Ką reikia žinoti apie alergiją bičių įgėlimui

2020 m. Kovo mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė saugos įspėjimą, įspėdama visuomenę, kad epinefrino automatiniai injektoriai („EpiPen“, „EpiPen Jr“ ir bendrosios formos) gali veikti netinkamai. Tai gali užkirsti kelią asmeniui gauti gyvybiškai svarbų gydymą kritinės padėties metu. Jei asmuo turi epinefrino automatinio injektoriaus receptą, čia jis gali peržiūrėti gamintojo rekomendacijas ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie saugų naudojimą.

Žmonės, turintys alergiją bičių įgėlimui, dažnai nerimauja dėl laiko praleidimo lauke vasaros mėnesiais. Niekada nesigėlę ​​žmonės gali bijoti, kad gali būti alergiški.

Daugumai žmonių bitės įgėlimas sukelia tik laikiną skausmą ir dirginimą įgėlimo vietoje.

Kitiems bičių įgėlimas sukelia alerginę reakciją, kuri gali būti nuo lengvos iki sunkios. Kraštutiniais atvejais bitės įgėlimas gali sukelti gyvybei pavojingą anafilaksiją.

Šiame straipsnyje aptariame bičių įgėlimo alergijos priežastis, simptomus ir gydymą bei tai, kaip išvengti perštėjimo vasaros mėnesiais.

Kaip dažnai pasitaiko alergijos bičių įgėlimui?

Daugeliu atvejų bitės įgėlimas sukels tik lengvą reakciją.

Pagal Astmos ir alergijos leidinysmaždaug 5–7,5 proc. žmonių gyvenime patirs sunkią alerginę reakciją į vabzdžių įgėlimą. Bitininkų ši rizika padidėja iki 32 proc.

Daugelis žmonių, kurie reaguoja į vabzdžių įgėlimą, patirs lengvą ar vidutinio sunkumo alerginę reakciją - lokalizuotą paraudimą ir patinimą.

Mažai mažumai žmonių alerginė reakcija gali būti daug sunkesnė, todėl jai reikia skubios medicinos pagalbos. Mirtinos reakcijos yra retos.

Medaus bičių, popierinių vapsvų ir geltonų striukių nuodai dažniausiai sukelia sunkiausias alergines reakcijas.

Bitės, vapsvos ir ugnies skruzdėlės dažniausiai sukelia sistemines alergines reakcijas, kurios plinta visame kūne, įskaitant odą ir kvėpavimo sistemą.

Alerginės reakcijos priežastys

Bitei įgėlus, jos aštrus spygliuotas geluonis lieka į odą. Šis kibimas gali išlaisvinti nuodus iki minutės po to, kai bitė įgels.

Bičių nuoduose yra baltymų, kurie veikia odos ląsteles ir imuninę sistemą, todėl skausmas ir patinimas įgėlimo vietoje atsiranda, net jei žmogus nėra alergiškas nuodams.

Tiems, kurie yra alergiški bičių įgėlimams, nuodai sukelia sunkesnę imuninės sistemos reakciją. Šiems žmonėms pirmą kartą įgėlus gali nebūti alerginės reakcijos, tačiau gali kilti alerginė reakcija į antrą bičių įgėlimą.

Jei žmogus yra alergiškas, dėl bitės įgėlimo imuninė sistema gamins antikūnus, vadinamus imunoglobulinu E (IgE). Paprastai IgE apsaugo organizmą nuo pavojingų medžiagų, tokių kaip virusai ir parazitai.

Tačiau, reaguodamas į įgėlimą, kūnas gamina IgE, kuris sukelia netinkamą imuninį atsaką, pvz., Dilgėlinę, patinimą ir kvėpavimo sutrikimus, kitą kartą, kai žmogus įgels.

Kaip sužinoti, ar esu alergiškas bičių įgėlimams?

Alergija bičių nuodams gali būti nuo lengvos iki sunkios. Mažesniais atvejais alerginė reakcija pasireiškia aplink įgėlimo vietą. Sunkesniais atvejais reakcija veikia kitas kūno dalis.

Tai, kaip vienas individas reaguoja į bičių įgėlimą, taip pat gali skirtis. Kai kurie žmonės gali pastebėti lokalizuotą reakciją kiekvieną kartą, kai jiems įgelia.

Naudinga žinoti simptomus, susijusius su skirtingu alerginės reakcijos laipsniu, kad žmogus galėtų gauti tinkamą gydymą.

Simptomai

Paraudimas ir patinimas apibūdina lengvą reakciją.

Bičių įgėlimo alergijos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kiek žmogus yra alergiškas. Netrukus po to, kai bitė įgėlė, žmogui gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki reakcija:

Lengva reakcija

Dauguma bičių įgėlimo simptomų yra labai lengvi ir jiems nereikia medicininės pagalbos. Jie apsiriboja pačia dūrio vieta ir apima:

• aštrus, deginantis skausmas
• pakeltos, raudonos odos plotas
• nedidelis patinimas

Vidutinė alerginė reakcija

Asmeniui, kuriam būdinga vidutinė alergija bičių įgėlimui, kūnas stipriau reaguoja į bičių nuodus, vadinamus didele vietine reakcija (LLR). Tokiais atvejais simptomai gali užtrukti ilgiau nei savaitę.

Simptomai yra:

• stiprus paraudimas aplink įgėlimą
• patinimas aplink įgėlimą, kuris per 24–48 valandas gali palaipsniui didėti iki 10 cm ar daugiau skersmens

Jei asmuo patiria LLR, yra 5–10 procentų rizika, kad ateityje jam atsiras sisteminė reakcija į įgėlimą.

Sunki alerginė reakcija

Kai kuriems asmenims bitės įgėlimas gali sukelti anafilaksiją, kuri yra gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Šie anafilaksijos simptomai greitai vystosi:

• niežtintis, raudonas dilgėlinė ant odos
• blyški ar paraudusi oda
• gerklės ar liežuvio patinimas
• sunku kvėpuoti
• pilvo skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• galvos svaigimas
• silpnas, greitas pulsas
• sąmonės netekimas

Bičių įgėlimo alergijos gydymas

Alerginės bičių įgėlimo gydymas priklausys nuo alerginės reakcijos sunkumo.

Lengvos ar vidutinio sunkumo reakcijos gydymas

Po bitės įgėlimo gnybtą kuo greičiau nuimkite, naudodamiesi pincetu, atsargiai, kad nespaustumėte nuodų maišo. Pašalinus geluonį, bus ribojamas nuodų, išleidžiamų į kraują, kiekis.

Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademijos (AAAAI) duomenimis, lokalizuotoms reakcijoms gydyti dažniausiai reikės tik namų. Šaltojo kompreso naudojimas, steroidinių tepalų tepimas ir antihistamininių vaistų vartojimas turėtų padėti sumažinti niežėjimą ir uždegimą.

Simptomai turėtų išnykti per porą dienų.

Sunkios reakcijos gydymas

Sunkioms sisteminėms reakcijoms reikia skubaus epinefrino šūvio, kuris padės sumažinti alerginės reakcijos sunkumą. Gydytojai taip pat gali skirti deguonį ir į veną skysčių.

Jei kas nors turi epinefrino injekcijos prietaisą (EpiPen), jis turėtų jį nedelsdamas naudoti. Epinefrinas laikinai panaikina sunkios alerginės reakcijos simptomus. Sunkios alergijos turintis asmuo visada turėtų nešiotis „EpiPen“.

Kiekvienas, kuriam pasireiškia vienas ar keli anafilaksijos simptomai, turėtų kuo greičiau patekti į greitosios pagalbos skyrių, net jei jis pats vartojo epinefriną. Nors retai, nuodų anafilaksija gali sukelti širdies sustojimą per 5-10 minučių nuo įgėlimo.

Laukdamas, kol atvyks skubios pagalbos tarnybos, asmuo turėtų atsigulti ant nugaros pakėlęs kojas. Tai padedant atsikratyti silpnumo ir galvos svaigimo, palengvinant kraujo tekėjimą į širdį.

Ilgalaikis gydymas

Desensibilizacinė imunoterapija yra gydymas, skirtas sumažinti žmogaus jautrumą tam tikriems alergenams. Kažkas, turėjęs sunkią alerginę reakciją į bičių įgėlimą, arba turintis kitų rizikos veiksnių, gali gauti šio gydymo formą, vadinamą nuodų imunoterapija (VIT).

VIT apima vis didesnių bičių nuodų dozių injekcijų kursą. Palaipsniui didinant dozę maždaug per 3 metus, imuninė sistema padeda toleruoti nuodus.

2015 m. VIT apžvalga, paskelbta Astmos ir alergijos leidinys siūlomas VIT yra efektyvus alergijos bičių įgėlimui gydymas. Tie, kurių alerginės reakcijos yra sunkios, turėtų kreiptis į gydytoją arba alergologą dėl papildomos informacijos apie gydymą.

Bičių įgėlimo alergijos prevencija

Valgydami lauke, laikykite maistą uždengtą.

Tie, kurie yra alergiški bičių įgėlimams, gali imtis šių atsargumo priemonių, kad sumažintų įgėlimo riziką lauke:

• vengiama vaikščioti basutėmis ar basomis kojomis
• užtikrinant, kad rankos ir kojos būtų uždengtos
• venkite dėvėti ryškių spalvų drabužius ar gėlių atspaudus
• vengiant dėvėti stiprius kvepalus
• prieš valgydami lauke, patikrinkite, ar lauke nėra bičių ir kitų skraidančių vabzdžių
• valgydami lauke, laikydami maistą uždengtą ir atkreipkite dėmesį į maisto produktus ir gėrimus, ant kurių bitės galėtų nusileisti
• vairuodami neuždarykite langų

Jei susisiekiate su bitėmis:

• Negalima blaškyti prie bičių, nes jos gali ginti.
• Jei bitė praskrenda šalia jūsų, pabandykite tolti lėtai ir ramiai.
• Jei ant jūsų nusileidžia bitė, pasistenkite išlikti ramūs, nes jie paprastai nuskris per kelias sekundes.
• Jei radote bičių ar vapsvų lizdą savo namuose ar sode, kreipkitės į vietinį kenkėjų kontrolės ekspertą. Niekada nebandykite patys pašalinti lizdo.

„Outlook“

Daugelis bičių įgėlimų sukels tik lengvus ir laikinus simptomus, kuriuos žmonės gali gydyti namuose.

Net tiems, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo alerginės reakcijos, paprastai nereikia skubios medicininės pagalbos. Tačiau jie gali norėti pasikalbėti su gydytoju, jei jiems rūpi būsimos reakcijos į bičių nuodus.

Asmuo, patyręs anafilaksiją po bitės įgėlimo, ateityje dažniau patirs anafilaksiją. Gydytojai turėtų išrašyti „EpiPen“, skirtą šiems žmonėms naudoti kritiniais atvejais. Jie taip pat gali norėti pasikalbėti su savo gydytoju apie nuodų imunoterapijos galimybę.