Kuo psoriazinis artritas skiriasi nuo osteoartrito?

Psoriazinis artritas ir artrozė yra artrito rūšys. Psoriazinis artritas yra autoimuninis sutrikimas, pasireiškiantis kai kuriems žmonėms, sergantiems psoriaze. Osteoartritas yra degeneracinė būklė, atsirandanti nusidėvėjus kremzlei kaulo gale.

Artritas yra terminas, vartojamas apibūdinti daugiau nei 100 būklių, sukeliančių sąnarių skausmus ar sąnarių pažeidimus. Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitęs artrito tipas, kuriuo serga daugiau nei 30 milijonų amerikiečių.

Psoriazinis artritas (PsA) ir OA turi bendrų simptomų, tačiau taip pat yra keletas pagrindinių sąlygų skirtumų.

Kokie yra simptomai?

Kiekvieno simptomai yra:

Psoriazinio artrito simptomai

Žmonės, turintys PsA, gali turėti:

• skausmingi, patinę sąnariai
• standumas (ypač po poilsio)
• į dešrą panašūs rankų ir kojų pirštai
• sausgyslių ir raiščių skausmas
• nuovargis
• storos, raudonos ir žvynuotos odos dėmės
• nagų pokyčiai
• sumažintas judesio diapazonas
• raudonos, dirglios akys
• regėjimo problemos

PsA simptomai paprastai veikia:

• kulkšnies
• pirštai
• keliai
• apatinė nugaros dalis
• pirštai

Žemiau pateikiamas 3-D psoriazinio artrito modelis.

Šis modelis yra visiškai interaktyvus ir jį galima apžiūrėti naudojant pelės kilimėlį ar jutiklinį ekraną.

Osteoartrito simptomai

OA simptomai skiriasi ir priklauso nuo paveiktos kūno dalies. OA simptomai paprastai apima:

• skausmingi ir standūs sąnariai (ypač po poilsio ar per daug)
• patinę sąnariai
• sumažėjęs judesio diapazonas (pagerėja judant)
• paspaudus triukšmą, kai lenkiasi sąnarys
• pastebimi kauliniai gabalėliai šalia pažeistų sąnarių
• sąnario formos pokyčiai

OA gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai pasireiškia:

• pirštai
• klubai
• keliai
• apatinė nugaros dalis
• kaklas
• pirštai

Skirtumas tarp PsA ir OA

Šie pagrindiniai simptomai gali padėti atskirti PsA nuo OA:

• Odos simptomai: PsA yra susijęs su psoriaze, odos liga, sukeliančia niežtinčius, raudonus ir pleiskanojančius odos bėrimus. Dėl bėrimo oda tampa storesnė ir paraudusi; taip pat gali būti sidabriškai baltų dėmių. Odos pokyčiai būdingi tik PsA, o tai padeda gydytojams patvirtinti diagnozę.
• Nagų pokyčiai: Dėl psoriazės ir PsA nagai gali pasidaryti duobėti arba pakilti nuo nagų lovos. Mažiausiai 80% tų, kuriems yra PsA, patiria nagų spalvą, duobes ar sustorėjimą. Žmonėms, turintiems OA, nagų pokyčių nebus.
• Žybsniai: PsA simptomai laikui bėgant paprastai atsiranda ir praeina. Nors OA simptomai gali paūmėti, jie paprastai būna nuoseklesni, galiausiai sunaikina kremzlę ir lemia sąnarių deformacijas.
• Patinę rankų ir kojų pirštai: PsA yra uždegiminė būklė, sukelianti rankų ir kojų pirštų patinimą, kad jie galėtų priminti dešras. Patinimas nėra reikšmingas OA simptomas, nors aplink pažeistus sąnarius paprastai būna tam tikras uždegimas.
• Sąnario deformacija: OA yra susijęs su kaulų spurgų (kaulų gabalėlių) augimu paveiktose sąnariuose, taip pat uždegiminiais mazgeliais ties mažais rankų sąnariais. Kaulų šuoliai OA gali sukelti sąnario deformaciją ar deformaciją. Dėl sąnarių sąnarių judesiai dėl kremzlės trūkumo taip pat linkę sukelti spragsėjimą ar trūkinėjimą. PsA uždegimas gali paveikti sausgyslių įterpimą į kaulus.
• Akių simptomai: Žmonėms, sergantiems PsA, gali būti uždegimas ir sudirgusi akis. Kiti akių simptomai yra regos pokyčiai ir skausmas akies srityje.

Kokios yra priežastys?

Kiekvienos priežastys yra gana skirtingos:

Psoriazinio artrito priežastys

Sergantiems psoriaze gali būti didesnė rizika susirgti psoriaziniu artritu.

PsA yra uždegiminė autoimuninė būklė. Tai reiškia, kad uždegimas ir kiti simptomai atsiranda dėl imuninės sistemos problemų.

Tačiau mokslininkai dar nežino, kodėl taip atsitinka.

Genetiniai ir aplinkos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiame ligos procese.

PsA dažnai pasireiškia tiems, kuriems yra odos būklės psoriazė. Maždaug 30% žmonių, sergančių psoriaze, išsivystys PsA. Odos simptomai paprastai atsiranda prieš sąnarių simptomus. Artrito simptomai pirmiausia pasireiškia 15% atvejų.

Osteoartritas sukelia

Kita vertus, OA sukelia laipsniškas kremzlės skilimas kaulų gale. Kremzlė yra lankstus, slidus audinys, sušvelninantis ir apsaugantis kaulų galus, leidžiant jiems judėti vienas prieš kitą be trinties.

Jei kremzlė visiškai nusidėvi, kaulo poveikis kaului sukelia skausmą, standumą ir sumažintą judesio amplitudę. Tai taip pat negrįžtamai pažeidžia ir sąnarį, ir kaulus.

Rizikos veiksniai

Psoriazinio artrito rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys riziką gauti PSA, yra šie:

• Amžius: PsA yra linkęs pasireikšti žmonėms nuo 30 iki 50 metų, tačiau jis gali paveikti bet kurią amžiaus grupę.
• Genai: Maždaug 40% žmonių, kurie gauna PsA, turi šeimos narius, sergančius PsA arba psoriaze.
• Sveikatos būklė: PsA gali sukelti infekcijos, sužalojimai ar didelis stresas žmonėms, linkusiems į psoriazę ar kitas autoimunines ligas.

Osteoartrito rizikos veiksniai

OA rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonėms OA išsivystymo tikimybė yra didesnė.
• Genai: Dėl kai kurių paveldėtų bruožų žmonėms gali išsivystyti OA, įskaitant organizmo kolageno gamybos problemas arba kaulų derinimo būdus.
• Lytis: moterys yra labiau linkusios į OA.
• Svoris: Antsvoris ar nutukimas sukelia papildomą stresą sąnariams, o tai prisideda prie OA vystymosi. Kūno riebalai taip pat gali gaminti baltymus, kurie sukelia sąnarių uždegimą.
• Sąnarių pažeidimai: Anamnezės traumos ar pasikartojantys judesiai gali padidinti OA riziką. Sportininkai ir žmonės, užsiimantys profesijomis, kurioms reikia ilgų stovimų ar pasikartojančių judesių, kremzlės degeneraciją patiria labiau nei kiti.

Kokios yra gydymo galimybės?

Negalima išgydyti nei PsA, nei OA, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus ir padėti išvengti tolesnės žalos.

PsA gydymas

PsA gydymui gali būti skiriami vaistai, įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir steroidus.

PsA gydymas apima:

Vaistai

Pirminis gydymas daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja PsA diagnozė, yra biologinė terapija. Šie vaistai yra skirti tam tikrai imuninės sistemos daliai gydyti pagrindinę PsA priežastį.

Tačiau ne visi gali vartoti šiuos vaistus, nes jie gali turėti neigiamą poveikį.

Alternatyvos yra geriamieji mažos molekulės vaistai ir ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, kurie abu yra sisteminiai gydymo būdai, kurie veikia visame kūne, kad sumažintų uždegimą ar slopintų imuninę sistemą.

Simptomų ir paūmėjimų gydymas apima:

• skausmą malšinantys vaistai
• steroidų injekcijos
• vaistai nuo odos ir nagų ligų

Chirurgija

Chirurgas gali pakeisti sąnarį dirbtine jungtimi, pagaminta iš plastiko ir metalo, jei ji yra labai pažeista.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai, kurie gali padėti, yra šie:

• Apsaugokite sąnarius kasdienės buitinės veiklos metu, naudodami virtuvės įtaisus stiklainiams atidaryti ir abiem rankomis pakeldami daiktus.
• Sveiko kūno svorio palaikymas padeda sumažinti sąnarių stresą.
• Laikantis priešuždegiminės dietos.
• Užsiimkite reguliaria mankšta, kad kauptumėte raumenis ir skatintumėte sąnarių lankstumą.
• Pakankamai išsimiegoti, kad atsvertų vaistų ir lėtinių ligų sukeliamą nuovargį.
• Jei reikia, ieško emocinės paramos.

OA gydymas

OA simptomus galima valdyti:

Vaistas

Skausmą galima sušvelninti:

• acetaminofenas
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• duloksetinas (Cymbalta)
• suleisti vaistai

Terapijos

OA sergantiems žmonėms gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją ir ergoterapiją.

Kineziterapeutas gali sukurti mankštos programą, kad sumažintų skausmą, sustiprintų raumenis ir padidintų judesio amplitudę.

Ergoterapeutas moko žmones, kaip sumažinti sąnarių spaudimą atliekant kasdienes užduotis.

Chirurgija

Gali prireikti operacijos, norint pakeisti stipriai pažeistus sąnarius. Keičiama jungtis yra paskutinė išeitis.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti OA, yra šie:

• Reguliariai mankštindamiesi sustiprinti raumenis aplink sąnarį.
• Išlaikyti sveiką kūno svorį, siekiant sumažinti sąnario stresą.
• Taikant karštus ir šaltus kompresus, kad sumažėtų skausmas.
• Naudojant nereceptinį (OTC) skausmo kremą laikinam simptomų palengvinimui.
• Silpnų sąnarių palaikymas petnešomis, batų įdėklais ar juostų klijavimo metodika.
• Naudoti įrangą, pvz., Lazdeles, vaikštynes ​​ir griebimo įtaisus.
• Pakankamai išsimiegoti, kad atsvertų vaistų ir lėtinio skausmo sukeliamą nuovargį.
• Jei reikia, ieško emocinės paramos.

Atimti

Negalima išgydyti nei PsA, nei OA, tačiau simptomus galima suvaldyti

• vaistai
• terapijos
• gyvenimo būdo pokyčiai

Smarkiai pažeistus sąnarius gali tekti operuoti.

Žmonės, turintys skausmingus, patinusius ar sustingusius sąnarius, turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai išlieka kelias savaites. Šios sąlygos gali būti neįgalios ir be gydymo gali pakenkti sąnariams.