Ką turėtumėte žinoti apie opozicinį iššaukiantį sutrikimą

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas reiškia nuolatinį neracionaliai maištingą elgesį ir pyktį valdžios atstovams ilgesnį laiką.

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD) dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau jis gali pasireikšti ir ankstyvoje paauglystėje. Vaikai dažnai gali būti nepaklusnūs ir argumentuoti, tačiau nuoseklūs tokio elgesio modeliai gali rodyti pagrindinį sutrikimą.

Šiame straipsnyje bus aptarta, kas yra ODD, kaip jį atpažinti, ir sutrikimo gydymo metodai.

Greiti faktai apie ODD:

• ODD yra elgesio sutrikimo tipas, kuris dažniau pasireiškia jaunesniems vaikams.
• Tie, kurie serga ODD, lengvai erzina ir dažnai nepaiso taisyklių.
• Dažniausia gydymo forma yra psichoterapija.

Kas yra elgesio sutrikimai?

Elgesio sutrikimams būdingi nuolatiniai elgesio modeliai.

Dėl daugelio aplinkos ir vystymosi veiksnių vaikai ir paaugliai gali elgtis agresyviai.

Tyrimas, kaip smegenys vystosi vaikystėje ir paauglystėje, rodo, kad toks elgesys nebūtinai gali būti bet kokio nustatyto struktūrinio sutrikimo rezultatas.

Tiesą sakant, didesnis supratimas apie tai, kaip socialiniai veiksniai veikia žmogaus elgesį, reiškia, kad kai kurie nepaklusnūs ar argumentuoti elgesys dabar suvokiami kaip įprasti ar tikėtini, o ne elgesio sutrikimai.

Kas priskiriama sutrikimams?

Elgesio sutrikimai apibūdina psichinių ir elgesio sutrikimų grupę, kuriai būdingi nuolatiniai elgesio modeliai, laikomi dirgliais, argumentuotais, agresyviais ar nepaklusniais.

Kad asmuo būtų klasifikuojamas kaip elgesio sutrikimas, jis turi tokį elgesį parodyti daug labiau nei jo bendraamžiai.

Elgesio, kuris gali atsirasti dėl elgesio sutrikimo, pavyzdžiai:

• dažnas melas
• agresyvus ir smurtinis elgesys
• vandalizmas
• nuolatinė vagystė
• alkoholio ar narkotikų vartojimas

Elgesio sutrikimai yra gana dažni jauniems žmonėms ir gali turėti neigiamos įtakos jų socialiniam, edukaciniam ir namų gyvenimui.

Kas yra ODD?

Vaikai ir jaunimas, sergantys ODD, paprastai demonstruoja iššaukiančio, kerštingo, pikto ir argumentuoto elgesio su valdžios atstovais modelius. Kad apmokytas psichikos sveikatos specialistas galėtų diagnozuoti ODD, šie elgesio modeliai turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius ir gerokai pakenkti žmogaus kasdieniam veikimui.

Palyginti su kitais elgesio sutrikimais, ODD yra linkęs nepaklusti ar ginčytis su valdžios atstovais, tokiais kaip mokytojai ar tėvai, o ne asocialus elgesys. Tai yra oficialiai pripažintas penktojo leidimo sutrikimas Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Nepaisant bendro elgesio panašumo, ODD nėra tas pats, kas autizmo spektro sutrikimai.

ODD simptomai dažnai išryškėja, kai vaikui yra 6–8 metai. Kai kurie liekamieji ODD simptomai taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems, kuriems būdingi labai panašūs simptomai kaip vaikams ir paaugliams. Pavyzdžiui, ODD turintis suaugęs žmogus gali rodyti pykčio jausmą savo vadovui priešingai nei mokytojas ar tėvai.

Priežastys

ODD priežastis nežinoma, tačiau greičiausiai tai yra daugelio aplinkos, vystymosi ir genetinių veiksnių produktas. Pavyzdžiui, dėl aplinkos rizikos veiksnių, tokių kaip vaikų traumos ar skurdas, ir genetinių veiksnių, tokių kaip polinkis į agresyvų elgesį, derinys gali sukelti ODD vystymąsi.

Simptomai

ODD gali rodyti elgesys, kuris tęsiasi 6 mėnesius ir rimtai veikia vaiko gyvenimą.

Nustatyti ODD simptomus ar bet kokį elgesio sutrikimą yra sudėtinga. Vaikams ar paaugliams įvairaus laipsnio elgesys gali būti susijęs su ODD. Daugeliu atvejų tai neramina.

Tačiau elgesys, kuris tęsiasi mažiausiai 6 mėnesius ir daro rimtą įtaką vaiko kasdieniam gyvenimui, gali rodyti ODD.

Šis elgesys turi būti akivaizdžiai griežtesnis ir dažnesnis nei jų bendraamžių.

Bandant nustatyti, ar asmuo turi ODD, būtina įsitikinti, kaip dažnai jis elgiasi tam tikru būdu.

Jei asmuo tam tikroje situacijoje reguliariai demonstruoja tą patį elgesį, asmuo, įtariantis, kad jis serga ODD, gali manyti, kad šis elgesys vyksta dažniau nei atsitinka - taip yra todėl, kad jie tikisi, jog elgesys pasireikš.

Padėti nustatyti ODD gali padėti konsultuotis su kitais, kurie reguliariai bendrauja su asmeniu.

Jei negalima patikimai nustatyti simptomų modelio, vargu ar elgesys bus elgesio sutrikimo rezultatas.

Tokiose situacijose geriausia vengti kalbėti su asmeniu apie elgesio sutrikimą arba reikalauti, kad jis kreiptųsi nereikalingos medicininės pagalbos, nes tai gali sukelti susvetimėjimą ar pasipiktinimą ir galbūt sukelti kitų problemų.

Kaip jis diagnozuojamas?

Visus elgesio sutrikimus diagnozuoja psichikos sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichiatras. Jie naudosis diagnostikos klausimais ir vadovausis dokumente išdėstytais nurodymais DSM-5 įvertinti, ar asmuo turi ODD.

ODD diagnozavimo kriterijai pagal DSM-5 apima:

• Piktos ar irzlios nuotaikos, argumentuoto ar iššaukiančio elgesio ar kerštingumo modelis per mažiausiai 6 mėnesių laikotarpį, išreikštas bendraujant su asmeniu, kuris nėra brolis ar sesuo.
• Dėl elgesio labai sutrikdoma socialinė, švietimo, profesinė ar namų veikla.
• Elgesio nesukelia kitokia psichinės sveikatos problema, pavyzdžiui, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

ODD gali būti skirtingo sunkumo:

• Lengvas: simptomai išreiškiami tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, mokykloje ar namuose.
• Vidutinis: simptomai išreikšti bent dviem kontekstais.
• Sunkus: simptomai yra išreikšti trimis ar daugiau kontekstų.

Kad padėtų jiems įvertinti, psichiatras gali reikalauti ataskaitų iš tų, kurie reguliariai bendrauja su asmeniu. Jie ištirs asmens medicininę ir psichiatrinę istoriją ir gali rekomenduoti atlikti papildomus psichiatrijos tyrimus, jei įtaria, kad simptomus sukelia kita būklė.

ODD simptomai dažnai gali sutapti su skirtingais sutrikimais, tokiais kaip ADHD ar bipoliniai sutrikimai, kurie pirmiausia turi būti atmesti.

Gydymas

Psichoterapija gali būti naudojama ODD gydyti.

Gydyti ODD yra sudėtinga, nes tokio elgesio priežastys gali būti sudėtingos.

Kiekvienas asmuo yra vertinamas atskirai, ir gydymas skiriasi.

Psichoterapija yra populiarus gydymo būdas, tačiau konkretus psichoterapijos tipas priklausys nuo asmens; pagrindinis tikslas yra padėti asmeniui rasti naujų būdų įveikti stresą, susitvarkyti su autoritetais ir išreikšti emocijas.

Gydant bet kokias pagrindines ligas, kurios gali prisidėti prie simptomų, gali būti rekomenduojamos kitos gydymo formos. Pavyzdžiui, šeimos terapija gali būti naudinga, jei problemiškas namų gyvenimas daro įtaką sutrikimui.

Vaistai nenaudojami ODD gydymui, tačiau gali būti skiriami skirtingoms pagrindinėms būklėms, tokioms kaip ADHD, gydyti.

Atimti

ODD dažnai labai trikdo kasdienį funkcionavimą ir gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant piktnaudžiavimą medžiagomis ar įkalinimą. Tačiau jei diagnozuojama pakankamai anksti, ODD galima sėkmingai valdyti.

Tačiau svarbu, kad agresyvų ar nepaklusnų elgesį liudijantys asmenys atsargiai nurodytų, kad tai elgesio sutrikimas.