Kas yra bipolinis sutrikimas?
Dėl bipolinio sutrikimo žmogus patiria manijos ar hipomanijos ir depresijos epizodus. Žmonės, įtariantys, kad serga bipoliniu sutrikimu, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris atliks kelis tyrimus ir gali juos nukreipti pas psichiatrą ar psichologą tolesniam vertinimui.
Diagnozuoti bipolinį sutrikimą yra sunku, nes nė vienas tyrimas negali nustatyti, ar asmuo turi bipolinį sutrikimą.
Gydytojai naudoja fizinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų derinį, kad užtikrintų, jog fizinė būklė nesukelia simptomų. Tada jie gali naudoti psichiatrinius tyrimus, kad diagnozuotų būklę.
Kaip nėra vieno bipolinio sutrikimo tyrimo, nėra vienintelio jo simptomų pasireiškimo būdo.
Prieš gydytojui nustatant diagnozę, asmuo turi atitikti tam tikrus kriterijus. Šiame straipsnyje aptariami tie kriterijai.
Manija ir depresija
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažniausiai patiria intensyvias emocines būsenas kartu su kitais pokyčiais, kurie atsiranda epizoduose.
Yra du pagrindiniai epizodų tipai: manijos epizodai ir depresijos epizodai.
Maniakiniai epizodai
Manijos epizodai gali sukelti tokius simptomus:
- jaučiasi euforiškai, pakiliai ar be galo laimingas
- turintys padidėjusį aktyvumo lygį
- turintis energijos perteklių
- sunku miegoti ar likti miegoti
- nuolat jaučiasi energingas
- jausmas lyg protas lenktyniautų
- kalbėti labai greitai ir šokinėti tarp temų
- bando atlikti daugybę užduočių vienu metu
- rodomas dirginimas ar agresyvumas
- elgtis impulsyviai, pavyzdžiui, išleisti per daug pinigų ar užsiimti nesaugia seksualine praktika
Depresijos epizodai
Depresijos epizodo simptomai gali būti:
- jaučiasi labai liūdnas ar beviltiškas
- stipriai sumažėjęs aktyvumo lygis
- per dieną turėdamas labai mažai energijos arba visą dieną jausdamasis pavargęs
- turite miego problemų, pavyzdžiui, per daug miegate ar sunku miegoti
- reguliariai jaučiant nerimą ar nerimą
- jausmas, lyg nebūtų įmanoma rasti džiaugsmo daiktais, kurie anksčiau buvo malonūs
- sunkiai susikaupia
- sunku prisiminti daiktus
- patiria valgymo problemų, tokių kaip besaikis valgymas ar nevalgymas
- idealizuojantis mirtį ar turintis minčių apie savižudybę
Svarbu tai, kad yra normalu, kai žmogus kartais pajunta kai kuriuos iš šių simptomų. Tai nebūtinai reiškia, kad jie turi bipolinį sutrikimą.
Bipolinio sutrikimo simptomai sutrikdo žmogaus gyvenimą ir gali būti sunkiai valdomi. Simptomai gali trukti kelias dienas ar savaites.
Bipoliniai tipai
Yra keturi pagrindiniai bipolinio sutrikimo potipiai, kiekvienam diagnozės kriterijai šiek tiek skiriasi. Visų tipų bendras simptomas yra neįprastas nuotaikos pokytis.
I bipolinis sutrikimas
Norint nustatyti I bipolinę diagnozę, žmogui reikia manijos epizodo. Manijos epizodas turi trukti mažiausiai 7 dienas arba bet kurią trukmę, jei simptomai yra tokie sunkūs, kad būtina hospitalizuoti.
Kai kurie žmonės taip pat patiria depresijos epizodus, kurie taip pat apima manijos simptomus.
II bipolinis sutrikimas
Asmuo, turintis II bipolinį sutrikimą, turi depresijos epizodų, einančių prieš hipomanijos epizodą arba po jo.
Hipomanija yra ne tokia sunki manijos forma. Tai vis tiek gali sukelti tai, kad žmogus jaučiasi labai euforiškai ar turi daug energijos, tačiau žmogus gali nejausti, kad yra kažkas pusiausvyros sutrikimo ar blogo.
Ciklotiminis sutrikimas
Asmuo, turintis ciklotimiją ar ciklotiminį sutrikimą, gali patirti daug hipomanijos simptomų ir daugybę depresijos simptomų ilgiau nei 2 metus arba 1 metus vaikams.
Tačiau šie simptomai nėra pakankamai stiprūs arba kitaip neatitinka hipomanijos ar didelės depresijos sutrikimo diagnostikos kriterijų.
Nepatikslintas bipolinis sutrikimas
Asmuo, turintis nepatikslintą bipolinį sutrikimą, gali patirti bipolinius simptomus, kurie netelpa į modelį, kaip tai daro kiti trys tipai.
Testavimas
Bipolinio sutrikimo tyrimas gali būti ilgas procesas, nes gydytojai reikalauja atidžiai stebėti asmenį ir atkreipti dėmesį į visus simptomus bei jų trukmę.
Gydytojai dažnai paprašo asmens turėti nuotaikos žurnalą, kuriame kiekvieną dieną gali parašyti apie bendrą nuotaiką ir pastebimus simptomus.
Dažnai gydytojas gauna leidimą apklausti šeimos narius, kad sužinotų apie nuotaikos ir elgesio simptomus, kurių pats asmuo gali nežinoti.
Jie sujungs šiuos duomenis su savo pačių pastebėjimais apie asmens simptomus ir naudodamiesi įvertins visą jų simptomų spektrą Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas.
Testavimas dėl kitų sutrikimų
Gydytojai turi skirti laiko bandymams, nes kitos psichinės sveikatos sąlygos gali sukelti panašius simptomus. Stebėjimas ir bandymai padeda užtikrinti, kad asmuo gydytųsi tinkamai pagal savo būklę.
Gydytojai dažnai atliks fizinę apžiūrą, kai asmuo pirmą kartą juos aplankys. Tai gali nepadėti nustatant bipolinę diagnozę, tačiau gali padėti atmesti fizines problemas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
Pavyzdžiui, skydliaukės problemos gali sukelti panašius simptomus kaip manijos ar depresijos epizodai.
Kai kurie simptomai, kurie gali atrodyti panašūs į bipolinio sutrikimo simptomus, taip pat gali pasireikšti keliomis skirtingomis psichinės sveikatos sąlygomis.
Pavyzdžiui, tokie simptomai kaip impulsyvus elgesys ir nuotaikos pokyčiai gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:
- dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- kai kurie nerimo sutrikimai
- piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimai
- ribinis asmenybės sutrikimas
- impulsų valdymo sutrikimai
Be to, žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gali būti didesnė tikimybė patirti kitas sąlygas, tokias kaip nerimas, ADHD ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Rizikos veiksniai
Tyrimo metu gydytojai taip pat gali paklausti ar patikrinti kitus bipolinio sutrikimo rizikos veiksnius.
Jie apima:
- Smegenų struktūra: Remiantis Nacionaliniu psichinės sveikatos institutu (NIMH), kai kurie tyrimai rodo, kad bipolinį sutrikimą turinčio asmens smegenys gali skirtis nuo žmogaus be jo arba kitokios psichinės sveikatos būklės smegenų. Tačiau nežinoma, ar šie pokyčiai atsiranda prieš ar po bipolinio simptomų atsiradimo.
- Šeimos istorija: žmonėms, turintiems artimą giminę, turinčią bipolinį sutrikimą, ši liga dažniau pasireiškia. Tyrimas Pirminės priežiūros palydovas sergant CNS sutrikimais pažymi, kad 80–90 procentų žmonių, sergančių bipoliniu sindromu, apibūdina šeimos narius, turinčius nuotaikos sutrikimų.
Genai: Kai kurie genai gali turėti įtakos bipoliniam sutrikimui.
Diagnozė
Tinkamai diagnozuoti bipolinį sutrikimą yra labai svarbu norint gauti gydymą asmeniui ir padėti jam gyventi subalansuotą gyvenimą.
Kiekvienas, kuris mano, kad gali sirgti bipoliniu sutrikimu, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu.
Gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą, kad padėtų jiems atmesti kitas sąlygas ar trūkumus. Patikrinę, ar nėra kitų sąlygų, gydytojai paprastai nukreipia asmenį pas psichinės sveikatos specialistą įvertinti.
Tokie vertinimai atliekami specialistų, tokių kaip psichiatrai ar psichologai, nes jie turi daugiau patirties diagnozuojant ir gydant tokio tipo ligas.
Kai psichinės sveikatos specialistas patikrins asmenį ir nustatys, kad jis atitinka bipolinio sutrikimo kriterijus, galima pradėti gydymą.
Vaikų diagnozė
Kaip pažymi NIMH, žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, linkę susirgti „vėlyvais paaugliais ar ankstyvaisiais suaugusiaisiais“.
Be to, bipolinis sutrikimas taip pat gali paveikti vaikus. Tai gali būti sunku diagnozuoti, nes kai kurie simptomai gali atrodyti panašūs į kitų ligų, tokių kaip ADHD, simptomus.
Vaikų simptomai gali būti:
- patiriantis hiperaktyvumą
- elgiasi pernelyg kvailai, būdamas neį charakterį
- demonstruojantis agresyvumą
- turintys emocinių protrūkių ar sunkumų valdant emocijas
- išgyvena intensyvius nuotaikos pokyčius
- būdamas impulsyvus
- demonstruodamas liūdesį ar depresiją
Dėl šių dviejų sąlygų panašumų gydytojai daugeliu atvejų pirmiausia gali pradėti gydyti ADHD. Jei vaiko simptomai nereaguoja į ADHD vaistus, pasitarkite su gydytoju apie kitas galimas ligas, pavyzdžiui, bipolinį sutrikimą.
Atimti
Bipolinis sutrikimas gali sutrikdyti žmogaus gyvenimą. Kiekvienu atveju svarbu atlikti išsamią diagnozę, kad asmuo būtų tinkamai gydomas.
Galima klaidinga diagnozė. Visi, kurie nereaguoja į jų gydymą, turėtų tai aptarti su savo gydytoju.
Bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo būklė. Tačiau gydymas padeda daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, net ir turintiems sunkesnių simptomų. Gydymą paprastai sudaro vaistų ir psichoterapijos derinys.
Kiekvienas, manantis, kad turi bipolinį sutrikimą ar bet kurią kitą psichinės sveikatos būklę, turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų diagnozę.
