Skydliaukės vėžys: naujas tyrimas gali sumažinti nereikalingas diagnostines operacijas
Remiantis naujais tyrimais, naujas tyrimas, kurio metu adatų biopsijose ieškoma molekulinio piršto antspaudo, gali padėti pagerinti skydliaukės vėžio diagnozę ir sumažinti nereikalingas operacijas.
Neseniai PNAS Straipsnyje aprašomas naujas testas ir jo atlikimas bandomojo tyrimo metu.
Išvados parodė, kad naujasis metodas yra greitesnis ir maždaug du trečdaliai tikslesnis nei tie, kuriais šiuo metu gydytojai remiasi diagnozuodami skydliaukės vėžį.
Tyrėjai teigia, kad atliekant didesnius tyrimus reikia patvirtinti šias ankstyvąsias išvadas, kad gydytojai galėtų pradėti naudoti naują testą kaip įprastos skydliaukės vėžio klinikinės diagnostikos dalį.
Jei didesni tyrimai patvirtins išvadas, naujas tyrimas gali užkirsti kelią tūkstančiams nereikalingų dalinių ar visiškų skydliaukės pašalinimų kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose.
Daugelis pacientų, kuriems pašalinama skydliaukė, visą gyvenimą turi vartoti pakaitinę hormonų terapiją.
„Jei galėtume užkirsti kelią žmonėms atlikti jiems nereikalingą operaciją ir suteikti jiems tikslesnę diagnozę“, - sako tyrimo vyresnioji autorė Livia S. Eberlin, daktarė, chemijos ir diagnostinės medicinos docentė The Teksaso universitete Ostine, „mes galime pagerinti pacientų gydymą ir sumažinti sveikatos priežiūros sistemos išlaidas“.
Skydliaukės vėžio diagnozės padidėjo
Skydliaukė yra drugelio formos liauka gerklės pagrinde po Adomo obuoliu arba skydliaukės kremzle.Liauka atlieka svarbų vaidmenį endokrininėje sistemoje.
Jodo pagalba skydliaukė išskiria hormonus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą, širdies ritmą, kūno temperatūrą ir kraujospūdį.
Nuo 1992 m. Skydliaukės vėžio diagnozė JAV išaugo nuo 6 iki daugiau nei 14 iš 100 000 suaugusiųjų, rodo Nacionalinio vėžio instituto (NVI), vienos iš labiausiai paplitusių, priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programos. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH).
NCI SEER programa taip pat apskaičiavo, kad 2016 m. JAV skydliaukės vėžiu gyveno 822 242 žmonės.
Amerikos vėžio draugija teigia, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios pastaraisiais dešimtmečiais smarkiai padaugėjo skydliaukės vėžio diagnozių, yra didesnis diagnostikos technologijų, tokių kaip ultragarsas, galintis pastebėti mažus skydliaukės mazgelius, naudojimas.
Dabartinio skydliaukės biopsijos metodo apribojimai
Norėdami diagnozuoti skydliaukės vėžį, gydytojai paprastai pradeda biopsijos procedūrą, vadinamą smulkių adatų aspiracija (FNA), kad pašalintų kai kuriuos skydliaukės audinius. Tada patologas ištiria biopsijos mėginius, norėdamas sužinoti, ar audinys yra vėžinis.
Tačiau dėl dabartinių audinių analizės įrankių apribojimų maždaug kas penktas FNA tyrimas negali patvirtinti, ar vėžys yra, ar ne.
Kai FNA tyrimai nėra įtikinami, gydytojai gali atlikti genetinius tyrimus, tačiau net ir šie gali suteikti klaidingai teigiamų rezultatų: tai yra nurodyti, kad skydliaukės vėžys yra, kai jo nėra.
Dėl šių neaiškumų gydytojai dažnai siūlo pacientams iš dalies arba visiškai pašalinti skydliaukę.
Dabartinio tyrimo komanda naudojo masių spektrometrijos vaizdus, kad sukurtų vėžio molekulinį profilį arba pirštų atspaudus. Ši technologija leidžia mokslininkams nustatyti vėžinių ląstelių aktyvumo cheminius šalutinius produktus arba metabolitus.
Norėdami sužinoti, kuriuos konkrečius metabolitus įtraukti į piršto atspaudą, komanda palygino molekulinius profilius iš audinių, kuriuose dalyvavo 178 žmonės, sergantys skydliaukės vėžiu ar be jo.
Greitesni ir tikslesni FNA testai
Tada tyrėjai bandomojo tyrimo metu, kuriame dalyvavo 68 žmonės, kuriems buvo atlikti FNA testai, išbandė naujojo pirštų atspaudų modelio tikslumą. Beveik trečdalis šių žmonių gavo neaiškius FNA rezultatus.
Išvados atskleidė, kad naujasis pirštų atspaudų testas sukėlė klaidingai teigiamų rezultatų tik maždaug 1 iš 10 atvejų. Tokio tikslumo testas 17 tyrimo dalyvių galėjo neleisti atlikti nereikalingos operacijos.
Komanda jau rengia dvejų metų bandymą, kad patvirtintų maždaug 1000 žmonių Australijos, Brazilijos ir JAV FNA išvadas.
„Atlikdami šį naujos kartos testą“, - sako vyresnysis tyrimo autorius dr. Jamesas Suliburkas, Bayloro medicinos koledžo docentas ir endokrininės chirurgijos vadovas Houstone, Teksase. tikslumas nei dabartinės technikos - tai bus naujausia technika “.
"Mes galime atlikti šią analizę tiesiogiai iš FNA mėginio ir daug greičiau nei dabartinis procesas, kuris gali trukti nuo 3 iki 30 dienų".
Daktaras Jamesas W. Suliburkas
