Embrionų užšaldymas: ką reikia žinoti
Embrionų šaldymas yra procedūra, leidžianti žmonėms laikyti embrionus vėlesniam naudojimui. Žmogus taip pat gali užšaldyti kiaušinius, kurie nėra apvaisinti. Po apvaisinimo ir po to, kai ląstelės pradeda dalytis, susidaro embrionas.
Pirmasis sėkmingas nėštumas, užšaldžius sveiką embrioną, įvyko devintajame dešimtmetyje. Nuo tada daugelis žmonių užšaldė embrionus ir juos panaudojo vėliau.
Asmuo gali nuspręsti laikyti embrioną, jei ateityje tikisi pastoti, paaukoti kitiems, medicininiams tyrimams ar mokymo tikslams.
Procesas prasideda vartojant hormonus ir kitus vaistus, kurie skatina potencialiai vaisingų kiaušinių gamybą. Tada gydytojas ištraukia kiaušialąstes iš kiaušidžių, kad būtų galima apvaisinti laboratorijoje arba užšaldyti.
Sėkmingai apvaisinus, gali atsirasti bent vienas sveikas embrionas. Tada gydytojas gali perkelti embrioną į gimdą arba gimdą. Jei gydymas bus sėkmingas, embrionas vystysis.
Tręšimas dažnai sukelia daugiau nei vieną embrioną, o gydytojas gali užšaldyti ir išsaugoti likusius embrionus.
Kas yra embrionas ir kaip žmonės jį sukuria?
Pagal žurnale paskelbtą straipsnį Žmogaus reprodukcija, medicinos bendruomenė naudoja embriono terminą nuo to momento, kai ląstelės dalijasi po apvaisinimo, iki aštuntos nėštumo savaitės.
Prieš užšaldant, žmonės turi sukurti tinkamus embrionus. Norėdami tai padaryti laboratorijoje, gydytojai turi nuimti ir apvaisinti kai kuriuos kiaušinius.
Pirma, asmuo imsis hormonų, kad įsitikintų, jog ovuliacija vyksta pagal grafiką. Tada jie vartos vaisingumo vaistus, kad padidintų jų kiaušinių skaičių.
Ligoninėje gydytojas ištrauks kiaušinius, naudodamas ultragarso aparatą, kad užtikrintų tikslumą.
Asmuo gali norėti užšaldyti kiaušinius. Arba jie gali norėti juos iš karto naudoti pastoti. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti apvaisinimą in vitro (IVF) arba intracitoplazminę spermos injekciją (ICSI).
IVF metu gydytojas kiaušialąstes paveikia spermatozoidais ir palieka laboratorijoje apvaisinimui. Po to teisingas apvaisinto kiaušinio terminas yra embrionas.
Embrionologas stebės embrionų vystymąsi per ateinančias 6 dienas, o po to jie galės pasirinkti tinkamą implantuoti embrioną.
ICSI metu gydytojas ištraukia kiaušinėlius ir suleidžia vieną spermą tiesiai į kiaušinį.
Jie gali tai padaryti, jei yra spermos problemų arba jei ankstesni bandymai atlikti IVF neapvaisino. Gydytojas gali naudoti vieną embrioną, o kitus užšaldyti.
Kaip žmonės užšaldo embrionus?
Pagrindinis embrionų užšaldymo tikslas yra išsaugoti juos vėliau.
Didžiausias iššūkis yra vanduo ląstelėse. Kai šis vanduo užšąla, gali susidaryti kristalai ir susprogdinti ląstelę.
Krioprezervavimas
Kad taip neatsitiktų, gydytojas naudoja procesą, vadinamą krioprezervavimu. Tai reiškia, kad ląstelėje esantis vanduo pakeičiamas medžiaga, vadinama krioprotektoriumi.
Tada gydytojas palieka embrionus inkubuoti vis didesniu krioprotektoriaus kiekiu, prieš juos užšaldydamas.
Pašalinus didžiąją dalį vandens, gydytojas atvėsina embrioną iki jo išsaugojimo būsenos. Tada jie naudoja vieną iš dviejų užšaldymo būdų:
Lėtas užšaldymas: embrionai dedami į sandarius vamzdelius, po to lėtai žeminant jų temperatūrą. Tai apsaugo nuo embriono ląstelių senėjimo ir sumažina pažeidimo riziką.Tačiau lėtas užšaldymas užima daug laiko, o tam reikia brangios technikos.
Vitrifikacija: Šiame procese gydytojas taip greitai užšaldo krioprotektuotus embrionus, kad vandens molekulės nespėja suformuoti ledo kristalų. Tai padeda apsaugoti embrionus ir padidina jų išgyvenamumą atšildant.
Užbaigus užšalimo procesą, gydytojas embrionus laiko skystame azote.
Šaldytų embrionų atšildymo sėkmės rodikliai
Embriono atšildymo po kriosaugos procesas yra gana aukštas, o tyrimai rodo, kad moterys, naudojančios atšildytus embrionus, turi didelę galimybę pagimdyti sveikus kūdikius.
Remiantis lyginamuoju tyrimu ir apžvalga, paskelbta 2016 m., Kūdikiams, gimusiems po krioprezervavimo, raidos anomalijos nepadidėjo. Tačiau medicinos bendruomenei vis dar reikia daugiau ilgalaikių tolesnių tyrimų.
Kai kurie tyrimai rodo, kad, palyginti su lėtu šaldymu, vitrifikacija padidina embriono išgyvenimo galimybę tiek užšaldymo stadijoje, tiek atšildymo metu.
Šalutinis embrionų užšalimo poveikis
Bet kokios embriono užšalimo komplikacijos ar šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda gydytojui išgaunant kiaušinius.
Dažnas šalinamasis ekstrakcijos poveikis būna lengvas ir laikinas.
Jie įtraukia:
- mėšlungis ar pilvo pūtimas
- jaučiasi sotus
- kraujavimas
- makšties išskyrų pokyčiai
- infekcija
- kiaušidžių stimuliavimas
Kiek laiko embrionai gali likti sušalę?
Teoriškai teisingai užšaldytas embrionas gali išlikti gyvybingas bet kurį laiką.
Embrionai lieka sandariose talpyklose, kurių temperatūra yra –321ºF. Esant tokiai temperatūrai, beveik negali vykti jokie biologiniai procesai, pavyzdžiui, senėjimas.
Yra sėkmingo nėštumo, atsirandančio dėl kiaušinių, kuriuos žmonės saugojo iki 10 metų, pavyzdžių. Ilgalaikių embrionų užšaldymo tyrimų nėra, nes gydytojai procedūrą vykdo tik nuo 1983 m.
Kai kurios šalys reglamentuoja laiką, per kurį asmuo gali laikyti savo embrionus. Šaldymas ir laikymas yra brangus, ir kiekviena klinika turi savo taisykles, kas nutiks, jei žmogus nebegalės naudoti savo embrionų ar laikyti juos sušalusius.
Šaldyti ar švieži embrionai?
Tarptautiniame leidinyje paskelbtas tyrimas Reprodukcinės biomedicinos leidinys apžvelgė daugiau nei 1000 embrionų perkėlimo atvejų, susijusių su šviežiais arba sušaldytais embrionais, rezultatus.
Tyrėjai nerado statistinio skirtumo tarp embrionų tipų nėštumo ar vaisiaus sveikatos atžvilgiu. Autoriai atkreipė dėmesį, kad ateityje žmonės galėtų naudoti šaldytus, bet ne šviežius embrionus papildomiems pervedimams.
Kiti tyrimai rodo, kad šaldytų embrionų perkėlimas gali būti efektyvesnis.
2014 m. Paskelbtų tyrimų rezultatai rodo, kad užšaldytas embrionų perkėlimas gali sukelti didesnį nėštumo lygį ir geresnius rezultatus tiek moteriai, tiek kūdikiui.
Kas gali pasinaudoti?
Embrionų šaldymas gali būti geresnis pasirinkimas tam tikroms grupėms, tokioms kaip:
- žmonių, turinčių genetinių sutrikimų, turinčių įtakos reprodukcijai
- žmonių, kuriems netrukus bus taikoma chemoterapija
- žmonių, vartojančių vaisingumą veikiančius vaistus
- tos pačios lyties poros ir kiti LGBTQ + žmonės, norintys turėti vaikų
Kai kurios ligoninės siūlo paslaugas specialiai LGBTQ + bendruomenei.
Žmonės, kurie artėja prie pažangaus reprodukcinio amžiaus ir kurie dar nėra pasirengę turėti vaikų, taip pat gali pasinaudoti embrionų užšaldymu vėlesniam naudojimui.
Visi šaldymo ciklai
Per visą šaldymo ciklą gydytojas ištraukia embrioną, jį užšaldo ir saugo.
Žmonėms šis procesas gali būti naudingas, jei jiems yra didesnė kiaušidžių stimuliacijos sindromo rizika. Tai reta ir potencialiai pavojinga būklė, kuri gali atsirasti, kai žmogus gauna stimuliuojančių hormonų, kad padidintų kiaušinių gamybą.
Siekdamas sumažinti šios būklės riziką, gydytojas gali rekomenduoti užšaldyti embrioną ir jį perkelti, kai kiaušidės nebetimuliuojamos.
Gydytojas taip pat gali naudoti viso užšalimo ciklą, kad ištirtų embrioną dėl genetinio sutrikimo. Tai apima kelių DNR grandinių pašalinimą ir chromosomų tyrimą.
Embrionai, turintys standartinį chromosomų rinkinį, greičiausiai sėkmingai pernešami. Išankstinis tyrimas gali užtikrinti, kad būsimoms atžaloms bus mažesnė tikimybė susirgti genetinėmis ligomis.
„Outlook“
Embrionų šaldymas yra gana saugus ir dažnai lemia sėkmingą nėštumą ir gimdymą.
Galima rizika yra šiek tiek didesnė genetinių anomalijų tikimybė vaikui. Svarbu pažymėti, kad, kadangi tai yra nauja procedūra, ilgalaikis poveikis sveikatai dar nėra aiškus.
Taip pat moterims, kurios pastoja vėliau, yra didesnė komplikacijų rizika.
Be to, vaisingumas gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą. Mažiau nei 2 procentais atvejų simptomai yra sunkūs, tačiau vargu ar jie gali kelti pavojų gyvybei.
Galiausiai gydymas gali kainuoti brangiai. Tačiau žmonėms, norintiems ar turintiems atidėti nėštumą, arba galbūt kitaip negalintiems pastoti, siūlomos įvairesnės galimybės.
