Kas yra krūties Paget liga?
Krūtinės ar spenelio Paget liga reiškia krūties pakitimus, kurie gali reikšti, kad spenelyje ar aplink jį formuojasi vėžinės ląstelės. Bėrimas ant spenelio ar aplink jį gali reikšti, kad po oda atsiranda pokyčių.
Paprastai Pageto liga pasireiškia greta kitos rūšies vėžio - dažniausiai latakinės karcinomos in situ (DCIS) arba invazinio krūties vėžio - kitur krūtyje.
Pageto liga dažniau serga moterys, tačiau ji gali paveikti ir vyrus. Paprastai jis pasirodo sulaukus 50 metų. Vidutinis diagnozės nustatymo amžius yra 62 metai moterims ir 69 metai vyrams, tačiau tai gali atsitikti bet kuriame amžiuje. 1–4% krūties vėžio atvejų yra susiję su Pageto liga.
Simptomai gali būti panašūs į odos būklės, tokios kaip egzema ar psoriazė, simptomus. Tai kartais vėluoja diagnozę, padidina gyvybei pavojingos būklės riziką.
Sužinokite daugiau apie krūties vėžį čia.
Simptomai
Pageto ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo vystymosi stadijos. Paprastai jie atsiranda tik vienoje krūtyje.
Pagrindiniai simptomai yra:
- niežulys, dilgčiojimas ar deginimas aplink spenelį ir areolą
- paraudimas ar pigmentacija
- odos pleiskanojimas, sustorėjimas ar pleiskanojimas aplink spenelį, kuris laikui bėgant negyja
- spenelių išskyros, kurios gali būti geltonos arba kuriose gali būti kraujo
- suploti ar apversti speneliai
- pluta pažeidimas netaisyklingais kraštais
- opos, kai kuriais atvejais
Paprastai tai paveikia tik vieną spenelį.
Maždaug pusė visų žmonių, sergančių Paget liga, taip pat turi krūtinę už spenelio. 90% šių atvejų yra invazinis krūties vėžys.
Pageto liga ar egzema?
Gydytojams dažnai atrodo, kad Pageto ligą sunku diagnozuoti dėl jos panašumo į dermatitą ir egzemą. Pastarasis, skirtingai nuo Pageto ligos, dažniausiai pirmiausia pažeidžia areolą, o po to - spenelį.
Asmuo gali nesilankyti pas gydytoją, nes suklydo dėl kontaktinio dermatito ar egzemos būklės. Kiekvienas, pastebėjęs per 1 mėnesį negyjančią gumbą ar odos dirginimą, turėtų kreiptis į specialisto nuomonę.
Asmuo taip pat gali patirti žievę, ištekėjusį ar sukietėjusį odą, panašią į egzemą ant spenelio, areolės ar abiejų. Odos pokyčiai gali anksti svyruoti, todėl atrodo, kad oda gyja.
Ligos progresavimui gali prasidėti deginimo pojūtis. Šiuo metu rimtas odos sunaikinimas dažnai skatina žmones apsilankyti pas gydytoją.
Priežastys
Gydytojai nežino tikslios Paget krūties ligos priežasties. Viena teorija teigia, kad žmogus jau serga krūties vėžiu, o kai kurios vėžinės ląstelės pieno kanalais migruoja į spenelio paviršių.
Kitas galimas paaiškinimas yra tas, kad spenelio odos ląstelės savaime transformuojasi į vėžines ląsteles. Kai kuriais Paget ligos atvejais pagrindinio krūties vėžio nėra arba, jei yra navikas, jis neturi ryšio su spenelio liga.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai yra panašūs į kitų rūšių krūties vėžio.
Jie įtraukia:
- amžiaus, nes rizika laikui bėgant didėja
- ankstesnė asmeninė krūties vėžio ar krūties anomalijų istorija
- turintis krūties vėžiu sergančią giminę
- turintis tankesnį krūties audinį
- antsvoris ar nutukimas
- pakaitinė hormonų terapija (PHT)
- nesaikingas alkoholio vartojimas
Kaip greitai išplis krūties vėžys, priklausys nuo to, ar jis invazinis, ar ne. Sužinokite daugiau čia.
Gydymas
Gydytojas ištirs visas neįprastas krūties vietas, ypač odą ant spenelių ir aplink juos, ir pajus, ar nėra gumbų ar sustorėjimo vietų.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti:
- mamograma
- ultragarsinis nuskaitymas ar MRT
- biopsija
Gydymas priklausys nuo išvadų. Jei yra krūties vėžys, gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgdamas į būklės ypatybes ir stadiją.
Chirurgija
Žmogui gali prireikti operacijos, ir tai gali būti vienintelis pasirinkimas, jei pokyčiai paveikia didelę krūties sritį.
Invazinis vėžys arba latakinė karcinoma in situ (DCIS): Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti modifikuotą radikalią mastektomiją. Chirurgas pašalins krūtį, krūtinės raumenų gleivinę ir kai kuriuos limfmazgius po ranka.
Neinvazinis krūties vėžys: Jei pagrindinis krūties vėžys nėra invazinis, chirurgas gali atlikti paprastą mastektomiją, kad pašalintų tik krūtį ir krūtinės raumenų gleivinę.
Po operacijos krūtų rekonstrukcija gali atkurti krūties išvaizdą.
Jei vėžys yra, bet jis paveikia tik spenelį ir jo apylinkes, gydytojas gali pasiūlyti krūties išsaugojimo operaciją arba lumpektomiją, o po to - spindulinę terapiją.
Šio tipo operacija apima spenelio, areolės ir visos krūties dalies, kurioje yra vėžinės ląstelės, pašalinimą. Tada dauguma žmonių turės spindulinę terapiją, kuri padės išvengti vėžio atsinaujinimo.
Kas yra spenelių rekonstrukcijos operacija? Sužinokite daugiau čia.
Hormonų gydymas, tikslinė terapija ir chemoterapija
Priklausomai nuo vėžio rūšies, gydytojas gali rekomenduoti vaistų terapiją, vartojant hormonus arba vaistus, turinčius įtakos konkretaus geno veikimui.
Šie gydymo būdai gali sumažinti vėžio plitimo riziką.
Chemoterapija gali padėti išvengti vėžio atsinaujinimo po gydymo, ypač jei:
- navikas buvo didelis
- ląstelės buvo išplitusios į limfmazgius
- ląstelės yra agresyvaus tipo
Baigus gydymą, būtina dalyvauti visuose tolesniuose susitikimuose ir toliau stebėti pokyčius.
„Outlook“
Perspektyva priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant:
- ar nėra krūties naviko
- jei yra vėžio navikas, kokia tai vėžio rūšis
- jei vėžys yra invazinis, vėžio stadija
Statistika rodo, kad žmonėms, kuriems diagnozuota Paget liga ir invazinis krūties vėžys toje pačioje krūtyje, yra 95,8% tikimybė išgyventi dar 5 ir daugiau metų.
Jei asmuo diagnozę gauna vėlesnėse stadijose, kai vėžys jau išplito į tolimas kūno dalis, tikimybė išgyventi dar 5 metus yra 14,3 proc.
Dėl šios priežasties žmonės turėtų kuo greičiau kreiptis patarimo, jei pasikeičia krūtys.
