Kas yra ūminė limfoblastinė leukemija (ALL)?

Ūminė limfoblastinė leukemija arba ūminė limfocitinė leukemija yra kraujo vėžio rūšis, galinti paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius.

Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL) dažniausiai pasitaiko tarp vaikų iki 5 metų. Rizika sumažėja, kol žmogui sukanka 20 metų, o po to, kai žmogus pasiekia 50 metų, vėl padidėja. Maždaug 60% diagnozių nustatoma vaikams.

ACS prognozuoja, kad 2019 m. VISI diagnozę gaus apie 5930 žmonių, o nuo VISI mirs apie 1500 žmonių. Tai labiau tikėtina, kad mirtina suaugusiesiems nei vaikams.

Simptomai

Karščiavimas, nuovargis ir gausus prakaitavimas yra galimi VISI simptomai.

Leukemija įvyksta, kai organizmas gamina per daug nesubrendusių baltųjų kraujo ląstelių arba sprogstančių ląstelių. ALL atveju jis gamina per daug limfoblastų ar limfocitų. Tai tampa leukemijos ląstelėmis.

Didėjant šių sprogimo ląstelių koncentracijai kaulų čiulpuose ir kraujyje, jos išstumia sveikas ląsteles, leidžiančias organizmui veikti. Keičiantis asmens kraujo skaičiui, pradeda ryškėti simptomai.

Jie paprastai prasideda lėtai, bet auga vis sunkiau, nes kraujyje pakyla sprogimo ląstelių koncentracija.

Požymiai ir simptomai gali būti:

• per didelis prakaitavimas
• karščiavimas
• nuovargis
• galvos svaigimas
• lengva kraujosruva ar dažnas kraujavimas, pvz., kraujavimas iš nosies
• sunku kvėpuoti
• skausmingi sąnariai, kaulai ar abu
• dusdamas
• dažnos infekcijos
• patinę limfmazgiai
• blyški oda
• blogas apetitas ir svorio kritimas

VISI progresuojant, tai gali paveikti kitus organus.

Jei jis pasiekia kepenis ir blužnį, žmogus gali patirti pilvo patinimą ir diskomfortą.

Jei VISI pradeda veikti smegenis ir nugaros smegenis, žmogui gali skaudėti galvą, svaigti galva, silpnumas ir kiti simptomai.

Pažanga

Leukemija gali būti lėtinė arba ūminė.

Lėtinė leukemija vystosi lėtai. Augdamas jis leidžia kūnui gaminti brandesnes, naudingesnes ląsteles.

Ūminė leukemija greitai vystosi. Jis greitai išstumia geras ląsteles, palikdamas mažiau vietos sveikoms ląstelėms. Kadangi nesubrendusios, nenaudingos sprogimo ląstelės kaupiasi čiulpuose ir kraujyje, organizmui tampa sunkiau tinkamai veikti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojas gali įvertinti genetinius veiksnius, kad įvertintų asmens riziką susirgti VIS.

Gydytojai tiksliai nežino, kodėl VISI įvyksta, tačiau yra keletas bendrų rizikos veiksnių.

Jie įtraukia:

Amžius: vaikams ir vyresniems nei 50 metų žmonėms yra didesnė rizika.

Genetiniai veiksniai: dėl kai kurių genetinių ypatybių ar sąlygų VISI labiau tikėtini. Tai apima Dauno sindromą, Fanconi anemiją, Klinefelterio sindromą ir kitus.

Radiacijos poveikis: Poveikis branduolinės avarijos metu arba gydant ankstesnį vėžį gali padidinti riziką.

Cheminių medžiagų poveikis: Benzeno, kurio yra cigarečių dūmuose ir naftos produktuose, poveikis gali padidinti riziką.

Virusai: žmonėms, turintiems Epstein-Barr virusą ar žmogaus T ląstelių leukemijos virusą, gali būti didesnė rizika.

2018 m. Tyrimas rodo, kad gali būti „maža ir netiksli“ rizika tarp oro kabelių ar vaikų leukemijos artumo. Mokslininkai paragino atlikti daugiau tyrimų.

Nacionalinis vėžio institutas cituoja tyrimus, kuriuose teigiama, kad kai kurių žmonių grupėse gali būti ryšys tarp mobiliojo telefono naudojimo ir galvos bei kaklo vėžio.

Tačiau neatrodo jokių įrodymų, kad tai padidintų leukemijos riziką. 2010 m. Atliktame tyrime padaryta išvada, kad mobiliųjų telefonų naudojimas nepadidina leukemijos rizikos.

Diagnozė

Jei asmuo turi simptomų, galinčių rodyti VIS, gydytojas atliks ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir atliks keletą tyrimų.

Tai gali būti:

• kraujo tyrimai
• kaulų čiulpų tyrimai
• genetiniai tyrimai
• juosmens punkcija
• limfmazgių biopsija
• vaizdo bandymai

Biopsija gali patvirtinti, ar yra vėžys, ir, jei taip, kokio tipo jis yra. Vaizdo testai gali parodyti, ar jis išplito kitose kūno dalyse.

Gydymas

Gydymo galimybės priklausys nuo ALL tipo, taip pat nuo asmens amžiaus ir bendros sveikatos.

Yra keletas gydymo galimybių.

Chemoterapija yra vaistų rūšis, naikinanti vėžines ląsteles. Tai veiksmingas vėžio gydymas, tačiau taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles. Tai reiškia, kad yra didelė neigiamo poveikio rizika. Paprastai jie praeina po gydymo pabaigos.

Ką apima chemoterapija? Sužinoti daugiau.

Spindulinė terapija nukreipta į paveiktas vietas radioaktyviu pluoštu. Gydytojas gali rekomenduoti, jei VISAS išplito į centrinę nervų sistemą, įskaitant smegenis.

Kas vyksta spindulinės terapijos metu? Sužinokite čia.

Kaulų čiulpai ar kamieninių ląstelių transplantacija gali palaikyti chemoterapiją. Kadangi chemoterapija gali sunaikinti tiek sveikas kaulų čiulpų ląsteles, tiek vėžines ląsteles, transplantacija gali padėti sustiprinti šių ląstelių atsinaujinimą ir organizmo galimybes atsigauti po chemoterapijos.

Tikslinė terapija yra gana nauja strategija. Gydymas nukreiptas į specifinius baltymus, genus ar kitus veiksnius, kurie skatina vėžio augimą. Šių veiksnių blokavimas gali atitolinti arba užkirsti kelią vėžio augimui. Kadangi gydymas turi konkretų tikslą, jis turėtų turėti mažiau šalutinių poveikių nei chemoterapija, tačiau nepageidaujamas poveikis vis tiek galimas.

Imunoterapija yra vienas iš galimų ALL gydymo būdų.

Imunoterapija yra dar viena nauja gydymo galimybė. Vaistais siekiama padėti organizmui nugalėti vėžį, stiprinant imuninės sistemos veikimą.

Gydymo metu siekiama remisijos. Kai taip atsitiks, testai parodys, kad nebėra VISŲ įrodymų.

Kai kuriais atvejais gydymas gali pašalinti visus ALL įrodymus ir jų nebepasikartoja. Tačiau kituose vėžys grįžta arba neišnyksta visiškai.

Tokiais atvejais asmuo gali daugelį metų gyventi sergant lėtine leukemija. Jie ir toliau lankys medicininius patikrinimus, atliks tyrimus ir gydysis, kad įvertintų savo būklės progresą.

Gydymas vaikams

Pagrindinis gydymas leukemija sergantiems vaikams yra chemoterapija.

Pradinis gydymas yra intensyvus, ir vaikui paprastai reikės leisti laiką ligoninėje. Tačiau daugiau nei 95% vaikų patiria remisiją po mėnesio pradinio gydymo, teigia ACS.

Dana-Farberio fondas pažymi, kad po gydymo 15–20% vaikų patiria recidyvą.

Tačiau fondas taip pat pažymi, kad daugiau nei 90% žmonių, sergančių VISI, bus išgydyti.

„Outlook“

VISI gali kelti pavojų gyvybei, tačiau taip pat labai gydomi, ypač vaikams.

ACS duomenimis, ALL sergančiam vaikui yra maždaug 90% tikimybė išgyventi dar bent 5 metus po diagnozės.

Remiantis Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programos (SEER) duomenimis, 2009–2015 m. Įvairūs veiksniai daro įtaką perspektyvai, įskaitant asmens amžių, bendrą sveikatą, VIS tipą ir individualius genetinius veiksnius.

Pastaraisiais metais dramatiškai pagerėjo įvairių rūšių vėžio perspektyvos. 1975 m. Tik 33% žmonių išgyveno 5 metus ar ilgiau sirgus leukemija.

Mokslininkams darant pažangą diagnozuojant ir gydant leukemiją ir kitas vėžines ligas, tikimybė išgyventi toliau didėja.

Klausimas:

Mano sūnus turėjo VISUS, kai buvo labai jaunas. Dabar jam 22 metai, ir jis aiškus jau 18 metų. Ar yra pavojus, kad jis gali vėl sugrįžti?

A:

Kaip ir daugumos vėžio atvejų, yra rizika, kad vėžys pasikartos po gydymo. Kaip pažymėta straipsnyje, Dana-Farberio vėžio ir kraujo sutrikimų programoje teigiama, kad nuo 15–20% vaikų, kurie sėkmingai gydomi (pasiekia pradinę visišką remisiją) dėl ALL, vėl susirgs šia liga.

Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.