Ką reikia žinoti apie Lamictal bėrimą
Lamictal bėrimas yra dažniausias vaisto nuo traukulių Lamictal, kurio sudėtyje yra vaisto, vadinamo lamotriginu, šalutinis poveikis. Bėrimas būna nuo lengvo susierzinimo iki galimai gyvybei pavojingos komplikacijos.
Asmuo, kuriam pasireiškė bėrimas per pirmąsias 8 savaites po lamotrigino vartojimo, turėtų nedelsdamas apie tai pasakyti savo gydytojui.
Šiame straipsnyje aptariame Lamictal bėrimo dažnį, simptomus, gydymą ir galimas komplikacijas.
Ką reikia žinoti apie Lamictal bėrimą
Lamotriginas yra labai veiksmingas vaistas nuo traukulių, kurį taip pat galima įsigyti su prekės ženklu „Lamictal“. Jis taip pat gali būti naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti.
Maždaug 10 procentų žmonių arba 1 iš 10 vartotojų patirs bėrimą. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti dažniau žmonėms, kurie taip pat vartoja valproatą, įskaitant natrio divalproeksą ir valproinę rūgštį, kurie taip pat yra vaistai nuo epilepsijos.
Lamictal bėrimas paprastai pasireiškia per 8 savaites nuo gydymo pradžios. Nutraukus vaistus, jis praeina savaime, be jokio kito rimto šalutinio poveikio.
Nedaugeliui žmonių, kurių rodikliai yra nuo 0,08 iki 1,3 procento, bėrimas gali tapti pavojingas ir galbūt pavojingas gyvybei.
Rimto bėrimo rizika padidėja, jei žmogus taip pat vartoja kitus vaistus, ir tai dažniau būdinga 2–16 metų vaikams.
Kai bėrimas pasireiškia su kitais simptomais arba yra didelėje kūno dalyje, tai gali būti:
- Stivenso-Džonsono sindromas
- toksinė epidermio nekrolizė
- DRESS sindromas (vaisto reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais)
Kai kuriais atvejais gali būti, kad bėrimas yra tiesiog atsitiktinumas, kurį sukelia kažkas kitas.
Neįmanoma pasakyti, kurie bėrimai yra gerybiniai ar gali būti sunkūs, todėl, jei atsiranda bėrimas, asmuo turėtų nutraukti lamotrigino vartojimą.
Simptomai
Tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti Lamictal bėrimą ir nuspręsti, ar jis rimtas. Tačiau žinant šio bėrimo simptomus gali būti naudinga nustatyti, ar bėrimas gali atsirasti dėl „Lamictal“, ir ar jis yra pakankamai blogas, kad būtų skubus atvejis.
Bėrimo požymiai ir simptomai paprastai yra:
- raudonos pūslelės vienoje ar daugiau sričių, dažnai veido ar burnos
- niežti odą
- dilgėlinė
- bendras blogos savijautos jausmas
- karščiavimas
Rimtesnio bėrimo požymiai yra šie:
- lupasi odą
- labai skausmingos pūslės
- akių paraudimas, patinimas ir uždegimas
- kūno skausmai
- kosulys
- į gripą panašūs simptomai
- patinę limfmazgiai
Rimti bėrimai paprastai atsiranda per 5 dienas - 8 savaites nuo Lamictal vartojimo pradžios.
Lamictal bėrimo komplikacijos
Vaizdo kreditas: Parhamr, 2008 m
Daugumai žmonių Lamictal bėrimas nereikalauja jokio gydymo, išskyrus šio vaisto vartojimo nutraukimą. Kitais atvejais bėrimas gali reikšti rimtą sveikatos būklę.
Dvi sunkios komplikacijos, Stivenso-Johnsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė, pasireiškia tik 0,04 proc. Žmonių arba 1 iš 2 500, vartojusių lamotriginą.
Rimtas bėrimas po Lamictal vartojimo gali reikšti:
Stivenso-Džonsono sindromas
Stivenso ir Džonsono sindromas yra reta ir galbūt sunki reakcija į lamotriginą. Apie 50 procentų diagnozių atsiranda dėl vaistų, tačiau tai taip pat gali sukelti infekcijos ir skiepai.
Stivenso ir Džonsono sindromo simptomai yra šie:
- į gripą panašūs požymiai
- violetinės pūslelės
- paraudusios ir patinusios akys
- kosulys
- bėrimas, apimantis mažiau nei 10 procentų kūno
Negydomas Stevensas-Johnsonas gali prarasti regėjimą, į deginimą panašiai pakenkti odai ir gleivinėms. Tai taip pat gali būti mirtina.
Toksiška epidermio nekrolizė
Toksiška epidermio nekrolizė yra sunki reakcija, dėl kurios oda gali nulupti. Tai gali sukelti rimtas infekcijas.
Simptomai gali būti:
- labai skausminga oda
- karščiavimas
- lupasi odą
- akių dirginimas
- raudona odos sritis, kuri greitai plinta
Simptomai imituoja sunkių nudegimų simptomus. Net ir anksti gydant, šis sutrikimas gali būti mirtinas maždaug 10 procentų žmonių.
DRESS sindromas
DRESS sindromas yra retas vaisto šalutinis poveikis, kuris išlieka menkai suprantamas. Bet kuris vaistas gali sukelti šią būklę.
Gydytojai mano, kad genetiniai veiksniai gali turėti įtakos tam, kas vysto DRESS. Virusai, tokie kaip Epstein-Barr, sukeliantys infekciją, vadinamą mono, taip pat gali padidinti riziką.
DRESS sukelia plačiai paplitusius simptomus. Kūnas reaguoja gamindamas per daug baltųjų kraujo kūnelių, o tai gali sukelti sunkius į gripą panašius simptomus. Negydoma DRESS gali sukelti kepenų ar širdies nepakankamumą ir gali būti mirtina maždaug 10 procentų žmonių.
Kada kreiptis į gydytoją
Reakcija į vaistus visada reikalauja iškvietimo į gydytoją. Ankstyvos sunkių komplikacijų stadijos gali atrodyti panašios į nedidelį bėrimą, todėl svarbu nedelsiant pasakyti gydytojui apie visus simptomus.
Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei turi rimtų simptomų, įskaitant:
- lupasi odą
- didelis karščiavimas
- į gripą panašūs simptomai
- regėjimo pokyčiai
Pavėlavus gydymą net keliomis valandomis, gali kilti pavojus žmogaus gyvybei.
Lamictal bėrimų gydymas
Gydymas priklauso nuo reakcijos sunkumo. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos nutraukti gydymą Lamictal.
Jei bėrimas yra lengvas, gydytojas gali patarti laukti, ar jis praeis savaime.
Sunkesnių reakcijų gydymas visada apima vaisto vartojimo nutraukimą.
Stivenso ir Džonsono sindromui reikalinga hospitalizacija, dažnai deginimo skyriuje. Narkotikai, skirti imuninei sistemai, kai kuriems žmonėms gali būti naudingi, tačiau efektyviausia gydymo strategija vis dar nėra žinoma. Žmonės, turintys šią būklę, rūpinsis simptomų valdymu ir gydymu jiems atsirandant.
Dėl toksinės epidermio nekrolizės paprastai reikia hospitalizuoti. Asmeniui gali prireikti intraveninių (IV) antibiotikų, skysčių, izoliacijos nuo kitų, kad būtų išvengta infekcijos, arba imuninės terapijos. Gydymas priklausys nuo žmogaus simptomų. Kadangi liga greitai progresuoja, ankstyvas gydymas yra gyvybiškai svarbus.
DRESS sindromui ligoninėje gali prireikti įvairių palaikomųjų terapijų, įskaitant gydymą vaistais, slopinančiais imuninę sistemą, ir kortikosteroidais. Asmeniui gali prireikti papildomų komplikacijų, tokių kaip širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas, gydymo.
„Outlook“
Žmonės, turintys „Lamictal“ bėrimą, dažniausiai pasveiks, kai nustos vartoti vaistą. Bet komplikacijos gali būti rimtos, todėl svarbu stebėti, ar nėra bėrimo požymių.
Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip epilepsija ir nebegalintys vartoti Lamictal, dažnai gali pakeisti kitą vaistą. Gali tekti atidžiai stebėti, ar nėra kitos reakcijos požymių.
