Kas sukelia po cezario pjūvio žaizdų infekcijas?
Po cezario pjūvio žaizdos infekcija gali atsirasti, kai į pjūvio žaizdą patenka bakterijos. Gydytojai gali gydyti chirurgines žaizdų infekcijas vaistais ir tinkamai prižiūrėti žaizdas.
Apytiksliai 3–15 proc. Moterų užsikrėtė cezario pjūvio žaizdose.
Šiame straipsnyje apžvelgiamos žaizdų infekcijos po cezario operacijos priežastys ir rūšys, rizikos veiksniai ir gydymas.
Priežastys
Dažni po cezario žaizdos infekcijos simptomai gali būti jautrumas, paraudimas, karščiavimas ir skausmas.
Cezario pjūvis, kurį kai kurie žmonės vadina C dalimi, yra didelė operacija. Tai susiję su ta pačia rizika, įskaitant žaizdų infekcijas, kaip ir kitų tipų operacijos.
Infekcijos atsiranda, kai bakterijos patenka į žaizdą. Staphylococcus aureus, arba stafilinės bakterijos, yra dažniausia po cezario pjūvio žaizdų infekcijų priežastis, sukelianti maždaug 15–20 proc.
Staph bakterijos natūraliai gyvena ant žmonių plaukų ir odos. Padauginę ir patekę į žaizdą, jie gali sukelti kelias infekcijos rūšis.
Staph gali sukelti šių rūšių cezario pjūvio žaizdos infekciją:
- Impetigo. Dėl impetigo atsiranda negilių, skysčių pripildytų pūslelių, kurios plyšta ir palieka medaus spalvos pluteles. Tai gali būti labai skausminga ir niežti.
- Pūlinys. Abscesai yra opos, užpildytos negyva oda ir pūliais, kurios išsivysto po oda. Jie gali jaustis šilti ir skausmingi.
- Celiulitas. Celiulitas yra odos ir audinių infekcija, esanti šiek tiek žemiau jos. Simptomai gali greitai išplisti nuo pjūvio vietos į išorę ir paprastai yra skausmingi, raudoni ir šilti.
Paprastai žaizdų infekcijos atsiranda po 4–7 dienų. Kai simptomai prasideda per 28 valandas, Streptokokas, arba strep, bakterijos gali būti priežastis.
STREP infekcijos gali sukelti erysipelas. Tai yra celiulito rūšis, kuri taip pat apima limfos sistemą. Moterims, sergančioms erysipelėmis, paprastai būna raudoni, blizgantys, iškilę pažeidimai su aiškiais pakraščiais.
Kitos bakterijos, galinčios sukelti cezario žaizdų infekcijas, yra:
- Ureaplasma urealyticum
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus faecalis
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
Žmogus gali suklaidinti žaizdos infekciją dėl kitų komplikacijų, kurios gali paveikti žaizdą po cezario pjūvio. Jie apima:
- hematomos arba kraujo kišenės, kurios gali susidaryti aplink žaizdą
- seromos arba skysčio kišenės, kurios gali susidaryti aplink žaizdą
- žaizdos nuėmimas, kuris atsiranda, kai žaizdos audiniai atsiskiria išilgai pjūvio linijos
Hematomos ir seromos dažnesnės, kai pjūvis yra ištemptas ar įtemptas. Apskaičiuota, kad po cezario pjūvio operacijos moterys paveikia maždaug 2–5 proc.
Paveikslėliai
Rizikos veiksniai
Yra daugybė rizikos veiksnių, kurie gali padidinti asmens galimybes susirgti po cezario žaizdos infekcijomis, pavyzdžiui:
- turintis hematomą
- sergant bakterinėmis vaisiaus vandenų infekcijomis arba chorioamnionitu
- tabako vartojimas nėštumo metu
- kurio pjūvis yra didesnis arba pjūvis didesnis nei 16,6 centimetro
- negaunantis pakankamos prenatalinės priežiūros
- turintis nutukimo
- vartojant kortikosteroidus
- sergant diabetu ar nėštumo diabetu
- turintys dvynukus
- anksčiau atlikęs cezario pjūvį
- turintis epidurą
- turėdamas plyšusią gimdą
- turėjęs kraujo perpylimų
- ilgą operaciją arba ilgesnę nei 38 min
- pasidariusi skubią operaciją
Simptomai
Moterys kiekvieną dieną turėtų patikrinti žaizdą, ar nėra infekcijos požymių. Daugelis infekcijos tipų simptomus sukelia tik 4–7 dienas po operacijos, kai daugelis moterų jau grįžo namo iš ligoninės.
Po cezario pjūvio žaizdų infekcijos simptomai skiriasi nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo.
Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių po cezario pjūvio operacijos simptomų yra šie:
- karščiavimas
- švelnumas
- paraudimas
- patinimas išilgai pjūvio vietos arba šalia jos
- skausmas
- pūliai ar kitos išskyros
- odos sukietėjimas
Jei pasireiškia po cezario pjūvio žaizdų infekcijos simptomų, asmuo turėtų paskambinti savo gydytojui ir kreiptis į gydytoją.
Gydymas
Gydytojai daugiausiai po cezario pjūvio operuotų žaizdų infekcijų bent iš dalies gydo antibiotikais. Konkretus antibiotikų tipas priklauso nuo bakterijų, atsakingų už infekciją, tipo.
Lengvesnės ar paviršinės infekcijos, tokios kaip celiulitas, paprastai pašalinamos su dviem ar dviem antibiotikais.
Jei iš žaizdos nuteka skystis arba žaizda atsiskiria, o ne užsidaro, gydytojas gali rekomenduoti nedidelę operaciją, kad pašalintų abscesus ir užkrėstus skysčius.
Jei gydytojas rado negyvą audinį žaizdoje, jie nulups ir nugriaus negyvų audinių sluoksnius, kol ras sveikus audinius. Šios procedūros metu gydytojas taip pat patikrins, ar audiniai šioje srityje yra sveiki.
Po operacijos gydytojas uždės antiseptiką ant vietos ir padengs marle. Kai kurios marlės rūšys turi antimikrobinių savybių, kurios naikina bakterijas ir užkerta kelią tolimesnei infekcijai.
Ligoninės personalas stebės moteris ir jų žaizdas dėl infekcijos požymių ar simptomų pokyčių. Moterys ir jų artimieji, grįžę namo, taip pat turėtų toliau tikrinti infekcijos vietą.
Netrukus po procedūros gydytojas patikrins, kaip žaizdos progresuoja paskesniuose susitikimuose.
Komplikacijos
Staph infekcijos dažniausiai lieka ant odos paviršiaus, nors jos taip pat gali keliauti į kraują ir paveikti kitus organus.
Galimos komplikacijos, susijusios su staph infekcijomis, yra:
- endokarditas, širdies vožtuvų infekcija
- kaulų infekcija - osteomielitas
- bakteremija - kraujotakos infekcija
Staph bakterijos taip pat gali sukelti toksinę epidermio nekrolizę, kuri yra rimta infekcija, dėl kurios lupasi dideli odos lopai.
Retais atvejais vadinamas streptokokų bakterijų tipas Streptococcus pyogenes gali sukelti sunkią ir potencialiai mirtiną infekciją, vadinamą nekrotizuojančiu fascitu. Tai sunaikina odą ir pagrindinius audinius.
Nekrotizuojantis fascitas sukelia karščiavimą ir didžiulį skausmą, kuris laikui bėgant greitai didėja. Kai kurios moterys taip pat pastebi, kad oda ir kiti audiniai parausta ar sukietėja.
Prevencija
Po cezario pjūvio galima sumažinti žaizdų infekcijų atsiradimo riziką:
- rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, nutukimas ir tabako vartojimas, valdymas
- sveikatos būklių, silpninančių žmogaus imuninę sistemą, valdymas
- tinkamos medicinos pagalbos ieškojimas tiek prieš gimdymą, tiek po jo, siekiant sumažinti komplikacijų riziką
- antibiotikų vartojimas prieš operaciją, ypač jei asmuo turi infekcijos rizikos veiksnių
Prieš pradėdamas operaciją, sveikatos priežiūros specialistas nusipraus pilvą, kad apribotų ten esančių bakterijų skaičių. Jie taip pat gali kirpti bet kokius gaktos plaukus, taip pat plauti ir dezinfekuoti sritį, taip pat apriboti bakterijų kiekį ir tipą.
Kai kurie tyrimai rodo, kad žaizdos, uždarytos siūlais, palyginti su kabėmis, rečiau vystosi infekcijomis. Tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Po cezario pjūvio sveikatos priežiūros specialistas turėtų išmokyti asmenį tinkamų žaizdų priežiūros metodų, kuriuos reikia naudoti namuose, įskaitant būdus, kaip laikyti kūdikį, kad nebūtų spaudžiama žaizda.
Kiti metodai gali būti:
- valyti žaizdas ir pakeisti jų tvarsčius tiksliai, kaip ir kaip dažnai ligoninės personalas nurodė, paprastai tai yra kasdien
- vartoti antibiotikus taip, kaip paskyrė gydytojas, ir nepraleisti dozės ar anksti nutraukti kursą
- venkite spausti žaizdą, pavyzdžiui, dėvėdami laisvus drabužius ir nesubalansuodami kūdikio toje vietoje, jei žindote
- dėvėti švarius medvilninius apatinius
- vengti įtemptos veiklos, įskaitant vairavimą, kol gydytojas pasakys, kad tai saugu ir žaizda užgis
- kelias savaites venkite nieko nedėti į makštį ar turėti lytinių santykių
- vengiant kelti ką nors sunkesnio už kūdikį
- neleidžiant kitai odai liesti šios srities, kad sumažėtų bakterijų
Kada kreiptis į gydytoją
Visada pasitarkite su gydytoju ar medicinos personalu apie neįprastus simptomus, ypač:
- pūliai ar drenažas iš žaizdos
- karščiavimas
- padidėjęs skausmas
- plintantis odos paraudimas
- odos kietumas
„Outlook“
Cezario pjūvio operacijos tampa vis dažnesnės. 2012 m. Visame pasaulyje cezario pjūvis buvo maždaug 22,9 milijono žmonių.
Infekcijos vėluoja atsigavimo laiką, tačiau gydytojai po cezario pjūvio infekcijų yra linkę valdyti antibiotikus, nedideles operacijas ir tinkamą higienos bei žaizdų priežiūrą.
Infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl pastebėjęs infekcijos požymių, asmuo turėtų apsvarstyti galimybę pasikalbėti su gydytoju.
