Kaip diabetas veikia žaizdų gijimą?
Kai žmogus serga diabetu, žaizdos gali užtrukti ilgiau, o tai gali padidinti infekcijų ir kitų komplikacijų atsiradimo riziką.
Gerai diabetą valdantis asmuo gali pagerinti žaizdų gijimo greitį ir sumažinti tikimybę susirgti sunkia infekcija.
Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, maždaug 30,3 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose serga tam tikru diabetu, ir daugeliui šių žmonių kyla komplikacijų, kurias sukelia užkrėstos žaizdos.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame diabeto poveikį žaizdų gijimui ir būdus, kaip sumažinti komplikacijų riziką.
Diabetas ir žaizdų gijimas
Nedidelės žaizdos, įpjovimai ir nudegimai yra gaila, bet neišvengiama gyvenimo dalis. Tačiau diabetu sergantiems žmonėms šios traumos gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
Daugeliui žmonių, sergančių cukriniu diabetu, išsivysto lėtos žaizdos, kurios negydo gerai arba niekada negyja. Kartais gali išsivystyti infekcija.
Infekcija gali išplisti į audinius ir kaulus šalia žaizdos ar tolimesnėse kūno vietose. Kai kuriais atvejais ir be skubios pagalbos infekcija gali kelti pavojų gyvybei arba net būti mirtina.
Net ir tada, kai infekcija nesivysto žaizdoje, lėtas gijimas gali neigiamai paveikti bendrą žmogaus sveikatą ir gyvenimo kokybę. Kojų ar kojų pjūviai ar sužalojimai gali apsunkinti vaikščiojimą ar skausmą.
Labai svarbu, kad diabetu sergantiems žmonėms būtų kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, kad būtų sumažinta lėtai gyjančių žaizdų ir komplikacijų, įskaitant pėdų opas, rizika.
Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, pėdų opos išsivystys maždaug 1 iš 4 diabetu sergančių žmonių. Pėdų opos yra skausmingos opos, kurios galiausiai gali sukelti pėdos amputaciją.
Pagal straipsnį „American Journal of Managed Care“ (AMJC), dėl diabeto JAV kasdien įvyksta apie 230 amputacijų.
Priežastys
2013 m. Tyrimas parodė aiškią koreliaciją tarp gliukozės kiekio kraujyje ir žaizdų gijimo.
Tyrimas atskleidė, kad žmonės, kuriems atliekamos lėtinio diabeto žaizdų operacijos, labiau linkę gyti, jei operacijos metu gerai kontroliavo gliukozės kiekį kraujyje.
Cukrinis diabetas sutrikdo organizmo gamybą ar jautrumą insulinui - hormonui, kuris leidžia ląstelėms energijai paimti ir panaudoti gliukozę iš kraujotakos. Dėl šio insulino sutrikimo organizmui yra sunkiau valdyti gliukozės kiekį kraujyje.
Kai gliukozės kiekis kraujyje išlieka nuolat aukštas, tai sutrikdo baltųjų kraujo kūnelių funkciją. Baltieji kraujo kūneliai yra svarbiausi imuninės sistemos vaidmeniui. Kai baltieji kraujo kūneliai negali tinkamai veikti, organizmas mažiau sugeba kovoti su bakterijomis ir užverti žaizdas.
Žmonėms, sergantiems nekontroliuojamu diabetu, gali prasidėti kraujotaka. Lėtėjant kraujotakai, kraujas juda lėčiau, todėl organizmui sunkiau pristatyti maistines medžiagas į žaizdas. Dėl to traumos gyja lėtai arba gali visai negyti.
Diabetas taip pat gali sukelti neuropatiją (nervų pažeidimą), kuri taip pat gali paveikti žaizdų gijimą. Nekontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje gali pažeisti nervus, nutirpti pojūčius šioje srityje. Tai gali reikšti, kad diabetu sergantys žmonės, patyrę kojų traumą, gali nežinoti apie sužalojimą.
Jei asmuo nežino apie traumą, jis gali būti negydomas, o tai gali pabloginti žaizdą. Lėto gijimo ir sumažėjusio pojūčio derinys šioje srityje žymiai padidina infekcijos riziką.
Žmonėms, sergantiems 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja rizika susirgti bakterine infekcija žaizdoje.
Veiksniai, galintys padidinti šią riziką, yra šie:
- sutrinka prakaitavimas
- sausa ir įtrūkusi oda
- kojų nagų infekcijos
- pėdos anomalijos, pavyzdžiui, Charcot pėda
Kiti būdai, kaip diabetas gali paveikti žaizdų gijimą, yra šie:
- sumažėjo augimo ir gydomųjų hormonų gamyba
- sumažėjo naujų kraujagyslių gamyba ir taisymas
- susilpnėjęs odos barjeras
- sumažėjo kolageno gamyba
Komplikacijos
Žmonės, patyrę blogą žaizdų gijimą dėl diabeto poveikio nervams ir kraujagyslėms, taip pat gali patirti kitų komplikacijų. Tai apima širdies ligas, inkstų ligas ir akių problemas.
Jei užkrėsta negydoma žaizda, infekcija gali išplisti lokaliai į raumenis ir kaulus. Gydytojai tai vadina osteomielitu.
Jei infekcija išsivysto žaizdoje ir negydoma, ji gali pereiti į gangrenos stadiją. Gangrenas yra dažna amputacijų priežastis žmonėms, kurie dėl diabeto netenka galūnių.
Kartais žmonėms, sergantiems nekontroliuojamomis infekcijomis, išsivysto sepsis, kuris atsiranda infekcijai išplitus į kraują. Sepsis gali kelti pavojų gyvybei.
Prevencija
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, gali naudoti specialias strategijas, kad pagerintų žaizdos gijimo laiką. Tai apima gliukozės kiekio kraujyje valdymą, kruopščią pėdų priežiūrą ir žaizdų gydymą jiems atsiradus.
Kojų priežiūra sergant diabetu
Tinkama pėdų priežiūra apima:
- kasdien plauti kojas
- prieš tepant drėkintuvą, paglostyti odą sausa
- vengdamas vaikščioti basomis
- kruopščiai karpydami nagus
- avėti patogius batus
- kasdien apžiūrinėdamas kojas ir žiūrėdamas į batus
- kiekvieno vizito metu gydytojui patikrinti kojas
Žaizdų gydymas
Labai svarbu, kad diabetu sergantys žmonės atidžiai stebėtų savo žaizdas. Nors žaizdos gali gyti lėtai, nėra normalu, kad jos kelias savaites lieka atviros, plinta, liejasi ar tampa labai skausmingos.
Nors infekcija gali išsivystyti ne kiekvienoje opoje ar žaizdoje, pirmas žingsnis siekiant užkirsti kelią tai yra žaizdos valymas ir uždengimas švariu tvarsčiu. Pakartokite tai kasdien.
Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms gali būti gera idėja avint batus ir kojines einant aplink, ypač jei atsirado žaizda. Buvimas basomis padidina infekcijos riziką.
Bet kokio tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydymą, jei ant kojos išsivystė žaizda ir negyja. Asmuo dažnai turės vartoti antibiotikus, kad kovotų su bet kokiomis infekcijomis, o jei žaizda sunki, gali prireikti hospitalizacijos.
Gliukozės kontrolė
Žmonės, valdantys gliukozės kiekį kraujyje, rečiau patiria sunkias žaizdas, kurios negyja.
Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, visą gyvenimą turės vartoti insuliną, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, turi daugiau galimybių - taip pat vartoti insuliną ir kitus vaistus, koreguoti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sveiką mitybą, reguliariai mankštintis ir valdyti svorį, gali žymiai pagerinti žmogaus cukraus kiekį kraujyje.
Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali netgi leisti žmogui valdyti diabetą be vaistų.
Žmonėms, sergantiems ir 1, ir 2 tipo cukriniu diabetu, gali būti naudinga kontroliuojama angliavandenių dieta. Pasitarkite su gydytoju, kuris individualizuos maitinimo planą, kuriame nurodomas konkretus angliavandenių kiekis, kurį žmogus turėtų valgyti kiekvieną dieną.
„Outlook“
Kai žmogus serga cukriniu diabetu, negyjanti žaizda gali greitai tapti pavojinga gyvybei. Teigiama lėtai gyjančių žaizdų perspektyva priklauso nuo greito gydymo ir efektyvaus gliukozės valdymo.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kai jiems atsiranda rimtų ar skausmingų žaizdų, kurios po kelių dienų negyja, arba atrodo, kad atsirado infekcija.
Gali padėti agresyvus gydymas antibiotikais, žaizdų valymas, chirurginis negyvų audinių pašalinimas ir efektyvesnė gliukozės kontrolė. Jei žaizda neatsako į gydymą, gali prireikti amputacijos.
Žmonės turėtų imtis prevencinių priemonių prieš atsirandant žaizdoms, kad sumažėtų žaizdų gijimo komplikacijų rizika.
Klausimas:
Ar yra būdas išsaugoti galūnę, jei išsivysto gangrena?
A:
Gangrena paprastai reiškia kritinį kraujo tiekimo praradimą sunaikinant audinius ir galbūt infekciją. Gangreninį audinį reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Tačiau jei gydytojas diagnozuoja būklę anksti ir rizika audiniams yra ribota, visos amputacijos gali būti nereikalinga.
Ankstyva intervencija ir aptikimas yra labai svarbūs.
Maria Prelipcean, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
