Kaip jaučiasi krūties vėžys?
Sergant krūties vėžiu, dėl nenormalių genų krūties ląstelės nekontroliuojamai auga ir nemiršta taip, kaip įprastai.
Jei šios ląstelės auga lėtai ir nepuola į kitus audinius, jos sukelia gerybinius navikus. Šie gabalėliai paprastai nėra pavojingi sveikatai.
Kai nenormalios ląstelės auga greičiau ir pradeda veržtis į aplinkinius audinius, jos formuoja vėžinius navikus. Šie gabalėliai kelia rimtą pavojų ir gali išplisti, sukeldami naujus navikus visame kūne.
Kaip rašo BreastCancer.org, 1 iš 8 moterų Jungtinėse Valstijose per savo gyvenimą patirs invazinį krūties vėžį. Tyrėjai apskaičiavo, kad 2018 m. JAV daugiau nei 266 000 moterų bus diagnozuotas invazinis krūties vėžys. Tikimasi, kad 2018 m. JAV nuo šios ligos mirs maždaug 40 920 moterų
Krūties vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų Amerikos moterims, 2017 m. Sudaranti apie 30 procentų naujų vėžio atvejų. Vyrams kyla daug mažesnė rizika, o viso gyvenimo rizika JAV yra maždaug 1 iš 1 000.
Simptomai ir ankstyvieji požymiai
Krūties vėžį dažnai gali būti sunku nustatyti ankstyvose stadijose. Nors kai kuriems, sergantiems krūties vėžiu, atsiras gumbų, skausmo, patinimų ir odos pokyčių, kiti gali neturėti jokių akivaizdžių simptomų.
Amerikos vėžio draugija praneša, kad dauguma krūties vėžio atvejų pirmiausia pasireiškia kaip nauja masė ar gumbas. Taip pat gali pasireikšti įvairūs kiti simptomai, įskaitant:
- krūtų ar spenelių skausmas
- krūties ar spenelio patinimas, dirginimas ar spalvos pasikeitimas
- spenelio atitraukimas
- naujas apgamas ar esamos krūties ar spenelio apgamo pakitimas
- krūties ar spenelio opa, kuri negydys
- švelnios ar padidėjusios liaukos po ranka ar kaklo srityje
- spenelių išskyros
- krūties ar spenelio bendro dydžio, formos ar išvaizdos pokytis
- užkimęs, nuolatinis kosulys
- apetito pokytis
- sunku nuryti
- skausmas po valgio
- skausmingas ar sunkus šlapinimasis ar tuštinimasis
- kraujas šlapime ar išmatose
- nepaaiškinamas svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- naktinis prakaitavimas
- bendras silpnumo ar nuovargio jausmas
Nacionalinis vėžio institutas siūlo rizikos vertinimo įrankį, kuris padės nukreipti sveikatos priežiūros specialistus.
Kaip jaučiasi krūtų gabalėliai?
Krūtinės vienkartinės savijauta priklauso nuo jos priežasties, vietos ir augimo. Jie gali labai skirtis nuo skausmingų, sunkių ir nejudrių iki minkštų, neskausmingų ir lengvai judančių.
Kaip rašo BreastCancer.org, gabalėliai dažniausiai būna vėžiniai, jei jie nesukelia skausmo, yra kieti, netolygios formos ir nejudrūs.
Fibroadenomos gabalėliai paprastai būna neskausmingi, lengvai kilnojami, lygūs, suapvalinti ir gali savaime išnykti. Krūtų cistos yra lygios, bet tvirtos. Krūtų abscesai ir mastitas dažniausiai sukelia skausmingus, patinusius gumbus, juos dažnai lydi karščiavimas ir (arba) paraudimas aplink pažeistą odą.
Dauguma ankstyvų krūties vėžio atvejų diagnozuojami atliekant atrankines mamogramas, kad būtų galima pajusti vienkartinę. Mamogramos yra veiksmingas krūties vėžio nustatymo metodas. Tačiau atliekant mamogramas krūties vėžys neaptinkamas 100 proc.
Sunkiausia ankstyvo aptikimo dalis yra ta, kad pokyčiai ir simptomai gali pasireikšti arba nebūti. Štai kodėl reguliarus patikrinimas yra toks svarbus.
Savianalizės patarimai
Nacionalinis krūties vėžio fondas ragina žmones kas mėnesį atlikti savianalizę namuose, kad būtų galima sužinoti apie krūties pokyčius.
Jie siūlo tai padaryti trimis etapais: duše, priešais veidrodį ir gulėti.
Kaip pajusti nenormalumus
Visada kreipkitės į gydytoją, jei abejojate dėl galimų krūties simptomų.
Dušas yra ideali vieta patikrinti, ar nėra krūtų gabalėlių, tačiau šį egzamino etapą žmogus gali atlikti beveik bet kur.
Pirštų pagalvėle sukamaisiais judesiais judėkite iš vidaus, šalia spenelio, į išorę. Žmonės turėtų jausti pokyčius, tokius kaip gumbai, sustorėjimai ar skausmas.
Uždenkite visą krūties plotą nuo skilimo linijos iki aplinkinės krūtinės, raktikaulio ir pažasties srities. Darykite tai tiek iš vienos pusės į kitą, tiek į viršų ir į apačią.
Lengvai prispauskite prie krūties ir spenelio paviršiaus. Norint tinkamai patikrinti gilesnį audinį ir audinius, esančius arčiau krūtinės ląstos ir nugaros raumenų, reikalingas vidutinis ir tvirtas slėgis. Taip pat reikėtų spausti spenelį, tikrinti, ar nėra išskyrų, gumbų ir skausmo.
Tą pačią tvarką atlikite gulėdamas, leisdamas krūties audiniui tolygiai atsiremti į krūtinės sienelę.
Kaip ieškoti nenormalumų
Stovėdami prieš veidrodį žmonės turėtų pažvelgti į bendrą krūtų ir spenelių išvaizdą. Štai keletas klausimų, apie kuriuos reikia pagalvoti:
- Ar jie yra panašūs pagal dydį, formą ar aukštį?
- Ar viena spalva skiriasi nuo kitos?
- Ar yra matomų odos pažeidimų, žymių, spalvos pokyčių ar apgamų?
- Ar yra patinimų, gumbų, įdubimo ar kontūro pokyčių požymių?
- Ar speneliai yra į išorę ar į vidų?
Žmonės turėtų perskaityti šį kontrolinį sąrašą rankomis tiek šonuose, tiek virš galvos.
Tada žmonės turėtų tvirtai prispausti delnus ant klubų ir sulenkti krūtinės raumenis. Retai dvi krūtys yra tapačios, tačiau svarbu ieškoti skirtumų tarp jų.
Daugelis sveikatos priežiūros institucijų nerekomenduoja atlikti įprasto fizinio patikrinimo, tačiau kiekvienas, pastebėjęs krūtų audinio pakitimą ir jaučiantis susirūpinimą, turėtų kreiptis į gydytoją tolesniam tyrimui.
Tačiau turint mintį apie įprastą krūtų dydį, formą, išvaizdą ir pojūtį, žmogus gali žinoti apie bet kokius pokyčius.
Kitos būklės, sukeliančios krūties gumbus
Didžiosios Britanijos nacionalinės sveikatos tarnybos duomenimis, didžioji dauguma krūtų gumbų yra nevėžiniai. Nors kai kurie gali būti skausmingi ir sukelti krūties pokyčius, gerybiniai gumbai nelaikomi pavojingais gyvybei. Tačiau jiems gali prireikti gydymo ar operacijos.
Gerybinės krūties vienkartinės sąlygos apima:
- fibroadenomos
- fibrocistinė krūties liga
- latakinė ar skilvelinė hiperplazija
- cistos, abscesai ar infekcija
- mastitas
- lipomos
- intraduktalinės papilomos
- riebalų nekrozė
- latako ektazija
- kompleksiniai pakitimai ar randai iš buvusių krūties biopsijų
Priežastys ir rizikos veiksniai
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, dauguma krūties vėžio yra latakiniai, pradedant ląstelėmis, kurios pieną perneša į spenelį. Lobuliniai vėžiai, prasidedantys pieną gaminančiose liaukose, yra retesni.
„BreastCancer.org“ teigia, kad apie 5–10 procentų visų moterų krūties vėžio atvejų JAV yra paveldimi. Tai reiškia, kad nenormalus genas perduodamas iš tėvų vaikui, o tai dažnai būna BRCA1 arba BRCA2 mutacija
Nenormalios šių genų kopijos padidina krūties, kiaušidžių ir kitų vėžio riziką.
Maždaug 85 proc. Krūties vėžio atvejų pasitaiko moterims, kurioms ši liga nėra buvusi šeimoje. Amžius, lytis ir tautybė yra didžiausi rizikos veiksniai. Moterims rizika didėja su amžiumi, o baltos moterys rizikuoja labiau nei kitų rasių moterys.
Nacionalinis vėžio institutas praneša, kad tikimybė susirgti krūties vėžiu didėja su amžiumi. Jie teigia, kad 10 metų rizika susirgti krūties vėžiu yra 1 iš 227 30 metų moteriai ir 1 iš 26 70 metų moteriai.
Reikšmingiausias šių koeficientų padidėjimas pasireiškia laikotarpiu nuo 30 iki 50 metų ir padidėja nuo 1 iš 227 iki 1 iš 42.
Krūties vėžys vyrams
ACS vertinimu, 2550 vyrų diagnozuos invazinį krūties vėžį, o maždaug 480 vyrų mirs nuo šios būklės 2018 m.
Krūties vėžys baltųjų vyrų tarpe JAV yra maždaug 100 kartų mažesnis nei baltųjų, o juodaodžių - apie 70 kartų mažesnis, palyginti su juodaodėmis.
Krūties vėžio prognozė vyrams yra panaši į moterų prognozę toje pačioje diagnozės stadijoje.
Tačiau vyrai dažnai diagnozę gauna vėliau, galbūt dėl to, kad vyrams trūksta žinių apie krūties vėžį.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų, žmonės turėtų kreiptis į gydytoją.
Moterys taip pat turėtų paklausti savo gydytojo dėl reguliaraus patikrinimo, nes kai kurių pokyčių ankstyvosiose stadijose gali nebūti.
Amerikos gydytojų koledžo gairėse rekomenduojama:
- Moterys turėtų pradėti kalbėti su savo gydytoju apie krūties vėžio patikrinimą nuo 40 metų amžiaus.
- Vidutinės rizikos moterys turi atlikti mamografiją kas 2 metus nuo 50–74 metų amžiaus.
Individualūs rizikos veiksniai gali reikšti, kad kai kurioms moterims reikia papildomo patikrinimo. Gydytojas patars dėl rizikos veiksnių, kaip dažnai tikrintis ir kada pradėti.
Verta paminėti, kad skirtingos valdžios institucijos, pavyzdžiui, Amerikos vėžio draugija, turi skirtingas gaires. Kiekvienas asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausią variantą.
Dažniausios krūties gumbų analizės priemonės yra klinikiniai krūties tyrimai, mamografija, krūties MRT ir biopsijos.
Daugelis krūties gumbų yra nekenksmingi arba atsiranda dėl kitų ligų nei vėžys, tačiau tai nustatyti gali tik gydytojas.
