Kokia yra lėtinės limfocitinės leukemijos perspektyva?

Lėtinės limfocitinės leukemijos išgyvenamumas yra geras, palyginti su daugeliu kitų vėžių. Nors gydytojai negali dažnai išgydyti šios ligos, žmogus gali gydyti daugelį metų šią leukemijos formą.

Šiame straipsnyje kalbame apie lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) išgyvenamumą ir veiksnius, galinčius turėti įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Mes taip pat aptariame, kaip pasiekti gerą gyvenimo kokybę su CLL.

CLL apžvalga

LLL simptomų paprastai nėra, o vyresni suaugusieji greičiausiai tai gali paveikti.

Leukemija yra vėžio rūšis, veikianti kaulų čiulpus ir kraują. Limfocitinė leukemija prasideda iš baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais. Šios ląstelės yra kaulų čiulpuose.

Kai žmogus serga limfocitine leukemija, baltieji kraujo kūneliai tampa leukemijos ląstelėmis, kurios gali išplisti į kraują ir kitas kūno dalis.

LLL įvyksta, kai baltieji kraujo kūneliai ne iki galo subręsta. Jie negali tinkamai kovoti su infekcija ir kaupiasi kaulų čiulpuose. Tai reiškia, kad sveikieji baltieji kraujo kūneliai neturi tiek vietos klestėti. Sveiki baltieji kraujo kūneliai yra labai svarbūs kovojant su liga.

LLL paprastai neturi jokių simptomų, ir kažkas gali pastebėti, kad jį turi tik atlikęs įprastą kraujo tyrimą. Jei asmuo turi simptomų, jie gali būti šie:

• kaklo, pažastų ar kirkšnių limfmazgių patinimas
• svorio kritimas be akivaizdžios priežasties
• didelis nuovargis
• karščiavimas ar aukšta temperatūra, dažnai dėl infekcijos

Yra dvi LLL formos. Kiekvienos formos ląstelės yra šiek tiek skirtingos, tačiau gydytojai gali atskirti ląsteles tik išbandydami jas laboratorijoje.

Viena LLL forma progresuoja labai lėtai, ir žmogui kurį laiką gali nebereikėti gydymo. Antroji forma progresuoja greičiau ir laikoma sunkesne.

Gydytojai tik labai retai gali išgydyti LLL. Tai reiškia, kad žmogus turi gyventi su šia liga ir greičiausiai reikės nuolatinio gydymo. Dažnai žmonėms kurį laiką nereikia gydymo.

Vyresni suaugusieji dažniau nei kiti serga LLL, o vidutinis diagnozės amžius yra 70 metų. Jaunesni nei 40 metų asmenys vargu ar patirs tokio tipo vėžį.

Išgyvenimo rodikliai

Išgyvenimo rodikliai gali suteikti asmeniui daugiau informacijos apie savo ligos perspektyvas ir padėti planuoti gydymą bei priežiūrą. Tačiau išgyvenamumas yra tik apytikslis.

Norėdami sužinoti išgyvenamumo rodiklius, tyrėjai ieško informacijos apie žmonių grupę, kuriai neseniai diagnozuota LLL. Po penkerių metų jie žiūri duomenis apie tą pačią žmonių grupę. Žmonių, kurie vis dar serga šia liga 5 metus, procentas toje grupėje yra išgyvenamumas.

Tai nereiškia, kad LLL sergančio žmogaus gyvenimo trukmė yra 5 metai. Tyrėjai paprastai renka duomenis apie išgyvenamumą praėjus 1, 5 ar 10 metų po diagnozės.

Nustačius LLL, kažkas gali gyventi žymiai ilgiau nei 5 metus. Tyrėjai išgyvenamumo rodiklius grindžia informacija iš žmonių, kuriems prieš 5 metus buvo diagnozuota LLL. Taigi, jei per ateinančius 5 metus atsirado geresnių gydymo būdų, žmonėms, kuriems neseniai buvo nustatyta diagnozė, išgyvenamumas gali pagerėti.

JAV per pastaruosius 40 metų leukemijos išgyvenamumas gerokai pagerėjo. Dabartinis CLL išgyvenamumas yra 83 proc. Tai reiškia, kad maždaug 83 iš 100 žmonių, sergančių LLL, bus gyvi praėjus 5 metams po diagnozės.

Veiksniai, darantys įtaką gyvenimo trukmei

Asmens gyvenimo trukmė gali sutrumpėti esant aukštesnei LLL stadijai.

Gydytojai kalba apie stadijas, norėdami nurodyti, kiek žmogaus organizme progresavo vėžys. Kadangi leukemija veikia kraują, gydytojai negali jo taip nustatyti.

Leukemijai nustatyti yra dvi sistemos: Rai sistema ir Binet sistema. JAV gydytojai dažniau naudoja „Rai“ sistemą.

„Rai“ sistemoje žmogus atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų vėžines ląsteles ir sužinotų, kiek baltųjų kraujo ląstelių yra kraujyje ir kaulų čiulpuose. Be fizinio egzamino, ši informacija gali suteikti vieną iš penkių CLL etapų:

• 0 etapas: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• 1 etapas: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, padidėję limfmazgiai.
• 2 etapas: gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius, padidėjusi blužnis, limfmazgiai, padidėti kepenys.
• 3 etapas: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, mažas raudonųjų kraujo kūnelių, limfmazgių, kepenų ar blužnies skaičius.
• 4 etapas: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, mažas trombocitų skaičius, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti mažas, padidėję limfmazgiai, kepenys ar blužnis.

Didesnis etapo skaičius reiškia, kad CLL paveikia daugiau kūno. Aukštesnė pakopa dažnai sutrumpins žmogaus gyvenimo trukmę.

Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos išgyvenamumui, yra šie:

• ar CLL atsinaujino, ar pagerėjo gydant
• kaip vėžinės ląstelės išplito kaulų čiulpuose
• jei yra žmogaus DNR pokyčiai ir kokie jie yra
• asmens bendra sveikata

Gydydami CLL, žmonės dažnai jaučiasi geriau ir gyvena ilgiau. Gydymas sutelktas į LLL plitimo sustabdymą ar sulėtinimą. Jei būklė yra ankstyvoje stadijoje, jos gydyti gali nereikėti.

LLL gydymo galimybės yra:

• tikslinė terapija
• chemoterapija
• kamieninių ląstelių transplantacija
• vaistai imuninei sistemai palaikyti

Po gydymo žmogui greičiausiai bus laikotarpių, kai LLL simptomų yra nedaug arba jų visai nėra. Tai dažnai vadinama remisija. Šiuo metu medicinos specialistai nežino, ar žmogus gali sumažinti riziką susirgti LLL.

Gyvenimas su CLL

Nors LLL nėra išgydomas, nuolatinis gydymas gali padėti žmogui ilgai gyventi su liga. Yra keli būdai, kuriais asmuo, turintis LLL, gali palaikyti savo sveikatą ir gerovę.

Vykimas į visus medicininius susitikimus yra būtina bet kokio šalutinio vaistų ir gydymo poveikio valdymo dalis. Kai gydytojas reguliariai lankosi pas asmenį, jis turi galimybę patikrinti, ar nėra CLL grįžimo požymių, ir greitai jį gydyti.

Buvimas kuo sveikesnis gali padėti pagerinti bendrą sveikatą ir savijautą. Žmonėms, sergantiems LLL, gali būti naudinga švelniai mankštintis ir sveikai maitintis.

Daugeliui žmonių sunku gyventi visą gyvenimą. Tai gali padėti gauti emocinę paramą ir išreikšti jausmus. Klausantis peties gali būti iš draugų, šeimos ar bendruomenės grupių. JAV Amerikos vėžio draugija siūlo informaciją apie vietines paramos grupes ir informacines paslaugas.

Turėdamas teisingą informaciją žmogus gali geriau kontroliuoti ir suprasti. Kuo daugiau sužinoti apie CLL ir pasikonsultuoti su gydytoju, kaip gyventi sveiką gyvenimo būdą, tai gali padėti priimti sprendimus dėl gydymo ir priežiūros.

Atimti

Gydytojai labai retai gali išgydyti LLL. Tačiau šio vėžio išgyvenamumas yra geras, ypač ankstyvai diagnozavus ir gydant. Žmonės gali diagnozuoti CLL daugelį metų, o kai kurie gali gyventi daugelį metų be gydymo.