MS: geležies kiekis smegenyse „numato negalią“
Geležies kiekio smegenyse kartografavimas atliekant neinvazinį nuskaitymą gali padėti nustatyti išsėtinės sklerozės pacientus, kuriems yra didesnė būsimos fizinės negalios rizika.
Tai buvo tyrimo, kuris parodė, kaip naujo tipo MRT gali padėti prognozuoti sunkios ligos progresavimo tikimybę išsėtine skleroze (IS), išvada.
Straipsnyje, kuris dabar paskelbtas žurnale Radiologija, mokslininkai apibūdina, kaip jie naudojo MRT metodą, vadinamą kiekybiniu jautrumo žemėlapiu (QSM), kad matuotų geležies smegenų kiekį žmonėms, sergantiems IS ir be jos.
Jie nustatė, kad sergantiems IS vienoje smegenų dalyje geležies kiekis buvo didesnis, kitoje - mažesnis, taip pat kad šis modelis atitiko ligos sunkumą ir progresavimą.
Komanda teigia, kad išvada gali padėti sukurti diagnostikos priemonę ankstesniam negalios prognozavimui IS.
Dabartinis „auksinis standartas“ vertinant psichinės ir fizinės funkcijos sumažėjimo riziką IS yra „smegenų atrofija“ arba nudžiūvusio smegenų audinio kiekis. Tačiau tai turi apribojimų.
„Smegenų atrofiją pamatyti reikia ilgai, - sako švino tyrimo autorius Robertas Zivadinovas, neurologijos profesorius iš Buffalo universiteto (NY). "Mums reikia ankstesnio matavimo, kam išsivystys su MS susijusi negalia", - priduria jis.
IS ir geležis smegenyse
IS - neišgydoma liga - sunaikindama nervinį audinį, veikia smegenis ir likusią centrinės nervų sistemos dalį. Jo progresas nenuspėjamas; jis gali staiga sustoti ir vėl pradėti arba išlikti ir palaipsniui blogėti.
Simptomai yra nuo gana lengvo iki sunkiai neįgalaus ir apima, bet neapsiriboja: koordinacijos ir pusiausvyros praradimas, regėjimo sutrikimas ir praradimas, drebulys ir tirpimas, kalbos sunkumai, paralyžius, nuovargis ir susikaupimo bei atminties problemos.
Nemažai ekspertų mano, kad IS yra autoimuninių sutrikimų tipas, kai imuninė sistema atakuoja sveikus audinius taip, lyg tai būtų grėsmė.
IS atveju imuninių atakų taikinys yra apsauginis sluoksnis, vadinamas mielinu, kuris supa skaidulas, jungiančias neuronus arba veikiančias nervines ląsteles.
Smegenų ląstelėms funkcionuoti reikia geležies, o elementas yra svarbus mielino ingredientas. Beje, per didelis ar per mažas gali pakenkti.
Vaizdo tyrimai rodo, kad smegenų geležies kiekio matavimas gali būti naudingas IS progresavimo žymuo.
Nauja MRT technika atspindi geležies lygį
QSM yra nauja MRT technika, kuria galima įvertinti geležies kiekį skirtinguose audiniuose, matuojant jų magnetinį jautrumą. Kuo daugiau geležies yra audinyje, tuo didesnis jo magnetinis jautrumas.
Prof. Zivadinovas ir komanda naudojo QSM, kad nustatytų geležies kiekį 600 žmonių, sergančių IS, ir 250 „sveikos kontrolės“ smegenyse. Iš pacientų 452 sirgo ankstyvos stadijos IS, o 148 - progresavusia stadija.
QSM atskleidė, kad asmenims, sergantiems IS, geležies kiekis baziniuose ganglijuose buvo mažesnis, o talamame - mažesnis, palyginti su kontroliniais.
Bazinės ganglijos yra giliai esančios smegenų struktūros, būtinos norint kontroliuoti judėjimą. Talamas padeda apdoroti jutimų signalus ir veikia kaip ryšių mazgas tarp tam tikrų smegenų sričių ir nugaros smegenų.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad smegenų geležies lygio MS grupėje modelis - didesnis baziniuose ganglijuose, bet žemesnis talaminėse struktūrose - atitiko ilgesnę IS trukmę, blogesnę negalią ir didesnę progresavimą.
Klinikinių tyrimų priemonė
"Geležies išeikvojimas ar kelių smegenų struktūrų padidėjimas yra nepriklausomas negalios, susijusios su IS, prognozuotojas", - teigia prof. Zivadinovas.
Jis ir jo kolegos teigia, kad QSM gali būti naudinga klinikinių vaistų, skirtų užkirsti kelią MS progresavimui iki fizinės negalios, tyrimams.
Šiuo metu gydant IS, naudojami priešuždegiminiai vaistai, kurie nesustabdo neįgalumo pablogėjimo.
„[Magnetinis imlumas] yra įdomus ligos sunkumo vaizdinis žymeklis, kuris gali numatyti, kuriems pacientams kyla didelė progresavimo rizika.“
Prof. Robertas Zivadinovas
