Kokios yra depresijos rūšys?
Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos būklių JAV. Yra keletas skirtingų depresijos tipų.
Depresija sergantys žmonės išgyvena skirtingus liūdesio, mažo energijos kiekio ir susidomėjimo tais dalykais, kurie kadaise patiko, laikotarpius. Žmonės šiuos laikotarpius kartais vadina depresijos epizodais.
Depresijos patirtis gali labai skirtis. Pavyzdžiui, vieniems žmonėms tai gali sukelti permiegą, o kitų miegoti labai mažai. Kiekviena depresijos rūšis gali turėti skirtingus simptomus ir padarinius.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius depresijos tipus.
Savižudybių prevencija
- Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.
Depresijos tipai
Septyni įprasti depresijos tipai yra:
Didelis depresinis sutrikimas
Didysis depresijos sutrikimas yra klasikinė depresijos forma. Žmonėms, sergantiems sunkia depresija, pasireiškia tokie simptomai:
- liūdesys
- kaltės, nevertingumo ir beviltiškumo jausmas
- sunku miegoti
- apetito pokyčiai
- nuovargis
- dirglumas
- jausmas „tuščias“
- mintys apie savižudybę
Depresija taip pat gali sukelti fizinius simptomus, tokius kaip skausmai. Tai gali paveikti mintis ir susikaupimą bei sukelti sunkumų priimant sprendimus ir įsimenant dalykus.
Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) duomenimis, maždaug 17,3 milijono suaugusiųjų JAV 2017 m. Patyrė bent vieną sunkios depresijos epizodą. Šis skaičius atitinka 7,1% visų JAV suaugusiųjų.
Didelis depresinis sutrikimas, atrodo, yra dažnesnis tarp moterų ir 18-25 metų amžiaus.
Nuolatinis depresinis sutrikimas
Žmonėms, sergantiems nuolatiniu depresijos sutrikimu, yra depresijos simptomų, kurie trunka 2 metus ar ilgiau. Kiti šios būklės pavadinimai yra distimija ir distiminis sutrikimas.
Prastos nuotaikos sunkumas nėra toks intensyvus, kaip esant sunkiai depresijai ar kitoms depresijos rūšims, tačiau jis paprastai trunka ilgiau.
Nors žmonės, turintys nuolatinį depresinį sutrikimą, gali veikti kasdieniame gyvenime, jie gali jaustis taip, tarsi džiaugsmo patiria retai arba niekada nepatiria.
Kaip ir sunkios depresijos atveju, nuolatinis depresinis sutrikimas gali paveikti miegą, apetitą, energijos lygį ir savivertę.
NIMH vertinimu, 1,3% JAV suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu patiria nuolatinį depresijos sutrikimą. Taip pat atrodo, kad tai beveik dvigubai daugiau moterų nei vyrams.
Pogimdyvinė ir perinatalinė depresija
Pogimdyvinė depresija reiškia depresiją, kuri išsivysto per pirmuosius gimdymo metus. Jis skiriasi nuo „kūdikių bliuzo“, kuris yra reiškinys, kuris pasireiškia iki 80% motinų po gimdymo.
Žmonės, turintys bliuzo kūdikį, patiria palyginti lengvą nerimą, nuovargį ir liūdesį, kuris paprastai išlieka kelias dienas, prieš išvykdamas be gydymo. Kita vertus, depresija po gimdymo sukelia ekstremalesnius depresijos simptomus.
Pogimdyvinė depresija paveikia beveik 15% gimdymų, simptomai dažniausiai pasireiškia per 1 - 1 mėnesį po gimdymo. Gydymas paprastai reikalingas tiems, kurie serga pogimdyvine depresija.
Žmonės taip pat gali patirti depresiją viso nėštumo metu. Gydytojai patikslintu terminu perinatalinė depresija apibūdina depresiją, atsirandančią tiek nėštumo metu, tiek gimus kūdikiui.
Didelis depresinis sutrikimas, turintis psichozės požymių
Psichozinė depresija pasireiškia, kai asmuo kartu su psichoze turi sunkią depresiją. Programos pakeitimai Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) pakeitė šios būklės pavadinimą į „sunkus depresinis sutrikimas“ su specifikacija „su psichozės požymiais“.
Psichoze sergantys žmonės gali turėti klaidingų įsitikinimų (kliedesiai) arba girdėti ar matyti dalykus, kurie nevyksta (haliucinacijos).
Psichozinės depresijos simptomai paprastai turi „temą“, pavyzdžiui, kaltės, ligos ar skurdo kliedesiai.
2018 m. Tyrimo išvados rodo, kad psichozinės depresijos paplitimas visą gyvenimą svyruoja nuo 0,35–1%, vyresnio amžiaus žmonėms šis rodiklis yra didesnis.
Didelis depresinis sutrikimas pagal sezoninį modelį
Anksčiau žinomas kaip sezoninis afektinis sutrikimas (SAD), pagrindinis depresinis sutrikimas su sezoniniu modeliu yra tam tikros rūšies depresija, pasireiškianti žiemos mėnesiais. Tai labiau būdinga toms vietovėms, kurios yra toliau nuo pusiaujo.
BAD sukelia simptomus, panašius į kitų depresijos formų, įskaitant nerimą, nuovargį ir svorio padidėjimą.
Amerikos psichiatrų asociacija praneša, kad BAD paveikia maždaug 5% žmonių JAV.
Ekspertai mano, kad kai kuriems žmonėms BAD atsiranda dėl natūralios šviesos trūkumo. Tačiau jie nežino, kodėl tai daro įtaką vieniems žmonėms, o ne kitiems. Simptomai paprastai tęsiasi nuo žiemos pradžios iki pavasario.
Mažiau paplitusi SAD forma, vadinama vasaros sezoniniu afektiniu sutrikimu, pasireiškia pavasario ir vasaros mėnesiais.
Situacinė depresija
Situacinė depresija arba prisitaikymo sutrikimas pasireiškia kai kuriems žmonėms, patyrusiems trauminį ar gyvenimą keičiantį įvykį. Gydytojai dažniau tai diagnozuoja vaikams ir paaugliams.
Tokių įvykių pavyzdžiai:
- skyrybos
- būdamas smurtinio nusikaltimo auka
- darbo netekimas
- netektis
- lėtinės ligos
Vaikams stresiniai įvykiai taip pat gali būti šeimos judėjimas, brolio ir sesers gimimas ir tėvų išsiskyrimas.
Norėdamas gauti situacinės depresijos diagnozę, asmuo turi parodyti depresijos simptomus, kuriuos psichinės sveikatos specialistas, atsižvelgiant į situaciją, laikytų nesveika ar per didele.
Nors simptomai gali išnykti patys, kartais gydymas yra būtinas, kad depresija nepablogėtų ar netaptų lėtine.
Didysis depresijos sutrikimas, turintis netipinių požymių
Netipinė depresija yra depresijos forma, kai simptomai skiriasi nuo įprastų depresijos simptomų.
Gydytojai nesupranta tokios depresijos formos, kaip ir kitų rūšių. Jie gali tai diagnozuoti kaip „didelę depresiją, turinčią netipinių požymių“.
Vienas pagrindinių netipinės depresijos bruožų yra tai, kad žmogaus nuotaika laikinai pakyla, kai nutinka kažkas teigiamo. Gydytojai tai vadina „nuotaikos reaktyvumu“.
Tyrėjai teigia, kad asmeniui, norint gauti netipinės depresijos diagnozę, be nuotaikos reaktyvumo, turi būti du ar daugiau šių simptomų:
- reikšmingas svorio padidėjimas
- apetito padidėjimas
- hipersomnija ar per didelis miegas
- švino paralyžius arba galūnių ir kūno sunkumo jausmas
- jautrumas kitų atmetimui, dėl kurio kyla didelių socialinių problemų ar problemų darbe
Senesni tyrimai rodo, kad netipinės depresijos paplitimas paprastai būna aukštas, ji prasideda jaunesniam asmeniui ir trunka ilgiau nei kitų rūšių depresija. Tai labiau būdinga tiems, kuriems yra bipolinis sutrikimas ir nerimo sutrikimai.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti bet kokią depresijos formą, gydytojas greičiausiai atliks vieną ar daugiau iš šių veiksmų:
- fizinis patikrinimas
- kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra fizinių sąlygų, galinčių sukelti simptomus
- psichiatrinis įvertinimas, kuris apima asmens simptomų patikrinimą DSM-5
Gydymas
Vaistai, terapija ir jų derinys yra dažniausiai naudojami gydant daugumą depresijos rūšių.
Tačiau kai kurios depresijos rūšys gali gerai reaguoti į kitas gydymo formas. Pavyzdžiui, šviesos terapija gali būti veiksminga tiems, kurie serga BAD.
Vaistas
Galimi keli antidepresantų vaistai. Žmonės reaguoja į skirtingus vaistus skirtingai, ir dažnai būna bandymų ir klaidų laikotarpis, kol jie randa tinkamus vaistus ar vaistų derinius.
Antidepresantų tipai yra šie:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
- tricikliai antidepresantai
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
- netipiniai antidepresantai
Kiti vaistai, kurie gali būti naudingi, yra vaistai nuo nerimo, antipsichotikai ir nuotaikos stabilizatoriai.
Asmenys turėtų aptarti antidepresantų vartojimo naudą ir galimą riziką su savo gydytoju.
Psichoterapija
Psichoterapija arba pokalbių terapija gali būti veiksmingas depresijos gydymas. Viena psichoterapijos forma, kuri gali būti naudinga sergantiems depresija, yra kognityvinė elgesio terapija (CBT). Kitos formos taip pat gali būti naudingos.
Terapija efektyviausia, kai žmonės randa sau tinkamiausią terapijos stilių ir jiems tinkamiausią terapeutą.
Psichoterapija gali padėti žmonėms prisitaikyti prie savo gyvenimo aplinkybių, užginčyti neigiamas mintis ir išmokti sveikų būdų įveikti stresą.
Tai taip pat gali padėti žmonėms suvokti problemas, kurios prisideda prie jų depresijos, ir erdvės užsibrėžti gyvenimo tikslus.
Kiti gydymo būdai
Sunkiais depresijos atvejais gydytojas gali rekomenduoti smegenų stimuliacijos terapijos formą, tokią kaip elektrokonvulsinė terapija ar transkranijinė magnetinė stimuliacija.
Šviesos terapija gali padėti BAD sergantiems žmonėms.
Gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pakeitimus, kad palaikytų depresijos gydymą. Tai gali būti:
- sveikai maitintis
- reguliariai mankštintis
- kuriant streso valdymo metodus
Jie taip pat gali suteikti žmonėms informacijos apie vietines ar internetines depresijos palaikymo grupes.
Kada kreiptis į gydytoją
Asmenys turėtų kreiptis į gydytoją, jei jaučiasi prislėgti, ypač jei prasta nuotaika išlieka 2 ar daugiau savaičių arba jei tai vyksta reguliariai.
Žmonės turėtų skubiai kreiptis pagalbos, jei kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą.
Kiekvienas, kuris mano, kad serga pogimdyvine depresija, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, ypač jei dėl jų simptomų sunku prižiūrėti kūdikį arba jei kyla minčių pakenkti sau ar kūdikiui.
Gydytojas gali padėti žmogui rūpintis kūdikiu ir savimi.
Santrauka
Depresija yra labai dažna psichinės sveikatos būklė. Yra keletas depresijos tipų, kurių kiekviena turi skirtingus simptomus.
Depresija gydoma vaistais ir psichoterapija. Kiti gydymo būdai taip pat gali būti naudingi kai kuriems žmonėms.
Kiekvienas, kuris nerimauja dėl to, kad gali sirgti depresija, turėtų kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau žmogus gydosi, tuo greičiau jis gali pradėti jaustis geriau.
