Ką reikia žinoti apie spragėsių plaučius?

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Elektroninių cigarečių ar kitų garuojančių produktų naudojimo saugumas ir ilgalaikis poveikis sveikatai vis dar nėra gerai žinomas. 2019 m. Rugsėjo mėn. Federalinės ir valstijos sveikatos institucijos pradėjo tirti sunkios plaučių ligos, susijusios su elektroninėmis cigaretėmis ir kitais garuojančiais produktais, protrūkis. Mes atidžiai stebime situaciją ir atnaujinsime savo turinį, kai tik bus daugiau informacijos.

Pūsti kukurūzai yra reta būklė, sukelianti kvėpavimo takų randus dėl uždegimo ir galiausiai plaučių pažeidimo.

Nors egzistuoja gydymas simptomų apribojimui ir valdymui, šiuo metu pūsti kukurūzų plaučiai nėra išgydyti, ir tai laikoma pavojinga gyvybei.

Kas yra spragėsių plaučiai?

Pūsti kukurūzams būdingi plaučių audinio randai ir siaurėjimas. Tai gali sukelti kvėpavimo problemų.
Vaizdo kreditas: Xie, B-Q ir kt., PLOS, 2014 m. Kovo mėn

Pūsti kukurūzai yra reta liga, pažeidžianti mažiausius plaučių kvėpavimo takus - bronchioles.

Laikui bėgant uždegimas, susijęs su spragėsių plaučiais, sukelia plaučių audinių ir kvėpavimo takų randus ir susiaurėjimą, sukeldamas kvėpavimo sunkumus.

Spragintų kukurūzų plaučiai savo vardą gauna iš cheminės medžiagos, vadinamos diacetilu, kuris kadaise dažniausiai buvo naudojamas maisto produktams, pavyzdžiui, spragintiems kukurūzams, suteikti sodraus, sviestinio skonio. Iš tikrųjų ši būklė pirmą kartą buvo nustatyta tarp spragintų kukurūzų gamyklos darbuotojų, kurie įkvėpė chemikalą darbo vietoje.

Pūsti kukurūzai taip pat žinomi kaip obliteracinis bronchiolitas, obliteransas bronchiolitas arba susitraukiantis bronchiolitas. Pūsti kukurūzų plaučius galima klaidingai pavadinti kitokia būkle, vadinama obliiteriniais bronchiolitais, organizuojančiais plaučių uždegimą (BOOP).

Simptomai

Spragintų kukurūzų plaučių simptomai gali būti subtilūs, todėl juos lengva nepastebėti, o būklė gali būti klaidinga dėl kitų plaučių ligų. Žmonės, turintys kitų kvėpavimo takų, ypač lėtinių ligų, tokių kaip astma, gali nesugebėti pasakyti naujų simptomų, išskyrus ilgalaikius skundus.

Be diacetilo, yra daugybė kitų cheminių medžiagų, kurios gali sukelti spragėsių plaučius. Tam tikros plaučių infekcijos taip pat gali tai sukelti.

Simptomai paprastai pasireiškia per 2–8 savaites po infekcijos ar cheminės medžiagos poveikio ir lėtai pablogėja kelias savaites ar mėnesius. Kai kuriems žmonėms po transplantacijos operacijos gali išsivystyti spragėsių plaučiai, tačiau vystymasis gali užtrukti mėnesius ar metus.

Dažniausi spragėsių plaučių požymiai ir simptomai yra šie:

• švokštimas, nesusijęs su kita sveikatos būkle, pvz., bronchitu ar astma
• sausas kosulys
• dusulys ar sunku kvėpuoti, ypač esant fizinei veiklai
• nepaaiškinamas išsekimas
• greitas kvėpavimas
• nuolatinis odos, akių, burnos ar nosies dirginimas, jei jį sukelia cheminė medžiaga

Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kai pasunkėja kvėpavimas arba jei jaučiamas krūtinės skausmas ar dusulys, dėl kurio svaigsta galva. Žmonės taip pat turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda simptomų ar pablogėja lėtiniai simptomai.

Priežastys

Cheminiai plaučių audinių pažeidimai gali sukelti spragėsių plaučius, kaip ir keli kiti veiksniai. Nors kai kurios paveldimos sąlygos gali sukelti spragėsių plaučius, tai nėra laikoma paveldimu sutrikimu.

Kvėpuojant kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, dalelėmis ar toksinais, gali atsirasti spragėsių plaučių. Maisto aromato garai, susidarantys gaminant saldainius, bulvių traškučius, spragėsius ir pieno produktus, yra pagrindiniai kaltininkai.

Kiti pavyzdžiai:

• pramoninių ar valomųjų chemikalų, tokių kaip amoniakas ar chloras, garai
• azoto oksidas, dar vadinamas juoko dujomis
• metaliniai garai, atsirandantys iš statybų, pavyzdžiui, suvirinimo
• pramoninės oro dalelės, tokios kaip kompleksinės dulkės

Kiti veiksniai, kurie, kaip įrodyta, sukelia arba padidina spragėsių plaučių išsivystymo tikimybę, yra šie:

• tam tikros virusinės ar bakterinės kvėpavimo takų infekcijos
• atlikus transplantaciją
• imuninės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas ir padidėjusio jautrumo pneumonitas
• tam tikri vaistai, tokie kaip penicilaminas, 5-fluorouracilas ir auksas

Transplantacijos operacijos gali sukelti būklę, vadinamą transplantato prieš šeimininką liga, kuri atsiranda, kai kūnas atmeta organų transplantaciją, ypač po plaučių, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos. Ši reakcija taip pat gali sukelti spragėsių plaučius.

Elektroninių cigarečių naudojimas

Cheminės medžiagos, esančios elektroninių cigarečių skystyje, vadinamos „e-sultimis“, gali būti potenciali spragėsių plaučių priežastis.

Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, naudojant elektronines cigaretes ar garus, ypač skonio rūšis, gali atsirasti spragėsių plaučių.

Kai 2000-ųjų pradžioje buvo aptikti su diacetilu susiję pavojai, dauguma spragėsių gamintojų nustojo naudoti šią cheminę medžiagą. Tačiau įrodyta, kad elektroninių cigarečių garuose yra diacetilo.

2015 m. Atlikus kvapiųjų elektroninių cigarečių tyrimą nustatyta, kad 39 iš 51 išbandytų prekių ženklų yra diacetilo. Tame pačiame tyrime padaryta išvada, kad daugumoje šių prekių ženklų taip pat yra toksiškų cheminių medžiagų acetoino ir 2,3 pentandiono.

Gamintojai prideda diacetilo į „e-sultis“, kurias garina elektroninės cigaretės, dažniausiai į stipriai paskanintas veisles. Diacetilo yra daugybėje skirtingų skonio elektroninių cigarečių produktų, pradedant vanile, baigiant karamele ir kokosu.

El. Cigaretes tik 2016 m. Kontroliavo JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). Ateinančiais metais gali reikėti pakeisti reglamentus, nes bus atliekama daugiau tyrimų.

Diagnozė

Pūsti kukurūzų plaučių diagnozė paprastai nustatoma po to, kai asmeniui pasireiškia simptomai, bet nėra kitų kvėpavimo takų.

Kai tik gydytojas įtaria šią būklę, jie dažnai atliks išsamų egzaminą ir peržiūrės asmens ligos istoriją. Visų pirma gydytojas ieškos galimų priežasčių, tokių kaip toksinių garų poveikis ar infekcija.

Gydytojai gali rekomenduoti tolesnius tyrimus diagnozei patvirtinti.

Dažniausiai naudojami testai apima:

• Bronchoskopija: naudojant mažą, lanksčią, apšviestą priemonę pažvelgti į kvėpavimo takus. Ląstelių mėginių surinkimo procedūros metu galima plauti kvėpavimo takus.
• Biopsija: paveikto plaučių audinio dalies pašalinimas tyrimui mikroskopu.
• Plaučių funkcijos testai (PFT): kvėpavimo testai, naudojami simptomų progresui įvertinti ir stebėti.
• Kompiuterinės tomografijos (KT) krūtinės ląstos tyrimai: išsamūs plaučių ir kvėpavimo takų vaizdai gali pasirodyti kaip „mozaikos“ modelis.
• Krūtinės rentgeno spinduliai: gali būti naudojami kartu su kitais tyrimais.

Gydymas

Spragėsių plaučiams gydyti gali būti skiriami steroidai.

Plaučių audinių randai, kuriuos sukelia spragėsių plaučiai, yra negrįžtami. Be to, ši liga nėra išgydoma, kai ji vystosi ir pradeda siaurinti kvėpavimo takus.

Tačiau yra gydymo būdų, kaip valdyti ar sumažinti simptomus ir apriboti tolesnę plaučių pažeidimą.

Labai svarbu atpažinti simptomus ir anksti diagnozuoti spragėsių plaučius. Kai simptomai progresuoja, plaučių pažeidimas tampa sunkesnis, o gydymas tampa daug sudėtingesnis.

Rekomenduojamas gydymo tipas priklauso nuo atvejo priežasties ir sunkumo. Jei atvejai yra dėl cheminių medžiagų ar toksinų, asmuo turėtų nedelsdamas palikti aplinką, kurioje įvyko poveikis, ir negrįžti.

Pūsti kukurūzų plaučių gydymo būdai gali būti:

• kai kuriems asmenims gali pasireikšti makrolidiniai antibiotikai, skirti gydyti bakterines kvėpavimo takų infekcijas
• steroidai, ypač kortikosteroidai, siekiant sumažinti uždegimą
• imunosupresiniai vaistai, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą ir riboja uždegimą
• papildomas deguonis
• vaistas vadinamas Singulair (montelukastas), kuris blokuoja specifines imunines ląsteles, kurios gamina uždegimą
• plaučių transplantacija labai sunkiais atvejais

Ilgalaikė perspektyva daugeliui spragintų kukurūzų plaučių atvejų priklauso nuo priežasties ir nuo to, kaip greitai liga blogėja. Bylos dėl reumatoidinio artrito gali sukelti ypač prastą rezultatą. Svarbu bendradarbiauti su gydytoju ir parengti gydymo planą, skirtą konkrečiai priežastis ir kitas pagrindines sveikatos problemas.

Pūsti kukurūzai taip pat yra pagrindinė mirties priežastis, susijusi su širdies ir plaučių bei plaučių transplantacijomis. Apskaičiuota, kad 50–60 proc. Tų, kurie išgyvena 5 metus po plaučių transplantacijos, patiria sunkiausius pūsti kukurūzų atvejus.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti spragėsių plaučių yra išvengti plaučių pažeidimų. Labai svarbu vengti veiksnių, kurie, kaip žinoma, padidina ar sukelia būklę.

Būdai, kaip užkirsti kelią spragėsių plaučių atsiradimo tikimybei, yra šie:

• Nenaudojate elektroninių cigarečių ar kitų tabako ar garų gaminių, pavyzdžiui, kaljanų, ypač tų, kuriuose naudojami aromatizuoti produktai.
• Venkite zonų ar aplinkos, kur įmanoma įkvėpti cheminių medžiagų ar toksinų, tokių kaip statybų, griovimo ir gamybos vietos.
• Atidžiai stebėkite simptomus, kurie gali atsirasti po organų transplantacijos, ypač plaučių, plaučių širdies, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos.
• Dėvėti apsauginius kvėpavimo takus, kai veikiama aplinkoje, kurioje ore gali būti dalelių ar toksinų, pavyzdžiui, dykumose ar labai užterštose vietose. Įvairių veido kaukių galima įsigyti internetu.