Ką reikia žinoti apie psoriazinį spondilitą
Psoriazinis spondilitas yra psoriazinio artrito tipo, vartojančio stuburą ir dubens sąnarius, medicininis terminas. Simptomai gali išsivystyti bet kur tarp dubens ir kaklo.
Žmonėms, sergantiems psoriaziniu spondilitu, gali atsirasti kaklo ir apatinės nugaros dalies skausmas, uždegimas ir sustingimas. Tai taip pat gali paveikti dubens kryžkaulio sąnarius. Laikui bėgant ši būklė gali apsunkinti žmogaus judėjimą stuburu.
Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į psoriazinį spondilitą, įskaitant jo priežastis, simptomus ir gydymą.
Kas yra psoriazinis spondilitas?
Psoriazinis spondilitas yra psoriazinio artrito forma.
Psoriazinis artritas reiškia uždegiminių sąnarių problemų, susijusių su psoriaze, grupę. Tačiau ne visi, sergantys psoriaziniu artritu, serga žvyneline.
Psoriazinis spondilitas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema užpuola savo audinius, o tai sukelia uždegimą ir dažnai skausmingus simptomus.
Ar tai įprasta?
Psoriazė yra viena iš labiausiai paplitusių autoimuninių ligų Jungtinėse Valstijose, ja serga daugiau nei 8 milijonai žmonių Amerikoje, praneša Nacionalinis psoriazės fondas (NPF).
NPF taip pat apskaičiavo, kad 10–30 proc. Žmonių, sergančių psoriaze, išsivystys psoriazinis artritas, nors skirtingi šaltiniai pateikia skirtingus įvertinimus.
Pasak Amerikos spondilito asociacijos, apie 20 procentų žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, išsivysto psoriazinis spondilitas.
Simptomai
Psoriazinis spondilitas sukelia simptomus, panašius į kitas artrito formas, veikiančias stuburą ir dubens kryžkaulio sąnarius, pvz., Ankilozinį spondilitą ir reaktyvųjį artritą.
Psoriazinio spondilito simptomai yra šie:
- nugaros skausmas
- standumas nugaroje ar kakle, kuris pagerėja judant
- sustingimas, kurį pablogina ramybės periodai, pavyzdžiui, miegas
- sunku sulenkti ar pajudinti nugarą
- nuovargis
Šie simptomai gali sukelti didžiulį skausmą, o kai kurie žmonės patiria sunkumų kasdieniniame gyvenime. Negydomas uždegimas gali ilgai pakenkti stuburui ir sąnariams.
Gydant gydymą siekiama kontroliuoti uždegimą ir užkirsti kelią ilgalaikėms sąnarių problemoms ir pažeidimams. Vaistai taip pat gali sumažinti žmogaus širdies ligų, kurios gali atsirasti dėl uždegimo, riziką.
Psoriazinio spondilito simptomai gali pasirodyti ir praeiti. Kai simptomai pablogėja, tai vadinama paūmėjimu. Laikui bėgant skausmo ir patinimo vieta taip pat gali keistis.
Priežastys
Gydytojai vis dar nėra įsitikinę, kodėl vieniems žmonėms išsivysto psoriazinė liga, tačiau kitiems - ne.
Tam tikros infekcijos, tokios kaip streptokokinė gerklė, gali sukelti pernelyg aktyvų imuninį atsaką, sukeliantį psoriazinį spondilitą. Tačiau psoriazinis spondilitas nėra užkrečiamas.
Sąlyga paprastai būna šeimose.
Vienas reikšmingiausių psoriazinio spondilito rizikos veiksnių yra HLA-B27 genas. Šis genas taip pat turi sąsajų su keliomis skirtingomis autoimuninėmis ligomis.
Kraujo tyrimai gali nustatyti, ar asmuo turi HLA-B27 geną. Tačiau teigiamas HLA-B27 geno testas nereiškia, kad žmogus suserga psoriaziniu spondilitu. Kiti genai gali sukelti psoriazinį spondilitą.
Psoriazinis spondilitas dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie jau serga žvyneline, tačiau tai ne visada būna.
Amžius taip pat yra rizikos veiksnys. Psoriazinis artritas paprastai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 50 metų.
Komplikacijos
Psoriazinis spondilitas gali ilgai pakenkti stuburo, kaklo ir dubens kaulams ir sąnariams. Tai taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- klausos praradimas
- kai kurių rūšių vėžys, įskaitant limfomą ir nemelanominę odos vėžį
- širdies liga
- depresija
- medžiagų apykaitos sindromas
- diabetas
- Krono liga
- kepenų liga
- akių uždegimas, žinomas kaip uveitas
- osteoporozė
Ne kiekvienas psoriazinį spondilitą turintis asmuo patirs šias komplikacijas. Geriausias būdas užkirsti kelią komplikacijoms yra greitas gydymas ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Diagnozė
NPF svetainėje yra internetinė viktorina, kurią žmonės gali padaryti, kad padėtų išsiaiškinti, ar jie gali sirgti psoriaziniu artritu. Kiekvienas, kuris mano, kad gali pasireikšti ši liga, gali apsilankyti pas savo gydytoją ir sužinoti daugiau.
Iš pradžių gydytojas gali paprašyti asmens užpildyti psoriazinio artrito patikros priemonę.
Jie taip pat gali naudoti įvairius kitus tyrimus, kad nustatytų, ar žmogus serga psoriaziniu spondilitu. Pirma, jie atmeta kitus artrito tipus ir kitas nugaros skausmo priežastis. Tai svarbu, nes psoriazinio spondilito ir kitų rūšių artrito gydymas yra skirtingas.
Kartu su sąnariais susijusiais simptomais gydytojas taip pat gali ieškoti psoriazės požymių, tokių kaip sidabrinės žvynai ant odos ir nelygūs ar trupantys nagai.
Norėdami pamatyti stuburo kaulus ir sąnarius, gydytojai taip pat gali naudoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, MRT, ultragarsiniai tyrimai ir kompiuterinės tomografijos tyrimai.
Gydytojai taip pat atlieka kraujo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti psoriazinį spondilitą, nes žmonėms, sergantiems šia liga, kraujyje gali būti didelis uždegimas. Žmonėms, sergantiems psoriaziniu spondilitu, taip pat gali būti mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Gydytojai gali naudoti kraujo tyrimus, norėdami atmesti kitas artrito formas.
Gydymai
Psoriazinio spondilito simptomai gali būti sunkūs ir skausmingi, tačiau gydytojai gali gydyti šią būklę.
Gydymo tikslas yra užkirsti kelią kaulų ir sąnarių pažeidimams, valdyti simptomus ir pasiekti remisiją. Remisija reiškia, kad žmogus neturi jokių simptomų, o liga nepablogėja.
Biologika
Biologiniai vaistai gali sumažinti simptomų sunkumą ir paūmėjimų skaičių bei sulėtinti PsA progresą, nukreipdami tam tikras imuninės sistemos dalis.
2018 m. Paskelbtose gairėse rekomenduojama biologinė terapija daugumai žmonių, kuriems diagnozuota nauja PsA diagnozė kaip injekcija ar infuzija.
Tačiau biologiniai vaistai netiks visiems, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį ir padidinti infekcijų bei kitų sveikatos problemų riziką.
Gydytojas su asmeniu aptars biologinių vaistų ir alternatyvių gydymo būdų naudą, riziką ir išlaidas.
Mažų molekulių vaistai
Žmonės, negalintys naudoti biologinės terapijos, gali naudoti alternatyvų gydymą, vadinamą geriamaisiais mažų molekulių vaistais. Tai neleidžia imuninėms molekulėms pulti sąnarių ir odos.
Jie įtraukia:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinibas (Xeljanz)
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) gali padėti sumažinti uždegimą arba slopinti organizmo imuninį atsaką.
DMARD pavyzdžiai:
- vaistai, slopinantys imuninės sistemos atsaką, tokie kaip metotreksatas, azatioprinas, leflunomidas ir ciklosporinas
- vaistai, kontroliuojantys uždegimą organizme, įskaitant sulfasalaziną ir acthar terapiją
DMARD gali padėti palengvinti simptomus ir išvengti ilgalaikio sąnarių pažeidimo. Priklausomai nuo tipo, asmuo gali juos vartoti kaip tabletes ar injekcijas.
Priešuždegiminiai vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti palengvinti lengvą psoriazinio spondilito skausmą, sumažinti uždegimą ir palengvinti standumą. Jie apima ibuprofeną, naprokseną ir aspiriną, taip pat receptų parinktis.
Tačiau ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą iš skrandžio ir inkstų funkcijos sutrikimą. Pasitarkite su gydytoju, kaip saugiai vartoti NVNU.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Asmuo gali vartoti kortikosteroidų piliules, tokias kaip prednizonas, arba gydytojas gali suleisti vaistą tiesiai į pažeistą sąnarį.
Kortikosteroidai gali trumpam palengvinti, kai simptomai yra sunkūs.
Dažnas ar ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant svorio padidėjimą, osteoporozę ir aukštą kraujospūdį.
Psoriazė gali paūmėti, kai žmogus nustoja vartoti steroidus.
Fizinė terapija
Sportas padeda sumažinti uždegimą aplink sąnarius ir palengvina skausmą. Stipresni raumenys taip pat padeda palaikyti sąnarius, mažiau apkraunant juos.
Kineziterapeutas gali rekomenduoti tam tikrus pratimus ir pratimus, padedančius psoriazinį spondilitą turinčiam asmeniui. Ergoterapeutas gali rekomenduoti būdus, kaip žmogus gali užkirsti kelią sąnarių stresui, ir pasiūlyti, kaip pritaikyti savo darbo aplinką skausmui ir traumai sumažinti.
Kai kurios namų gynimo priemonės taip pat gali būti naudingos lengvesniais atvejais.
Natūralios priemonės
Namų ligų gydymas nuo psoriazinio spondilito gali padėti palengvinti simptomus. Šios priemonės veikia kartu su gydytojo gydymo planu. Laikykitės gydytojo patarimų dėl vaistų ar kitokių gydymo būdų, kad ateityje nebūtų kaulų ir sąnarių pažeidimų.
Šie natūralūs ir namų gydymo būdai gali padėti asmeniui valdyti psoriazinį spondilitą:
- Pratimas. Aktyvumas gali padėti išlaikyti lankstus sąnarius ir išlaikyti sveiką svorį, o tai gali pašalinti skausmingus sąnarius. Fiziniai pratimai didina endorfinų kiekį, o tai gali padėti pagerinti žmogaus emocinę savijautą. Pagal dabartines gaires žmonėms, sergantiems PsA, rekomenduojama atlikti nedidelio poveikio veiklą, pavyzdžiui, taiji, jogą ir plaukimą.
- Laikykitės įprasto miego grafiko. Nuovargis gali pabloginti psoriazinio spondilito simptomus. Tai taip pat gali sukelti daugiau uždegimo organizme. Susitelkite į pakankamai miego ir reguliaraus miego palaikymą.
- Žinokite trigerius. Laikykite žurnalą su maisto produktais, veikla ir gyvenimo įvykiais ir užsirašykite, kai psoriazinis spondilitas sustiprėja. Tai gali padėti nustatyti įsiliepsnojimo priežastis, kad žmonės galėtų jų išvengti ateityje.
- Išbandykite akupunktūrą. Neseniai atlikus metaanalizę nustatyta, kad akupunktūra buvo veiksminga priemonė mažinant lėtinį raumenų ir kaulų skausmą.
- Gaukite masažą. Licencijuotas masažo terapeutas gali naudoti įvairius metodus, kad pašalintų įtampą ir atlaisvintų standžius sąnarius. Įsitikinkite, kad masažo terapeutas turi patirties gydant psoriazinį spondilitą ar artritą.
- Valgykite priešuždegiminę dietą. Maitinantis sveikas maistas gali padėti kovoti su nuovargiu. Viduržemio jūros dieta gali padėti kovoti su uždegimu. Sužinokite daugiau apie priešuždegiminius maisto produktus čia.
- Ribokite alkoholio vartojimą ar jo venkite. Alkoholio vartojimas gali trukdyti vaistams, kuriuos žmogus vartoja dėl psoriazinio spondilito, ir gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
- Mesti rūkyti. Rūkymas gali pabloginti psoriazinio artrito simptomus, įskaitant sąnarių skausmus. Gairės skatina gydytojus rekomenduoti rūkymo nutraukimo programą visiems psoriaze sergantiems asmenims, kuriems reikia pagalbos mesti.
- Išbandykite karštą ar šaltą terapiją. Kai kurie žmonės skausmą malšina naudodami šildymo pagalvėles ar šaltus paketus skausmingose vietose. Darykite periodiškas pertraukėles, kad išvengtumėte odos sudegimo ar nušalimo.
- Valdykite stresą. Didelis streso lygis gali pabloginti psoriazinio spondilito simptomus.
Santrauka
Daugeliui žmonių psoriazinio spondilito simptomai kelia sunkumų, tačiau taikydami įvairius gydymo būdus, daugelis žmonių gali valdyti jų simptomus, užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui ir vykdyti įprastą veiklą.
Nors psoriazinio spondilito išgydyti negalima, asmuo gali palaikyti simptomus kontroliuojamas padedant ir vadovaujant savo sveikatos priežiūros komandai. Veiksmingas gydymo planas gali padėti žmonėms, sergantiems psoriaziniu spondilitu, gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimą.
