Viskas, ką reikia žinoti apie fibromialgiją

Fibromialgija yra dažnas ir lėtinis sindromas, sukeliantis kūno skausmą ir psichinę kančią.

Fibromialgijos simptomus galima supainioti su artritu ar sąnarių uždegimu. Tačiau, skirtingai nei artritas, nenustatyta sąnarių ar raumenų uždegimo ir žalos. Tai vertinama kaip reumatinė būklė, kitaip tariant, sukelianti minkštųjų audinių ar miofascialinius skausmus.

Nacionalinio artrito, raumenų ir kaulų bei odos ligų instituto (NIAMS) duomenimis, maždaug 5 milijonai 18 metų ir vyresnių suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose patiria fibromialgiją, o 80–90 procentų fibromialgija sergančių moterų yra moterys.

Greiti faktai apie fibromialgiją:

Čia yra keletas pagrindinių dalykų apie fibromialgiją. Išsamesnė informacija yra pagrindiniame straipsnyje.

• Fibromialgija sukelia platų skausmą, nuovargį ir kitokio pobūdžio diskomfortą.
• Simptomai panašūs į artrito simptomus, tačiau fibromialgija veikia minkštus audinius, o ne sąnarius.
• Priežastis nežinoma, tačiau rizikos veiksniai yra trauminis sužalojimas, reumatoidinis artritas ir kiti autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip vilkligė, ir genetiniai veiksniai.
• Vaistų nėra, tačiau vaistai, mankšta, akupunktūra ir elgesio terapija gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti miego kokybę.

Simptomai

Fibromialgija gali sukelti platų skausmą, miego sutrikimus ir kitus simptomus.

Dažni simptomai yra:

• paplitęs skausmas
• žandikaulio skausmas ir sustingimas
• veido raumenų ir gretimų pluoštinių audinių skausmas ir nuovargis
• standūs sąnariai ir raumenys ryte
• galvos skausmas
• netaisyklingi miego įpročiai
• dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
• skausmingos mėnesinės
• rankų ir kojų dilgčiojimas ir tirpimas
• neramių kojų sindromas (RLS)
• jautrumas šalčiui ar karščiui
• atminties ir susikaupimo sunkumai, vadinami „fibro-fog“
• nuovargis

Taip pat galimi:

• regėjimo problemos
• pykinimas
• dubens ir šlapimo takų problemos
• svorio priaugimas
• galvos svaigimas
• peršalimo ar į gripą panašūs simptomai
• odos problemos
• krūtinės simptomai
• depresija ir nerimas
• kvėpavimo sutrikimai

Simptomai gali pasireikšti bet kuriuo žmogaus gyvenimo momentu, tačiau dažniausiai jie būna apie 45 metų amžiaus.

Gydymas

Maždaug 20 procentų žmonių, sergančių fibromialgija, akupunktūrą išbando per pirmuosius 2 metus. Tai gali veikti, bet reikia daugiau tyrimų.

Reikia medicininės pagalbos, nes fibromialgiją gali būti sunku valdyti. Kadangi tai yra sindromas, kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingi simptomų rinkiniai, todėl reikės individualaus gydymo plano.

Gydymas gali apimti kai kuriuos arba visus šiuos dalykus:

• aktyvi mankštos programa
• akupunktūra
• psichoterapija
• elgesio modifikavimo terapija
• chiropraktikos priežiūra
• masažas
• fizinė terapija
• mažos antidepresantų dozės, nors tai nėra pirmos eilės gydymas

Žmonėms, sergantiems fibromialgija, reikia bendradarbiauti su savo gydytoju ir parengti gydymo planą, kuriame pateikiami geriausi rezultatai.

Narkotikai

Tam tikriems simptomams gydyti gali būti rekomenduojami vaistai.

Tai gali būti nereceptiniai (OTC) skausmo malšintuvai. Tačiau Europos lyga prieš reumatą (EULAR) atnaujintose 2016 m. Gairėse paskelbė rekomendaciją nenaudoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) fibromialgijai gydyti.

Antidepresantai, tokie kaip duloksetinas arba Cymbalta, ir milnacipranas, arba Savella, gali padėti sumažinti skausmą. Galima skirti vaistų nuo traukulių, tokių kaip gabapentinas, dar žinomas kaip Neurontin, ir pregabalinas, arba Lyrica.

Tačiau apžvalga parodė, kad pacientai dažnai nustoja vartoti šiuos vaistus, nes jie nėra veiksmingi skausmui malšinti arba dėl neigiamo poveikio.

Pacientai turėtų pasakyti gydytojui apie visus kitus vartojamus vaistus, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir sąveikos su kitais vaistais.

Pratimas

Aerobinių pratimų ir pasipriešinimo treniruočių arba jėgos treniruočių derinys siejamas su kai kurių pacientų skausmo, švelnumo, sustingimo ir miego sutrikimų sumažėjimu.

Jei mankšta padeda pašalinti simptomus, svarbu išlaikyti nuoseklumą, kad būtų galima pamatyti pažangą. Sportas su partneriu ar asmeniniu treneriu gali padėti išlaikyti aktyvią mankštos programą.

Akupunktūra

Kai kurių pacientų gyvenimo kokybė pagerėjo pradėjus akupunktūrinę fibromialgijos terapiją. Reikalingų sesijų skaičius priklausys nuo simptomų ir jų sunkumo.

Vienas tyrimas parodė, kad 1 iš 5 žmonių, sergančių fibromialgija, naudoja akupunktūrą per dvejus metus nuo diagnozės. Tyrėjai padarė išvadą, kad tai gali pagerinti skausmą ir sustingimą. Tačiau jie reikalauja atlikti daugiau tyrimų.

Elgesio modifikavimo terapija

Elgesio modifikavimo terapija yra kognityvinės elgesio terapijos (CBT) forma, kuria siekiama sumažinti neigiamą, stresą ar skausmą didinantį elgesį ir pagerinti teigiamą, sąmoningą elgesį. Tai apima naujų įveikos įgūdžių mokymąsi ir atsipalaidavimo pratimus.

Priežastys

Tiksli fibromialgijos priežastis nėra aiški. Tačiau dabartinis mąstymas reumatologijos srityje rodo, kad fibromialgija yra smegenų centrinio skausmo apdorojimo problema, kai gali būti padidėjęs skausmo jautrumas ar suvokimas tam tikram gaidukui.

Yra daugybė galimų rizikos veiksnių, įskaitant:

• įtemptas, traumuojantis fizinis ar emocinis įvykis, pavyzdžiui, automobilio avarija
• pasikartojančios traumos
• reumatoidinis artritas ar kitos autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė
• centrinės nervų sistemos (CNS) problemos
• mūsų genai reguliuoja skausmingų dirgiklių apdorojimą

Fibromialgija taip pat gali būti paveldima. Moterims, turinčioms artimą giminę, sergančią fibromialgija, yra didesnė rizika patirti ją pačioms.

Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, vilklige ar stuburo artritu, žinomu ankilozuojančiu spondilitu, yra didesnė rizika susirgti fibromialgija, kaip ir pacientams, sergantiems kai kuriomis kitomis reumatinėmis ligomis.

Diagnozė

Fibromialgijos diagnozės patvirtinimas gali užtrukti, nes simptomai yra panašūs į kitų ligų, tokių kaip hipotirozė, simptomus. Šios diagnozės pirmiausia turi būti atmestos prieš diagnozuojant fibromialgiją.

Nėra laboratorinių šios būklės tyrimų, taip pat gali būti uždelsta arba praleista diagnozė.

Amerikos reumatologijos koledžas nustatė tris fibromialgijos diagnozavimo kriterijus.

1. praėjusios savaitės skausmas ir simptomai iš 19 identifikuotų kūno dalių, taip pat nuovargis, nepatenkinamas miegas ar kognityvinės problemos
2. simptomai, kurie tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius
3. nėra kitos sveikatos problemos, kuri paaiškintų simptomus

Anksčiau būklės diagnozavimui buvo naudojami „konkurso taškai“. Tačiau tai nebėra rekomenduojama padėti diagnozuoti fibromialgiją.

Dieta

Siūlomos dietos priemonės fibromialgijos simptomams pagerinti.

Jie apima:

• Daug energijos gaunantys maisto produktai, kuriuose yra nedaug cukraus: Tokiuose maisto produktuose kaip migdolai, pupelės, avižiniai dribsniai, avokadai ir tofu yra daug skaidulų, bet nėra pridėto cukraus. Tai gali padėti padidinti energiją visą dieną, padėti pagerinti nuovargio simptomus, atsirandančius dėl šios būklės.
• Venkite maisto produktų, turinčių glitimo: 2014 m. Tyrimas parodė, kad glitimo jautrumas gali prisidėti prie fibromialgijos. Tyrimas parodė, kad pašalinus maisto produktus, kuriuose yra glitimo, iš dietos gali būti sumažintas skausmas net pacientams, neturintiems celiakijos. Tai taip pat yra susijusi su dietos planu, siekiant sumažinti uždegimą.
• Fermentuojamų oligo-di-monosacharidų ir poliolių (FODMAP) išpjaustymas: Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad dieta, kurioje yra mažai FODMAP, gali turėti daug žadančio poveikio fibromialgija sergančių žmonių skausmo lygiui.
• Nevalgoma priedų ir eksitotoksinų: Viena ataskaita parodė, kad pašalinus iš dietos priedus, tokius kaip aspartamas ir natrio glutamatas (MSG), galima žymiai sumažinti skausmo simptomus. Taip pat įrodyta, kad tyrime dalyvaujančių žmonių skausmas padidėja, kai šie priedai vėl įtraukiami į dietą.
• Valgyti daugiau sėklų ir riešutų: Yra mažai įrodymų, patvirtinančių tiesioginį ryšį tarp sėklų, riešutų ir fibromialgijos simptomų pagerėjimo. Tačiau žinoma, kad juose yra galingų mikroelementų ir mineralų, kurie yra svarbūs ląstelių funkcijai, ir tai gali padėti žmonėms, turintiems tokią būklę.

Subalansuotos mitybos ir sveiko svorio palaikymas yra gyvybiškai svarbus nuolatinei sveikatai ir gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems ir fibromialgiją, ir nutukimą, sumažėjo svoris, pagerėjo gyvenimo kokybė ir skausmo simptomai.

Reikia daugiau tyrimų apie dietos poveikį fibromialgijai, tačiau įsitikinkite, kad dietoje yra mažai cukraus ir glitimo. Tikrai nėra jokios žalos bandant šias galimybes palaikyti gydymą.

Konkurso taškai

Skaitydami apie fibromialgiją, galite susidurti su terminu „konkurso taškai“.

Tai yra tam tikros kūno vietos, kuriose sakoma, kad fibromialgija sukelia daugiausia skausmo. Tai apima pakaušį, vidinius kelius ir išorines alkūnes. Taip pat skausmas gali padidėti kaklo ir pečių, išorinių klubų ir viršutinės krūtinės srityje.

Gydytojai diagnozavo fibromialgiją pagal tai, kaip jie reaguoja į spaudimą šiose vietose. Tačiau tai nebėra vertinamas kaip tikslus būdas diagnozuoti būklę, o konkurso taškai nebėra naudojami kaip patikimas fibromialgijos rodiklis.

Šiose vietose injekcijos nerekomenduojamos. Tačiau manoma, kad dabar skausmas yra labiau išplitęs ir skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Vietoj konkrečių skausmo sričių ar taškų fibromialgija nustatoma pagal skausmo sunkumą ir lėtinį pobūdį.

Kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte kitas skausmo priežastis šiose vietose.

„Outlook“

Nėra galutinio gydymo nuo fibromialgijos, tačiau dabar yra daugiau gydymo galimybių ir aiškesnių diagnostikos kriterijų.

Simptomai gali žymiai pagerėti, jei tik pacientas laikosi savo gydymo plano.