„Spitz nevi“ ir vėžys: ką reikia žinoti
„Spitz nevus“ yra retas, ne vėžinis odos augimo tipas, paprastai paveikiantis žmones iki 35 metų.
Špicų nevusų ataugos arba špicų nevi kadaise buvo laikomos odos vėžio rūšimi.Nuo to laiko buvo įrodyta, kad jie yra gerybiniai arba nevėžiniai ir palyginti nekenksmingi.
Iš pradžių manyta, kad špicų nevi vystosi tik vaikai. Nors 70 procentų atvejų išsivysto žmonės iki 20 metų, jie gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.
Simptomai
Špicų nevus navikai dažnai vadinami špicų apgamais ar išaugomis. Yra keletas skirtingų tipų, ir daugelis špicų kurmių keičiasi augdami.
Nors jie gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, dauguma špicų apgamų atsiranda ant veido, galvos ir blauzdų.
Špicų apgamai linkę greitai augti, palyginti su kitais apgamais. Jų plotis skiriasi nuo kelių milimetrų iki centimetrų.
Klasikiniai špicų apgamai dažnai būna kupolo formos ir nuo rausvai rudos iki rausvos, tačiau gali būti ir bespalviai.
Dažnai juodos, mėlynos ar tamsios spalvos įdegio kurmiai turi netaisyklingą kraštinę ir vadinami pigmentiniais špicų apgamais.
Manoma, kad pigmentuoti špicų apgamai sudaro apie 10 procentų visų klasikinių špicų nevų.
Daugeliu atvejų „Spitz nevi“ keičiasi augant, pereinant nuo klasikinės iki pigmentinės formos, kol galiausiai išnyksta.
„Spitz nevus“ dažnai prasideda šviesios spalvos ir apvalios formos ir pereina į pigmentuotą špico apgamą.
Panašiai kai kurie pigmentuoti špicų apgamai tampa raudoni, rausvi, odos spalvos ar net permatomi, kol lėtai nyksta.
Kiti bendri klasikinių ir kai kurių pigmentinių špicų apgamų ypatumai:
- spartus augimas, dažnai iki mažesnio kaip 6 milimetrų (mm) pločio per mažiau nei 6 mėnesius, po kurio augimas nevyksta
- aiškios paraštės
- vienoda spalva
- izoliuoti, bet retai grupėse
- kraujavimas ir skaidrus išskyros
- niežėjimas ant apgamo ar aplink jį
- lygus paviršius
- ryškios kraujagyslės, panašios į ryškiai raudonus taškus, kamščiatraukius ar plaukų segtukus
Nedaugeliu atvejų „Spitz nevus“ ataugos primena vėžinius melanomos navikus. Tai vadinama netipiniais špicų navikais (AST).
Bendrosios netipinių špicų navikų savybės:
- didesnis nei 1 centimetro (cm) pločio
- neaiškios, blogai apibrėžtos paraštės ar sienos
- netaisyklinga, kintama spalva
- žvynuota, šiurkšti ar pleiskanota išvaizda
- įsikūręs gale
- atviros žaizdos ar įtrūkimai
Špicas nevus prieš vėžį
Klasikiniai ir pigmentuoti špicai nevi laikomi nekenksmingais. Kai kurios špicų nevi galiausiai išnyksta, paprastai lieka tik laikinas spalvos pakitimo plotas.
Tačiau kai kurie netipiniai špicų navikai buvo siejami su melanoma. Tyrėjai nėra tikri, kaip susijusios sąlygos.
Labai nedaug netipinių špicų navikų pereina į melanomą ir kelia rimtą pavojų sveikatai, ypač diagnozavus ir gydant anksti. Įtartiną „Spitz nevus“ paprastai pašalina gydytojas, kol jis vis dar yra gerybinis.
Jei netipinis Špico navikas tampa vėžinis, jis vadinamas špicoidine melanoma.
Jei gydytojai nėra tikri, ar „Spitz nevus“ yra vėžys, tačiau tai rodo, kad taip gali būti, pažeidimas vadinamas neaiškiai piktybinio potencialo špicoidiniu naviku arba STUMP.
Priežastys
Kaip ir daugumoje ataugų, špicų nevi išsivysto dėl per didelės ląstelių, šiuo atveju odos melanocitų, gamybos ir kaupimosi.
Mokslininkai nėra tikri, kodėl vieniems žmonėms išsivysto „Spitz nevus“ ataugos, o kitiems - ne, ar kodėl kai kurie augalai progresuoja, kad taptų špicoidinėmis melanomomis.
Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali padidinti ar paveikti špicų nevi ir špicoidinių melanomų atsiradimo tikimybę.
„Spitz nevi“ rizikos veiksniai yra šie:
- būdamas šviesios odos ar linkęs degintis
- pakartoti saulės nudegimą ar sunkius nudegimus
- brendimas, ypač moterims
- būdami jaunesni nei 10 metų
- turintys šviesios spalvos plaukus
- turintys strazdanų
- turintis daug apgamų
Papildomi netipinių špicų navikų ir špicoidinių melanomų rizikos veiksniai yra šie:
- hormoniniai mergaičių ir moterų pokyčiai
- būdamas nuo 10 iki 20 metų amžiaus
- melanomos ir odos vėžio, ypač šeimyninio netipinio daugybinio apgamo – melanomos (FAMMM) sindromo, istorija anamnezėje
- genetinių mutacijų, kurios įvyksta maždaug 12 procentų netipinių Špico naviko atvejų
Diagnozė
Daugeliu nervų špicų atvejų dermatologai užduos klausimus apie asmenį ir jo šeimos ligos istoriją.
Dermatologas taip pat ištirs augimą dermatoskopu.
Tai rankinis įrankis su galingu didinamuoju lęšiu ir šviesa.
Jie gali pridėti priedus prie dermatoskopo, pavyzdžiui, fotoaparatą ar vaizdo kamerą, kad užfiksuotų papildomą informaciją.
Dermatoskopo surinkta informacija paprastai analizuojama kompiuteriu ir palyginama su kitų ne vėžinių ir vėžinių ataugų duomenimis.
Daugeliu atvejų suaugusiesiems ir tais atvejais, kai dermatologas vis dar nėra tikras, ar „Spitz nevus“ yra vėžys, ar ne, jie pašalins augimą ar jo dalį. Šis skyrius bus skirtas laboratorijai ištirti.
Kai kuriems netipiniams špicų navikams ir pigmentinėms špicų nevioms taip pat reikės sarginių limfmazgių biopsijos (SLNB), kad būtų galima ištirti melanomą, kuri metastazavo arba išplito į limfmazgius.
Gydymas
Tradiciškai „Spitz nevi“ visada buvo išpjautos arba chirurgiškai išpjautos iš odos. Bet iškirpimas gali sukelti randus.
Šiandien ne vėžiniais atvejais, susijusiais su mažais vaikais, gydytojai pirmiausia rekomenduoja medicininę priežiūrą.
2013 m. Apklausoje 45 proc. Dermatologų ir 96 proc. Plastikos chirurgų teigė, kad jie nuspręs pašalinti augimą iškirpdami ar atlikdami biopsiją, jei bus pateiktas atvejis, susijęs su septynmečiu, turinčiu špicą.
Toje pačioje apklausoje 21 proc. Dermatologų ir 2 proc. Plastikos chirurgų teigė, kad prieš nuspręsdami jį pašalinti, stebės „Spitz nevus“.
Asmenims taip pat galima pasakyti, kaip atpažinti ankstyvuosius įspėjamuosius melanomos požymius ir stebėti savo apgamo ar apgamų augimą namuose.
Klasikinių ir pigmentuotų špicų nevi, kurių plotis yra mažesnis nei 1 cm, simetriškas ir kuriuose dalyvauja 12 metų ir jaunesni asmenys, gydytojas juos apžiūrės kas 6 mėnesius, kol pažeidimai nustos keistis ir didėti.
Špicas nevi paprastai bus pašalintas, jei:
- yra pigmentuoti
- pasitaiko vyresniam nei 12 metų asmeniui
- yra netipiškos formos ir spalvos
- yra KELNĖS
„Outlook“
Klasikinės špicų nevi paprastai auga keletą mėnesių, o po to kelerius metus palaipsniui išnyksta. Jie gali reikalauti tik medicininės priežiūros.
Spitz nevi suaugusiesiems ir tipai, kurie gali būti susiję su melanoma, pavyzdžiui, pigmentiniai ir netipiniai špicų navikai, paprastai chirurginiu būdu pašalinami iš odos.
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją dėl špicų augimo, kuris:
- yra daugiau nei 1 cm pločio
- turi opų ar atvirų žaizdų ir įtrūkimų
- sparčiai auga
- sukelti nerimą ar atrodyti keista
- yra asimetriški
- yra spalvų derinys
- neturi aiškių sienų
Nors dauguma „Spitz nevi“ yra nepavojingi, žmonėms patartina turėti įtartinai atrodančius apgamus, kuriuos tikrina ir stebi dermatologas.
