Fibromialgija: ar atsparumas insulinui yra „trūkstama grandis“?
Tyrėjai pastebėjo, kad vaistas, kurį gydytojai dažniausiai vartoja atsparumui insulinui gydyti, taip pat gali padėti išspręsti fibromialgijos skausmą, kuris jiems suteikė naują užuominą apie šią lėtinę būklę.
Fibromialgija yra lėtinė būklė, sukelianti nenormalų skausmą visame kūne, padidėjusį jautrumą skausmui ir padidėjusį nuovargio jausmą, be kitų simptomų.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, vien tik Jungtinėse Amerikos Valstijose fibromialgija serga 4 milijonai žmonių, o tai prilygsta maždaug 2% gyventojų. Tačiau tyrėjai vis dar neįsivaizduoja, kas sukelia šią plačiai paplitusią būklę.
Vis dėlto neseniai tyrėjai iš Teksaso universiteto medicinos filialo Galvestone padarė intriguojantį radinį.
Bendradarbiaudami su kolegomis iš kitų institucijų, mokslininkai nustatė ryšį tarp fibromialgijos ir atsparumo insulinui. Jie taip pat sugebėjo gydyti su fibromialgija susijusį skausmą vartodami vaistą, kurį gydytojai paprastai išrašo, kad padėtų organizmui reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
„Ankstesni tyrimai atskleidė, kad atsparumas insulinui sukelia smegenų mažųjų kraujagyslių disfunkciją. Kadangi šis klausimas yra ir fibromialgijoje, mes ištyrėme, ar atsparumas insulinui nėra šio sutrikimo grandis “.
Pirmasis autorius dr. Miguel Pappolla
"Mes parodėme, kad daugumą - jei ne visus - fibromialgija sergančius pacientus galima atpažinti pagal jų A1c lygį, kuris atspindi vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius 2-3 mėnesius", - priduria dr. Pappolla.
A1c testas yra kraujo tyrimas, leidžiantis gydytojams išmatuoti žmogaus cukraus kiekį kraujyje, žiūrint į „hemoglobino A1c“ - kraujo ląstelių baltymą, kuris jungiasi prie paprastos cukraus gliukozės. Gydytojai naudoja šį testą diagnozuodami prediabetą ir 2 tipo cukrinį diabetą.
Išvados gali „radikaliai pakeisti“ priežiūrą
Savo tyrimui mokslininkai įdarbino 23 fibromialgija sergančius žmones, kurių gydytojai juos nukreipė į specializuotą kliniką raumenų ar jungiamojo audinio skausmui gydyti. Jie paskelbė savo išvadas žurnale PLOS ONE.
Tyrėjai palyginę fibromialgija sergančių žmonių A1c testo rezultatus su pagal amžių suderintų kontrolinių grupių rezultatais, jie nustatė, kad pirmojoje grupėje buvo žymiai didesnis hemoglobino A1c kiekis nei antrojoje, o tai rodo atsparumo insulinui matą.
„[Žmonėms, sergantiems prediabetu], kuriems yra šiek tiek padidėjusios A1c vertės, yra didesnė rizika susirgti centriniu (smegenų) skausmu, skiria fibromialgiją ir kitus lėtinius skausmo sutrikimus“, - pažymi dr. Pappolla, pabrėždamas, kad šis ryšys tarp atsparumo insulinui ir fibromialgijos turi egzistavo ilgą laiką.
Keista, kad tai nepastebėta. "Atsižvelgdami į išsamų fibromialgijos tyrimą, buvome suglumę, kad ankstesni tyrimai nepaisė šio paprasto ryšio", - sako pirmasis autorius.
„Pagrindinė šios priežiūros priežastis yra ta, kad maždaug pusės fibromialgijos pacientų A1c vertės šiuo metu laikomos normaliomis ribomis. Tačiau tai yra pirmasis tyrimas, kuriame analizuojami šie žmogaus amžiui normalizuoti lygiai, nes optimalus A1c lygis skiriasi per visą gyvenimą “, - tęsia mokslininkė.
"Pacientų amžiaus koregavimas buvo labai svarbus norint išryškinti pacientų ir kontrolinių asmenų skirtumus", - paaiškina jis.
Tyrimo metu mokslininkai skyrė metforminą - vaistą, kurį žmonės paprastai vartoja atsparumui insulinui gydyti, dalyviams, sergantiems fibromialgija ir raumenų ar jungiamojo audinio skausmais.
Metforminas sėkmingai sumažino skausmą šioje kohortoje, paskatindamas mokslininkus teigti, kad šis įprastas vaistas gali būti perspektyvus ir pigesnis gydymo būdas kai kuriems žmonėms, sergantiems šia lėtinio skausmo liga.
„Vien tik [JAV] sveikatos priežiūros išlaidos yra apie 100 mlrd. USD per metus; palyginti su ataskaitomis Europos šalyse “, - rašo tyrėjai tyrime.
Tačiau jie daro išvadą, kad jei kiti tyrimai juos patvirtins, jų išvados „gali paversti ne tik radikaliu [fibromialgijos] valdymo paradigmos pokyčiu, bet ir sutaupyti milijardus dolerių sveikatos priežiūros sistemoms visame pasaulyje“.
