Ką reikia žinoti apie plaučių mazgelius

Plaučių mazgas yra nedidelis plaučių augimas ir gali būti gerybinis ar piktybinis. Augimas paprastai turi būti mažesnis nei 3 centimetrai, kad būtų laikomas mazgeliu.

Gerybiniai mazgeliai yra nevėžiniai, paprastai nėra agresyvūs ir neplinta į kitas kūno dalis.

Piktybiniai mazgai yra vėžiniai ir gali greitai augti. Jie gali išplisti į kitus netoliese esančius audinius ir tolimus organus.

Gydytojai paprastai vadina ataugas, kurios yra didesnės nei 3 centimetrai (cm), plaučių masės, ir šiems dažniausiai būna didesnė vėžinė tikimybė.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame galimas plaučių mazgų priežastis, jų simptomus ir tai, kaip gydytojai juos diagnozuoja ir gydo.

Priežastys

Asmuo, turintis plaučių mazgelių, gali jausti krūtinės skausmą ir dusulį.

Nors bet kokio plaučių augimo diagnozė gali būti bauginanti, plaučių mazgas ne visada rodo plaučių vėžį.

Plaučių mazgai yra labai dažni. Amerikos krūtinės ląstos draugijos duomenimis, plaučių mazgeliai matomi iki 50% suaugusiųjų krūtinės ląstos tomografijos. Mažiau nei 5% plaučių mazgų būna vėžys.

Nevėžiniai plaučių mazgai gali sukelti įvairias priežastis, įskaitant:

• Infekcija: plaučių uždegimas gali atsirasti dėl įvairių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė (TB) ar grybelinės infekcijos. Ląstelių grupė, vadinama granuloma, gali išsivystyti aplink uždegimą plaučių srityje. Kartais mazgeliai atspindi ankstesnės infekcijos randų sritį.
• Neinfekcinis uždegimas: uždegimas, kuris neatsiranda dėl infekcijos, taip pat gali sukelti mazgelius plaučiuose. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas (RA) ar sarkoidozė gali prisidėti prie neinfekcinio uždegimo.
• Nevėžiniai navikai: plaučiuose taip pat gali išsivystyti kiti nevėžiniai augliai. Vienas iš pavyzdžių yra fibroma, kuri yra gerybinis jungiamojo audinio augimas.

Nors dauguma plaučių mazgų nėra vėžiniai, kai kurie, pasirodo, yra piktybiniai ir reikalauja greito gydymo.

Tam tikri rizikos veiksniai padidina tikimybę, kad plaučių mazgas yra piktybinis, įskaitant:

• turintys rūkymo istoriją
• būdamas vyresnis suaugęs
• turintys šeimos ar asmeninę vėžio istoriją

Didesni plaučių mazgai taip pat dažniau būna vėžiniai.

Simptomai

Plaučių mazgas dažnai nesukelia simptomų. Šie maži ataugos paprastai nėra pakankamai dideli, kad trukdytų kvėpuoti.

Tačiau gali pasireikšti mazgą sukeliančios būklės simptomai. Pavyzdžiui, jei plaučių mazgas atsirado dėl plaučių vėžio, simptomai gali būti:

• dusulys
• krūtinės skausmas
• atsikosėjęs krauju
• nugaros skausmas
• svorio metimas

Diagnozė

Gydytojas gali paskirti vaizdo nuskaitymus, jei jie įtaria plaučių mazgelius.

Kai asmeniui pasireiškia kvėpavimo takų ligos ar infekcijos simptomai, gydytojas paprastai paprašys atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją. Viename iš šių nuskaitymų dažnai bus matomas plaučių mazgas.

Mazgas bus rodomas kaip rentgeno spindulio dėmė ar šešėlis. Jei rentgeno nuotraukoje yra mazgelio požymių, gydytojas gali paprašyti atlikti tolesnį KT tyrimą. Šio tipo vaizdo tyrimas gali suteikti daugiau informacijos nei rentgeno nuotrauka.

Radęs plaučių mazgą, gydytojas įvertins jo dydį, formą ir išvaizdą. Tam tikros ypatybės gali reikšti, kad mazgas yra labiau linkęs į vėžį. Pavyzdžiui, didesni mazgai yra labiau linkę į vėžį.

Mazgo vieta, forma ir dydis gali padidinti jo piktybinių navikų riziką. Gydytojas taip pat atsižvelgs į asmens ligos istoriją, įskaitant rūkymo istoriją, kad įvertintų vėžinio mazgo riziką.

Ar man reikia biopsijos?

Kai mazgelio ypatybės rodo piktybinį naviką, gydytojas gali rekomenduoti atlikti biopsiją. Ši procedūra apima nedidelio audinio kiekio pašalinimą iš mazgelio, naudojant adatą arba atliekant bronchoskopiją.

Bronchoskopija apima plono vamzdelio įleidimą pro vamzdį ir į plaučius per burną ar nosį.

Vamzdyje yra maža kamera, leidžianti gydytojui pamatyti kvėpavimo takus. Tada jie naudos specialius įrankius, kad gautų audinio mėginį iš mazgelio.

Kitas variantas yra adatos biopsija, kurios metu adata įkišama į plaučius per krūtinės sienelę. Gydytojas paprastai naudoja kompiuterinę tomografiją, kad nukreiptų įterpimą.

Procedūra, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja audinių mėginiui gauti, priklauso nuo mazgo dydžio ir vietos.

Gavęs mėginį, gydytojas siunčia audinius į laboratoriją. Patologas ištirs audinį mikroskopu, norėdamas ieškoti vėžinių ląstelių.

Gydytojui ne visada reikės atlikti biopsiją, kai žmogus parodo plaučių mazgelius. Jei asmeniui yra maža rizika, o mazgelio ypatybės rodo mažą vėžio tikimybę, biopsija gali sukelti daugiau žalos nei naudos.

Biopsiją atlikti mažame plaučių mazge gali būti sunku, todėl gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar sugriuvęs plaučiai.

Daugiau apie plaučių biopsijas skaitykite čia.

Gydymas

Plaučių mazgų gydymas dažnai priklausys nuo to, ar jie turi savybių, keliančių vėžio riziką.

Nevėžinio mazgo gydymas

Jei mazgas turi savybių, kurios rodo mažą vėžio riziką, gydytojas gali rekomenduoti atidžiai laukti. Šis metodas apima mazgelio stebėjimą reguliariai atliekant KT tyrimus, siekiant nustatyti galimus piktybinius pokyčius, tokius dydžio padidėjimą.

Kelerius metus gali būti atidus laukimas, kad įsitikintumėte, jog mazgas neauga. Gydytojas naudos įvairius veiksnius norėdamas nustatyti, kaip dažnai žmogui reikia tolesnių tyrimų. Šie veiksniai apima bendrą žmogaus vėžio riziką ir mazgo dydį.

Jei per maždaug 2 metus plaučių mazgas nesikeičia, vargu ar tai bus vėžys. Tokiu atveju tolesnių vizualizavimo bandymų gali nebūti.

Jei plaučių mazgas atsirado dėl aktyvios infekcijos, pagrindinės ligos gydymas yra geriausias būdas valdyti mazgą.

To pavyzdys yra tada, kai mazgas atsiranda dėl tuberkuliozės, o gydytojas nurodo infekcijos gydymo kursą.

Vėžinio mazgo gydymas

Torakotomija gali pašalinti vėžinį mazgą.

Kai plaučių mazgas yra piktybinis, tai dažniausiai atsiranda dėl plaučių vėžio, limfomos ar vėžio, kuris išplito į plaučius iš kito organo.

Jei biopsijos rezultatai nustato, kad mazgas yra vėžinis, gydymo galimybės priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos. Gydytojas taip pat gali pakeisti gydymo metodus gydymo metu, jei asmuo pagerėja.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti pašalinti vėžinį mazgą naudojant torakotomiją. Tai chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas per krūtinės sienelę įpjovė į plaučius, kad pašalintų mazgą.

Papildomas vėžinių plaučių mazgų gydymas gali apimti chemoterapiją, radioterapiją ir kitas chirurgines intervencijas.

Prevencija ir perspektyvos

Žmonių, turinčių piktybinį plaučių mazgą, perspektyvos skiriasi, priklausomai nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų ankstyvas nustatymas ir gydymas pagerina žmogaus ilgalaikę perspektyvą.

Nevėžiniai plaučių mazgai turi gerą perspektyvą ir paprastai nesukelia jokių komplikacijų. Atsižvelgiant į priežastį, gali būti neįmanoma išvengti plaučių mazgų.

Rūkymas yra vienas pagrindinių plaučių vėžio rizikos veiksnių. Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, apie 90% plaučių vėžio išsivysto dėl rūkymo.

Todėl mesti rūkyti galima išvengti piktybinių plaučių mazgų.

Čia sužinokite daugiau apie plaučių vėžio prevenciją.