Kepenų funkcijos tyrimai: ką žinoti
Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimai, kuriais nustatomos kepenų gaminamos medžiagos. Gydytojai gali naudoti šiuos rezultatus žmogaus kepenų sveikatai įvertinti. Nenormalūs rezultatai gali rodyti kepenų ligą, net jei žmogus neturi simptomų.
Kepenys atlieka keletą esminių funkcijų, palaikančių bendrą žmogaus sveikatą ir savijautą. Jis pašalina toksinus iš kraujo, metabolizuoja riebalus ir baltymus bei reguliuoja kraujo krešėjimą.
Virusinės infekcijos, vaistai, genetiniai sutrikimai, gausus alkoholio vartojimas ir nutukimas gali sukelti kepenų uždegimą ir pakenkimą. Dėl nuolatinio kepenų pažeidimo gali susidaryti randinis audinys, kuris gali pereiti į sunkią būklę, vadinamą ciroze.
Kepenų liga kasmet pasaulyje sukelia beveik 2 milijonus mirčių. Tačiau ankstyvoji kepenų liga ne visada sukelia simptomus.
Toliau skaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte daugiau apie kepenų funkcijos tyrimus, įskaitant jų naudojimą ir kaip interpretuoti rezultatus.
Kas yra kepenų funkcijos tyrimas?
Kepenų funkcijos tyrimai arba kepenų skydeliai matuoja baltymų, fermentų ir atliekų (bilirubino) kiekį žmogaus kraujyje.
Gydytojai naudoja šiuos tyrimus, kai nori įvertinti žmogaus kepenų sveikatą arba nustatyti kepenų pažeidimo priežastį.
Kepenų funkcijos tyrimais matuojami šie junginiai:
- Alanino transaminazė (ALT) yra fermentas, randamas kepenų ir inkstų ląstelėse. ALT padeda sukurti energiją kepenų ląstelėms. Pažeistos kepenų ląstelės išleidžia ALT į kraują, o tai gali pakelti ALT kiekį kraujyje.
- Aspartato transaminazė (AST) yra kepenų ir raumenų fermentas, kuris padeda metabolizuoti aminorūgštis. Panašiai kaip ALT, padidėjęs AST kiekis gali būti kepenų pažeidimo ar kepenų ligos požymis.
- Šarminis fosfatas (ALP) yra fermentas, esantis kraujyje. ALP prisideda prie daugybės gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, tokių kaip maistinių medžiagų tiekimas kepenims, kaulų augimo skatinimas ir riebalų apykaita žarnyne.
- Gama-glutamiltransferazė (GGT) yra fermentas, kuris daugiausia būna kepenyse, tačiau jo yra ir inkstuose, kasoje, tulžies pūslėje ir blužnyje. Didesnė nei įprasta GGT koncentracija kraujyje gali rodyti su alkoholiu susijusį kepenų pažeidimą. Padidėjęs GGT lygis taip pat gali padidinti tam tikrų rūšių vėžio atsiradimo riziką.
- Bilirubinas yra atliekos, susidarančios kepenims skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Bilirubinas iš organizmo išeina kaip tulžis išmatose. Didelis bilirubino kiekis gali sukelti gelta - būklę, kai oda ir akių baltymai pagelsta - ir gali reikšti kepenų pažeidimus.
- Albuminas yra baltymas, kurį gamina kepenys. Kepenys išskiria albuminą į kraują, kur jis padeda kovoti su infekcijomis ir pernešti vitaminus, hormonus ir fermentus visame kūne. Kepenų pažeidimas gali sukelti nenormaliai mažą albumino kiekį.
- Protrombino laikas (PT) rodo, kiek laiko trunka kraujas. Pailgėjęs PT gali būti tam tikrų kraujo krešėjimo sutrikimų, susijusių su kepenų pažeidimu, požymis.
Naudoja
Gydytojai naudoja kepenų funkcijos tyrimus, kad įvertintų žmogaus kepenų sveikatą. Jei gydytojas įtaria, kad kažkas serga kepenų liga ar kepenų pažeidimu, jis gali atlikti vieną ar kelis kepenų funkcijos tyrimus, kad nustatytų pagrindinę priežastį.
Kepenų ligos simptomai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- netyčinis svorio kritimas
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
- pėdų, kulkšnių ar blauzdų patinimas
- gelta arba pageltusios akys ir oda
- tamsus šlapimas
Gydytojai gali rekomenduoti vieną ar daugiau kepenų funkcijos tyrimų žmonėms, kurie:
- buvo paveiktos hepatito A, B ar C infekcijomis arba anksčiau buvo jų
- šiuo metu gydote kepenų ligas
- šiuo metu vartoja vaistus, kurie veikia kepenis
- turi kepenų pažeidimo požymių
- turite alkoholio vartojimo sutrikimą
- turite šeimos narių kepenų ligą
- yra vartoję narkotikų į veną
- turite antsvorio ar nutukę
Procedūra
Sveikatos priežiūros specialistai atlieka kraujo mėginių kepenų funkcijos tyrimus. Kraujo paėmimas yra greita ir nesudėtinga procedūra.
Kraujo paėmimo metu sveikatos priežiūros specialistas dezinfekuos odą virš plaštakos venos. Keli centimetrai virš punkcijos vietos jie gali susieti elastinę juostą, vadinamą turniketu, kuri padidins slėgį venos viduje.
Kai tik sveikatos priežiūros specialistas pamatys po oda esančią veną, jis įkiš tuščiavidurę adatą 30 laipsnių kampu. Jie pritvirtins surinkimo vamzdelį prie kito adatos galo.
Surinkę kraujo mėginį, jie atlaisvins raištį, nuims adatą ir ant pradūrimo vietos paspaus vatos ar marlės juostelę.
Sveikatos priežiūros specialistas pakeis medvilnės kamuoliuką ar marlę nauju ir uždurs lipnią tvarsliavą ant punkcijos vietos. Žmonės gali grįžti namo paėmę kraują.
Kraujo mėginys pateks į laboratoriją ištirti. Gydytojas gali aptarti asmens rezultatus telefonu arba paskirti tolesnį susitikimą.
Ką reiškia rezultatai
Kepenų funkcijos tyrimai atskleidžia skirtingą informaciją apie kepenis, atsižvelgiant į konkrečią medžiagą, kurią tiria gydytojas.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami įprasti skirtingų kepenų funkcijos tyrimų intervalai ir galimi nenormalių tyrimų rezultatų aiškinimai.
- hepatitas
- cirozė
- kepenų vėžys
- steatohepatitas
- cirozė
- kepenų pažeidimas dėl alkoholio vartojimo
- pankreatitas
- skydliaukės liga
- mononukleozė
- hepatitas
- hepatitas
- cirozė
- cholecistitas
- tulžies latako problemos, tokios kaip tulžies akmenys, uždegimas ar vėžys
- kaulų liga
- mononukleozė
- nepakankama mityba
- širdies nepakankamumas
- tam tikrų rūšių vėžys
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- hepatitas
- cirozė
- kepenų vėžys
- užsikimšęs tulžies latakas
- pankreatitas
- diabetas
- širdies nepakankamumas
- mononukleozė
- sutrikusi kepenų funkcija, kurią reikia papildomai ištirti
- mononukleozė
- dehidracija
- sunkus viduriavimas
Mažesni nei įprasti rezultatai rodo:
- nepakankama mityba
- infekcija
- cirozė
- inkstų liga
- skydliaukės liga
- sutrikusi kepenų funkcija, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus
- kraujo krešėjimo sutrikimas
- kraują skystinančių vaistų šalutinis poveikis
- vitamino K trūkumas
Tolesni žingsniai
Gydytojai naudoja kepenų funkcijos tyrimus, kad įvertintų žmogaus kepenų sveikatą. Nenormalūs rezultatai gali rodyti kepenų pažeidimą arba
kepenų liga, tokia kaip hepatitas ar cirozė.
Tačiau tam tikri vaistai, gyvenimo būdo veiksniai ir kitos pagrindinės sveikatos būklės gali turėti įtakos kepenų funkcijos tyrimų rezultatams.
Gydytojai gali nuspręsti ištirti nenormalius tyrimo rezultatus naudodami:
- vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar ultragarsas
- kepenų biopsija
- kraujo tyrimas
- virusinių infekcijų tyrimai
- cholesterolio ir trigliceridų tyrimai
- genetiniai tyrimai
- autoimuniniai tyrimai
Tikslus gydymo būdas, kurį asmuo gauna, skirsis priklausomai nuo priežasties.
Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems kepenų pažeidimų dėl alkoholio vartojimo sutrikimo, gali prireikti gydytojo pagalbos, kad nustotų gerti.
Gydytojas gali rekomenduoti keisti mitybą ir gyvenimo būdą žmonėms, turintiems nealkoholinių riebalų kepenų ligų.
Gydytojai gali skirti vaistus, kurie gydo virusines hepatito infekcijas, autoimuninį hepatitą ir tulžies latakus pažeidžiančias ligas.
Sunkus kepenų pažeidimas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip portinė hipertenzija, dėl kurių gali prireikti operacijos ar persodinti kepenis.
Santrauka
Kepenų liga kelia didelį pavojų sveikatai visame pasaulyje. Cirozė yra 11-oji pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje.
Daugelis žmonių nesupranta, kad serga kepenų liga, kol neturi reikšmingo kepenų pažeidimo. Todėl reguliariai atliekant sveikatos patikrinimą gydytojai gali užsisakyti kepenų funkcijos tyrimus. Šie tyrimai matuoja kepenų baltymų, fermentų ir bilirubino kiekį žmogaus kraujyje.
Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai gali parodyti pirmąsias kepenų ligos indikacijas. Tačiau nenormalūs rezultatai taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, virusinių ligų, gyvenimo būdo veiksnių ir kitų sveikatos sutrikimų.
Šie tyrimai dažnai nenustato pagrindinės priežasties, tačiau gydytojai gali juos naudoti planuodami tolesnius veiksmus.
