Kaip atsiranda kubitinio tunelio sindromas?

Kubitalinio tunelio sindromas pasireiškia tada, kai alkūnės nervas arba juokingas kaulinis nervas yra ištemptas, suspaustas ar dirginamas ten, kur jis kerta alkūnę. Pratimai gali padėti, tačiau ne visi medicinos specialistai sutaria, kokie pratimai pagerina simptomus.

Kubitalinio tunelio sindromo simptomai yra šie:

• tirpimas ar dilgčiojimas pirštuose, ypač žiediniai ir rausvi pirštai
• skausmas ar skausmas palei dilbį
• silpnumas ar skausmas rankoje

Šlaunikaulio nervas tęsiasi nuo kaklo žemyn rankos gale iki rankos. Vidiniu alkūnės aspektu jis eina palei mažą koridorių, vadinamą kubitiniu tuneliu.

Kubitalinio tunelio sindromas pasireiškia alkūnėje ir taip pat žinomas kaip alkūnkaulio neuropatija.

Kokie yra geriausi palengvėjimo pratimai?

Kubitalinio tunelio sindromą sukelia alkūninio nervo dirginimas ar suspaudimas.

Šiuo klausimu nėra sutarimo. Kai kurie sveikatos ekspertai mano, kad tam tikri pratimai, skatinantys alkūninį nervą švelniai slysti per kubitalą, o Gajono kanalai gali pagerinti simptomus.

Kubitalinis kanalas yra mažas kanalas, kuriuo alkūninis nervas eina per alkūnės vidų. Gajono kanalas yra tai, kai alkūninis nervas eina į ranką per riešą.

Nervų sklandymo pratimų pavyzdžiai:

1 pratimas

1. Ištieskite ranką tiesiai priešais kūną ištiesinta alkūne, kiek patogu, delnu į viršų.

2. Lėtai ir švelniai susukite pirštus link delnų, tada lėtai ir švelniai lenkite juos žemyn, nuo kūno.

3. Lėtai ir švelniai sulenkite alkūnę tiek, kiek patogu, o tada lėtai atleiskite.

2 pratimas

1. Ištieskite ranką tiesiai priešais kūną ištiesinta alkūne, kiek patogu, delnu į viršų.

2. Lėtai ir švelniai pradėkite alkūnę lenkti kūno link, tuo pat metu švelniai sukdami riešą atgal, nuo kūno.

3. Jei 1 ir 2 žingsniai yra patogūs, laikydami riešą sulenktą atgal, lėtai ir švelniai sulenkite alkūnę tiek, kiek patogu, tada lėtai atleiskite.

3 pratimas

1. Atsistokite, atsisėskite arba atsigulkite ir tieskite ranką tiesiai šalia kūno šiek tiek sugniaužtu kumščiu.

2. Lėtai ir švelniai sulenkite alkūnę, pritraukdami kumštį prie kūno, kiek patogu, ir tada lėtai atleiskite.

4 pratimas

1. Atsistokite sulenkus alkūnę, kad dilbis eitų lygiagrečiai kūnui.

2. Lėtai ir švelniai sukite delnus į viršų, kad būtų nukreipta į lubas, o tada žemyn, kad būtų nukreipta į grindis.

Žmonės niekada neturėtų užimti pozicijų kubitinio tunelio sindromo ruožuose ar pratybose.

Tačiau jie gali pakartoti nervinio sklandymo ir judesių pratimus dėl kubalinio tunelio sindromo po 2–5 kartus po kelis kartus per dieną.

Gydytojai kartais gali rekomenduoti keletą judesių pratimų žmonėms, sveikstantiems po kubitinio tunelio sindromo operacijos.

Kokie yra pagrindiniai simptomai?

Šlaunikaulio nervas taip pat kartais vadinamas juokingu kauliniu nervu. Vietoje, kur alkūninis nervas kerta alkūnę, yra labai mažai riebalų ir poodinio audinio, vadinasi, nervas yra arčiau odos paviršiaus ir jautresnis. Vadinasi, jei žmogus atsitrenkia į vidinę alkūnę, pojūtis gali būti panašus į elektros šoką.

Daugumai žmonių, turinčių kubitinio tunelio sindromą, pasireiškia tokie simptomai:

• rankos, dilbio ir pirštų tirpimas, skausmas ir silpnumas
• susilpnėjęs ar sumažėjęs sukibimas
• naktį pabunda nuo skausmo ar tirpimo rankose ar pirštuose, ypač rausvų ir bevardžių pirštų
• sunku sulenkti ir ištiesinti pirštus
• sunku manipuliuoti daiktais rankomis ar pirštais
• raumenų netekimas mažų pirštų pagrindu

Kubitalinio tunelio sindromo simptomai dažniausiai sustiprėja, kai alkūnė yra ilgą laiką sulenkta arba suspausta.

Namų procedūros

Dažnai sėdint rankomis ant porankių, gali atsirasti kubitinio tunelio sindromas.

Keletas gydymo būdų namuose gali šiek tiek palengvinti kubitalinio tunelio sindromo simptomus.

Iš pradžių lengviausias būdas sumažinti kubito tunelio sindromą yra vengti simptomus dirginančių veiksmų, tokių kaip:

• miega sulenkusi alkūnę
• ilgai laikė telefoną
• rašyti ilgesnį laiką
• ilgai laikydamas knygą ar planšetę
• ilgai sėdi rankomis ant porankio
• atsirėmęs į alkūnę
• vairuodamas ilgai
• važiuodama ranka remdamasi į atvirą langą

Papildomas gydymas namuose gali būti toks:

• Kai įmanoma, atloškite ranką ir alkūnę.
• 10–15 minučių kelis kartus per dieną uždėkite ant audinio ar rankšluosčio suvyniotus ledo kompresus.
• Laisvai apvyniokite paveiktą dilbį pamušalu, pavyzdžiui, audiniu, rankšluosčiu ar pagalve, arba naktį dėvėkite alkūnės plyšį, kad alkūnė nesulenktų.
• Gerkite be recepto (OTC) vaistus nuo uždegimo, tokius kaip aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar NVNU.
• Sureguliuokite kompiuterio ar rašymo darbo sritis taip, kad kėdė nebūtų žemesnė už stalviršį.
• Dienos metu dėvėkite alkūnės pagalvėlę, kad apsaugotumėte.
• Venkite drabužių ar sporto įrangos, kuri suspaudžia ar varžo alkūnę.

Medicininis gydymas

Daugeliu kubitalinio tunelio sindromo atvejų gydytojas paskiria įtvarą arba paminkštintą alkūnės petnešą, kurią žmonės galėtų dėvėti naktį.

Bracing

Žmonėms po operacijos paprastai prireiks kineziterapijos.

Įrodyta, kad standus naktinis rankos įtempimas, norint išlaikyti fiksuotą padėtį, kartu su vidutinio aktyvumo modeliais padeda kubitalinio tunelio sindromui.

2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nešiodamas standų alkūnės petnešą 3 mėnesius naktį ir vengdamas veiklos, kuri dienos metu galėtų sudirginti alkūninį nervą, simptomai išsisprendė 21 iš 24 tyrime dalyvavusių atvejų.

Chirurgija

Žmonės, kurių simptomai yra sunkūs arba trunka ilgiau nei 6 savaites, turėtų kreiptis į savo gydytoją.

Jei simptomai yra ekstremalūs, lėtiniai arba nereaguoja į kitas gydymo formas, gali prireikti operacijos.

Gydytojai gali rekomenduoti operaciją žmonėms, patyrusiems raumenų praradimą ar silpnumą rankose dėl kubitalinio tunelio sindromo.

Operacijos metu chirurgas atskleis dirgintą, suspaustą ar ištemptą alkūninį nervą ir arba atleis, ir pajudins, arba pašalins jo dalį.

Gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad visiškai atsigautų po operacijos, susijusios su kubitalinio tunelio sindromu, o vėliau daugumai žmonių reikalinga fizinė terapija.

Sunkiais atvejais žmonės gali ir toliau patirti simptomus net po operacijos. Tačiau maždaug 85 procentams žmonių, kuriems yra sunkus nervų suspaudimas ir kurie blogai reaguoja į kitas gydymo galimybes, gali būti naudinga kubitinio tunelio operacija.

Atimti

Kubitalinio tunelio sindromas atsiranda, kai spaudžiamas arba apkraunamas alkūninis nervas, dar vadinamas juokingu kaulo nervu. Simptomai dažnai būna tirpimas, skausmingumas ir silpnumas.

Gydymas gali būti įmanomas naudojant namų gynimo priemones ir nebiržinius vaistus, arba gali prireikti operacijos. Žmonės, kuriems yra kubitinio tunelio sindromo simptomų, turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jie tęsiasi ilgiau nei kelias savaites.