti būsimų komplikacijų.