Ką reikia žinoti apie Sundownerio sindromą?
Asmuo, sergantis saulės laikrodžio sindromu, dienai pereinant į naktį patiria vis daugiau painiavos, sujaudinimo ir aktyvumo epizodų.
Globėjas gali pastebėti sujaudinimą ir asmenybės pokyčius, kurie dramatiškai nepanašūs į įprastą asmens elgesį. Tai gali būti bauginanti asmenį ir jo globėją.
Nors dauguma žmonių „baigiasi“ arba atsipalaiduoja, kai diena baigiasi, sergantieji saulėgrįžos sindromu tampa vis aktyvesni.
Sundownerio sindromas turi sąsajų su silpnaprotyste - būsena, veikiančia atmintį, asmenybę ir gebėjimą protuoti. Jis taip pat žinomas kaip saulėlydžio sindromas arba saulėlydis.
Yra nemedikamentinių būdų sumažinti saulėlydžio sindromo dažnį. Receptiniai vaistai gali pagerinti miegą ir taip pat gali sumažinti simptomus.
Gydymo tikslas - įsitikinti, kad saulėlydžio žmogus nepatiria didžiulės baimės ar netyčia nesusižaloja.
Simptomai
Saulėlydžio sindromo simptomai paprastai pasireiškia nuo 4:30 valandos popietės iki 11:00 vakaro.
Jie apima:
- painiava dėl žmonių vietos ir tapatybės
- psichinė painiava, kuri nereaguoja į samprotavimus
- paranoja
- miego sutrikimai, pvz., nesugebėjimas miegoti naktį, dėl to gali būti per didelis miegas dienos metu
- staigūs elgesio pokyčiai, nepaaiškinami jokiu kitu veiksniu
- sunku kalbėti ir aiškiai mąstyti
- regos haliucinacijos
- klajojantis
- šaukimas ar agresyvus elgesys
Sundownerio sindromas dažniausiai pasireiškia kartu su kokia nors demencijos forma, pavyzdžiui, Alzheimerio liga. Tačiau ne visiems, sergantiems Alzheimerio liga ar demencija, bus saulėlydžio sindromas.
Komplikacijos
Sundownerio sindromas gali padidinti demencija sergančio asmens sužalojimo tikimybę. Jie gali nukristi arba pašalinti būtiną medicinos prietaisą.
Asmuo kartais gali smurtauti arba būti labai sujaudintas, galintis sužaloti save ar kitus.
Tyrimai paskelbti Psichiatrijos tyrimas rodo, kad saulės laikrodžio sindromas gali pagreitinti Alzheimerio liga sergančio asmens psichinį nuosmukį.
Kada kreiptis į gydytoją
Kartais gali būti sunku atskirti saulės laikrodžio sindromą nuo kliedesio, atsirandančio dėl kitos būklės.
Vyresnio amžiaus suaugusiam žmogui pagrindinė infekcija, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija (UTI), gali sukelti simptomus, panašius į saulės saulės sindromo simptomus.
Vaistų pakeitimai ar naujų receptų pridėjimas gali turėti panašų poveikį.
Jei vakaro metu žmogus pradeda elgtis neįprastai, slaugytojas turėtų kreiptis į gydytoją.
Joks galutinis testas negali nustatyti saulės laikrodžio sindromo. Gydytojas paprašys slaugytojo apie simptomus ir bandys atmesti kitas galimas priežastis.
Norėdami sužinoti daugiau įrodymais pagrįstos informacijos ir šaltinių apie sveiką senėjimą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Priežastys
Dienai bėgant, demencija sergančiam žmogui įprasta veikla gali varginti. Iki vėlyvos popietės žmogus gali visiškai išsekti. Šis nuovargis gali pasireikšti artėjant vakarui.
Demencija gali sukelti painiavą ir sunkumų apdorojant ir argumentuojant. Tai taip pat gali pakeisti vidinį kūno laikrodį, kuris atpažįsta, kada diena ar naktis, taigi ir kada miegoti.
Jei kūno laikrodis neveikia tiksliai, gali sutrikti miego ir pabudimo įpročiai, kurie gali sukelti sumišimą ir išsekimą, kuris būdingas saulėlydžio žmonėms.
Kiti įvykiai, galintys sukelti simptomus, yra šie:
- hospitalizacija ar persikėlimas į naują, nepažįstamą vietą
- vaistai dėvisi dienos eigoje
- perėjimai iš dienos į naktį, primindami žmogui, kada jis buvo jaunesnis, ir tikėdamiesi, kad sutuoktinis ar vaikai grįš namo
- hormonų disbalansas
Rizikos veiksniai
Kai kurie rizikos veiksniai buvo siejami su saulėlydžio sindromu.
Viena yra Alzheimerio liga. Maždaug 20 procentų žmonių, sergančių Alzheimeriu, patirs tam tikro laipsnio saulėlydžio sindromą.
Asmuo, turintis piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais istoriją, taip pat turi didesnę tikimybę patirti saulėlydį, dažnai su sunkesniais simptomais.
Kai kurie elgesio ženklai yra susiję su didesne simptomų rizika.
Šie patarimai apima:
- dienos ir nakties pokyčiai, pvz., prastas miegas
- padidėjęs stresas, pavyzdžiui, apsilankius nepažįstamoje vietoje ar nuvykus pas gydytoją
- silpnas apšvietimas ir šešėliai, kurie gali padidinti paranoją ir baimę
- turėdamas nusivylusį ir išsekusį globėją
- sunku atskirti sapnus nuo tikrovės
Gyvenimo būdo patarimai
Globėjui gali būti sunku įžvelgti asmenybės pokyčius, kai jų globojamas asmuo turi saulėlydį, tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti simptomus ir padėti pasimetusiam žmogui išlikti ramiam.
Kantrybė ir ramybė yra pagrindiniai dalykai, norint nuraminti saulėlydžio žmogų.
Saulės laikrodį daugiausia lemia šviesos pokyčiai. Šviesi aplinka rodo dieną, o tamsi - naktį.
Nykstanti šviesa ir nakties pradžia gali sukelti saulėlydžio simptomus, todėl tinkamas apšvietimas yra labai svarbus.
Žmonės turėtų išlaikyti ryškų šviesos lygį, kai dienos šviesa blėsta, ir visą naktį naudoti naktinius ar silpno apšvietimo lempas. Šie žemo lygio žibintai padės žmonėms, turintiems „Sundowner“, pabusti naktį.
Yra daugybė kitų priemonių, padedančių saulės laikrodžio sindromą turinčiam asmeniui išlikti orientuotam į savo aplinką.
Pavyzdžiai:
Regėjimo patikrinimas: tai svarbu norint įsitikinti, kad asmuo vis dar turi aiškią viziją. Tas, kuris aiškiai nemato formų, dažniau patiria regos haliucinacijas.
- Miego ir pabudimo tvarkaraštis: Reguliarus pabudimo ir miego laiko palaikymas gali padidinti žinomumą ir pagerinti miegą. Asmuo, turintis saulės laikrodį, turėtų būti raginamas vidurnakčio miego, bet daugiau nemiegoti prieš miegą.
- Reguliarus valgymas: gali padėti valgyti patiekalus kiekvieną dieną panašiu laiku. Vakaro metu venkite daiktų, kurie gali sutrikdyti miegą, tokių kaip nikotinas, kofeinas, alkoholis, dideli valgiai ir per didelis saldainių kiekis.
- Veikla: kai kurios užduotys ar veikla nukreipia mąstymą ir gali padėti sumažinti painiavą ar netikrumą. Tai gali būti servetėlių ar skalbinių sulankstymas, televizoriaus žiūrėjimas ar muzikos klausymas. Veikla ir išvykos, pvz., Paskyrimai medicinai, maudynės ar kiti reikalai, gali padėti miegoti naktį.
- Venkite trikdžių: slaugytojai turėtų stengtis išvengti veiksnių, kurie, jų manymu, gali sukelti simptomus. Įvykiai, kurie gali atitraukti kasdienybę ar sutrikdyti ramybės jausmą, yra garsi televizija, audringi vaikai ar garsi muzika.
- Muzika: daugelis vyresnio amžiaus žmonių, sergančių saulės laikrodžio sindromu, mėgaujasi klausydamiesi minkštos muzikos iš savo mėgstamos eros. Muzika sukuria pažįstamumo jausmą ir raminančiai veikia daugelį senyvo amžiaus žmonių.
- Apgaulingumas: išlaikant namus tvarkingą ir netvarkingą, galima išvengti painiavos ir sumažinti sužeidimų riziką.
Jei asmuo patiria nerimą ar sumišimą, globėjas gali padėti atlikdamas šiuos veiksmus:
- Prieikite prie jų ramiai.
- Venkite konfrontacinio tono, ramiai ir švelniai primindami laiką.
- Nuraminkite juos, kad viskas gerai.
- Leiskite jiems žengti tempą arba daryti viską, kas būtina, kol epizodas ims tapti nebe toks intensyvus.
- Nebandykite jų fiziškai sutramdyti.
Vaistai
Jei gyvenimo būdo pakeitimai neveikia, vaistai gali padėti sumažinti bet kokį sujaudinimą ir agresyvų elgesį.
Pavyzdžiai:
Melatoninas: Kai kurie tyrimai rodo, kad sutrikus miego ciklui, sergant saulėgrįžos sindromu, sumažėja arba sutrinka hormonas, vadinamas melatoninu.
Tyrimai apie hormoną parodė, kad jį papildžius, simptomai pagerėjo. Tačiau daugybė melatonino tyrimų, skirtų „Sundowner“, nėra galutiniai.
Antipsichoziniai vaistai: jie pasirodė esą veiksmingi mažinant saulėlydžio elgesio simptomus. Vienas pranešimas taip pat parodė, kad trečdaliui tiriamųjų antipsichozinis vaistas, vadinamas kvetapinu, turėjo lengvą raminamąjį poveikį. Tai reiškia, kad kvetapinas gali pagerinti miego sutrikimus.
Vaistų vartojimas negarantuoja, kad simptomai nebebus. Kai kurie vaistai gali veikti trumpą laiką, kol simptomai vėl atsinaujins.
Antipsichoziniai vaistai taip pat gali padidinti vyresnio amžiaus žmonių mirtingumo riziką.
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti neigiamas vaistų poveikis, dėl kurio sumažėja kiti jų sveikatos aspektai. Globėjas turėtų aptarti galimą šalutinį poveikį su gydytoju arba vaistininku.
Gydymas be vaistų visada yra pirmasis variantas žmonėms, sergantiems saulėlydžio sindromu, siekiant išvengti savęs sužalojimo, nes vaistai kelia didelę riziką vyresnio amžiaus žmonėms ir ne visada yra veiksmingi.
Gydytojas gali rekomenduoti šviesos terapiją. Tai reiškia, kad saulėgrąžas turinčiam asmeniui 1–2 valandas ryte turi būti veikiama šviesi fluorescencinė lempa.
Kai kurie tyrimai parodė, kad šios ryškios šviesos poveikis dienos pradžioje gali sumažinti saulėlydžio simptomus vėliau vakare.
Pakankamai pailsėti ir palaikyti svarbu tiek žmonėms, turintiems saulėlydį, tiek jų globėjams.
Bendruomenės grupė gali suteikti paramą globėjams. Vietos organizacijos gali pasiūlyti „Senjorų dienos išeigą“, leidžiančią slaugytojams pailsėti ir pasikrauti.
Jei asmeniui kyla sunkumų valdant saulėlydžio simptomus, kreipkitės į gydytoją, susipažinusį su asmens būkle ir sveikatos būkle.
Atimti
Sundownerio sindromas pasireiškia vyresniems suaugusiesiems ir sukelia naktį nerimą keliančius nerimą keliančius asmenybės pokyčius, sujaudinimą ir nerimą.
Sindromas taip pat gali sukelti sumišimą, miego sutrikimus, haliucinacijas ir dažnai šaukti. Demencija yra pagrindinė saulėlydžio priežastis, o veiksniai gali būti nauja, keista aplinka, hospitalizavimas ir hormonų disbalansas.
Simptomų valdymas yra svarbus, kad žmogus būtų saugus. Veiksmai apima ryškios šviesos lygio palaikymą visą dieną, vaikščiojimo ir miego tvarkaraščio laikymą ir pažįstamos muzikos pristatymą asmeniui, jei jis kenčia.
Globėjai ir šeimos nariai taip pat gali patirti nelaimę bandydami suteikti paramą saulėlydžio asmeniui. Geriausias rezultatas yra ramus, draugiškas požiūris.
Gydytojai dažnai nerekomenduoja vaistų, kai kuriais atvejais antipsichoziniai vaistai yra veiksmingi. Tačiau vyresniems žmonėms jie kelia didelę riziką.
Klausimas:
Kaip geriausia apsaugoti saulėlydį turintį žmogų nuo atsitiktinių sužalojimų?
A:
Rūpintis saulėlydžiu gali būti sunku, tačiau juos apsaugoti įmanoma imantis atsargumo priemonių. Įsitikinkite, kad asmuo, turintis saulėlydį, laikosi įpročių, skatinančių gerą miego higieną.
Pavyzdžiui, saulėlydis turėtų miegoti naktį, kai lauke tamsu, o dieną vengti miego. Be to, galite įsitikinti, kad salėse nėra kilimėlių, kuriais būtų galima paslysti ir palaikyti naktines lemputes, jei saulėtą naktį atsikeltų.
Taip pat nepamirškite uždėti vartų, kurie užstotų laiptus ir užrakintų duris bei langus. Galiausiai nepamirškite užrakinti įrankių, virtuvės įrankių ar kt.
Naktį būkite kuo ramesni su saulėlydžiais.
Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
