Ko tikėtis atlikus šlapimo pūslės pašalinimo operaciją
Šlapimo pūslės pašalinimo operacija, dar vadinama cistektomija, yra šlapimo pūslės pašalinimas. Po šios operacijos gydytojas turi sukurti naują šlapimo išsiskyrimo iš organizmo kelią.
Prieš eidamas į šlapimo pūslės pašalinimo operaciją, asmuo turėtų visiškai pasiruošti, įskaitant supratimą, kaip vėliau jo gyvenimas bus kitoks. Pasirengimas gali padėti asmeniui pagrįsti savo gyvenimo po operacijos lūkesčius.
Šlapimo pūslės pašalinimo operacijos procedūros ir žmogaus sveikimas vyrams ir moterims gali būti skirtingi.
Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėjame šlapimo pūslės pašalinimo operacijos ar cistektomijos procedūrą, ko tikėtis pasveikus ir gyvenimo kokybę po to.
Pūslės pašalinimo operacijos priežastys
Šlapimo pūslės vėžys yra dažna šios operacijos priežastis.
Chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas yra labiausiai paplitęs šlapimo pūslės vėžio gydymas. Jis taip pat kartais naudojamas gydant kitus dubens navikus, anomalijas ar intersticinį cistitą, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Kai šlapimo pūslės vėžys nėra progresavęs į pažengusią stadiją, gydytojas gali jį gydyti naudodamas mažiau invazines galimybes nei šlapimo pūslės pašalinimo operacija. Tačiau jei vėžys yra labiau pažengęs, šlapimo pūslės pašalinimas gali būti saugiausias būdas padėti sustabdyti vėžio plitimą į kitas kūno vietas.
Žmogus turėtų eiti į šlapimo pūslės operaciją, žinodamas visas savo galimybes. Dažnai konkrečios pacientui tinkamos specifinės chirurginės galimybės priklausys nuo:
- jų bendra sveikata
- vėžio stadija
- kur susiformavo vėžys
- ar vėžys pasikartoja
Procedūra vyrams ir moterims
Nors jų pagrindinės chirurginės galimybės yra vienodos, vyrams ir moterims gali būti pašalinti įvairūs kiti organai, atsižvelgiant į jų biologinę lytį.
Pagrindinei šlapimo pūslės pašalinimo operacijai yra dvi skirtingos chirurginės galimybės. Šitie yra:
- Dalinė cistektomija, kuri atliekama, kai vėžys yra tik vienoje vietoje šlapimo pūslės sienelėje, ir ji neišplito į angą, kurioje šlapimas palieka kūną.
- Radikali cistektomija, kurios metu pašalinama visa šlapimo pūslė, aplinkiniai limfmazgiai ir galbūt kiti organai.
Kai vyrui atliekama radikali cistektomija, gydytojas taip pat gali pašalinti:
- dalis vazos deferenso ar spermos latako
- spermą išskiriančios liaukos
- prostatos
Kai moteriai atliekama radikali cistektomija, gydytojas taip pat gali pašalinti:
- gimdos kaklelis
- kiaušidės
- gimda
- kiaušintakiai
- makšties dalys
Pašalinus šlapimo pūslę, gydytojas turės sukurti alternatyvias priemones šlapimui palikti kūną. Yra dvi šios procedūros parinktys:
1. Žemyno nukreipimas
Žemyno nukreipimo atveju asmuo galės kontroliuoti, kai jis iš organizmo pašalins šlapimą.
Yra dvi žemyno nukreipimo rūšys, atsižvelgiant į tai, ar šlaplė pašalinta. Abi yra susijusios su šlapimo rezervuaro naudojimu.
- Šlapimo pūslės pakaitalas. Šlaplė lieka nepažeista, todėl šlapimo rezervuarą galima prijungti tarp šlapimtakių ir šlaplės. Šlapinimasis veikia panašiai kaip prieš operaciją.
- Žemyno nukreipimo rezervuaras su stoma. Šlaplė pašalinta, todėl rezervuaras bus pastatytas šalia pilvo sienos. Kateteris naudojamas šlapimui iš maišelio pašalinti per mažą skylę, vadinamą stoma pilvo sienelėje.
2. Šlapimo nelaikymas
Dėl šlapimo nelaikymo nukreipiama naudojant žarnyną, kad būtų sukurtas vamzdelis, jungiantis šlapimtakius su skrandžio sienos anga.
Pasirinkus šią parinktį, šlapimas per naują angą pateks į maišelį, pritvirtintą prie asmens šono.
Pasiruošimas operacijai
Asmuo turėtų aptarti galimas galimybes su savo gydytoju, įskaitant konkrečius veiksmus, kurių jie turėtų imtis pasiruošdami operacijai. Šie veiksmai apima tai, kiek laiko reikia nutraukti valgymą ir gėrimą naktį prieš procedūrą. Paprastai būna vidurnaktis.
Žmonės taip pat turėtų parengti klausimų ar rūpesčių apie procedūrą, kurią jie atliks, ir jų pasveikimą, kad galėtų pasikalbėti su savo gydytoju, ko tikėtis po operacijos.
Ko tikėtis po procedūros ir pasveikimo
Operacijos metu žmogui atliekama bendra anestezija, kad būtų pašalinta šlapimo pūslė. Tikėtina, kad atsibudęs asmuo jaučiasi nejautrus, kai atsibunda iškart po operacijos.
Gydytojas greičiausiai skirs vaistus, pavyzdžiui, narkotines medžiagas ar epidurą, kad sumažintų skausmą.
Paprastai, kai žmogaus būklė stabilizuojasi, jis maždaug savaitę persikels iš pooperacinio kabineto į įprastą ligoninės kambarį. Per šį laiką jų priežiūros komanda įvertins naują šlapimo išsiskyrimo sistemą.
Medikų komanda neišleis asmens iš ligoninės, kol nebus įsitikinta, kad nauja šlapimo šalinimo sistema veikia tinkamai.
Kai kuriais atvejais žmonėms reikės pašalinti naujus šlapimo išsiskyrimo veiksmus pašalinus šlapimo pūslę. Kai tai atsitiks, ligoninės darbuotojai išmokys asmenį ir jo globėjus pašalinti šlapimą.
Išėjęs iš ligoninės žmogus turėtų tikėtis, kad pasveiks kelioms savaitėms. Per šį laiką jų kūnas pasveiksta nuo operacijos ir jie turėtų atlikti tik lengvą veiklą.
Po 4–6 savaičių gydytojai paprastai leidžia šlapimo pūslę pašalinusiam asmeniui atnaujinti įprastą veiklą.
Asmuo greičiausiai turės kreiptis į savo gydytoją per kelias pirmąsias savaites po operacijos, kad išvengtų komplikacijų ir įvertintų, kaip gydoma operacijos vieta. Šie vizitai taip pat leidžia asmeniui išspręsti bet kokias problemas, susijusias su nauju šlapinimosi metodu.
Rizika ir komplikacijos
Kaip ir atliekant visas operacijas, po šlapimo pūslės pašalinimo operacijų visada yra komplikacijų. Dažniausios problemos gali būti:
- kraujavimas ar kraujo krešuliai
- reakcija į anesteziją
- infekcija šalia pjūvio
- kitų organų ar audinių pažeidimas
Po operacijos žmogus gali patirti komplikacijų, susijusių su nauja šlapimo sistema. Šios komplikacijos gali būti:
- šlapimo nutekėjimas
- maišelių akmenys
- seksualinės problemos, tokios kaip jutimo praradimas, nesugebėjimas patirti orgazmo ar erekcijos disfunkcija
- infekcijos
- užblokuotas šlapimo kelias
Gyvenimo kokybė po operacijos
Kadangi šlapimo pūslės pašalinimo operacija apima šlapimo išsiskyrimo iš organizmo restruktūrizavimą, iš pradžių gali sumažėti jo gyvenimo kokybė. Tačiau laikui bėgant šlapimo sekreciją valdyti tampa lengviau.
Iškart po operacijos gydytojai paprastai apriboja tai, ką žmogus gali padaryti. Šis apribojimas, nors ir laikinas, gali jausti apmaudą.
Įprasta, kad naujoji šlapimo sistema, pavyzdžiui, šlapimo maišai ar stomos, pradžioje jaučiasi nejaukiai. Jei asmeniui sunku prisitaikyti, jis gali norėti aptarti savo rūpestį ir jausmus su gydytoju, socialiniu darbuotoju ar patarėju. Taip pat gali padėti prisijungimas prie palaikančios bendruomenės.
Per kelias savaites po operacijos žmogus turėtų galėti grįžti prie įprastos gyvenimo veiklos.
Sveikimo metu žmogus galės priprasti prie naujų šlapinimosi priemonių. Didėjant jų susipažinimui su nauja šlapimo sistema, visi nepatogumų simptomai turėtų sumažėti.
Išgyvenimo rodikliai
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, penkerių metų žmogaus santykinis išgyvenamumas yra 77 proc. Asmens 10 metų santykinis išgyvenamumas yra apie 70 proc., O 15 metų - 65 proc. Šie skaičiai yra pagrįsti visais šlapimo pūslės vėžio etapais.
„Outlook“
Daugelis žmonių po operacijos patirs visišką fizinį atsigavimą. Tačiau daugelis patirs padidėjusį nerimą, todėl jiems gali prireikti šiek tiek laiko prisitaikyti prie naujo šlapinimosi būdo.
Daugelis palaikymo grupių gali emociškai padėti žmogui susitvarkyti su operacijomis, pasveikimu ir gyvenimu po operacijos. Jei paramos grupių nėra, socialiniai darbuotojai ar patarėjai gali būti geras pasirinkimas.
