Miego apnėja: Mieguistumas dieną gali padėti prognozuoti širdies ir kraujagyslių riziką
Neseniai atliktas tyrimas, pagal kurį obstrukcine miego apnėja suskirstyti žmonės pagal skirtingus simptomus, nustatė tvirtą ryšį tarp per didelio mieguistumo dieną ir širdies bei kraujagyslių ligų.
Obstrukcinė miego apnėja (OSA) sukelia sporadinius oro srauto blokavimus miego metu.
Visi skirtingi miego apnėjos tipai yra OSA.
Simptomai yra knarkimas, mieguistumas dieną, sunku susikaupti ir aukštas kraujospūdis.
OSA atsiranda, kai gerklės raumenys per daug atsipalaiduoja, kad kvėpavimo takai būtų atviri.
Nacionalinio miego fondo duomenimis, daugiau nei 18 milijonų suaugusiųjų JAV serga miego apnėja. Jei asmuo nesikreipia į gydymą, tai gali sukelti kelias komplikacijas - viena iš jų yra širdies ir kraujagyslių ligos.
Miego apnėja ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai
Amerikos krūtinės ląstos draugijos duomenimis, apie 30 procentų žmonių, sergančių aukštu kraujospūdžiu ar hipertenzija, serga OSA. Be to, asmenims, sergantiems OSA, yra 50 procentų tikimybė susirgti hipertenzija.
Tačiau mokslininkai dar nežino, kodėl žmonėms, sergantiems OSA, labiau linkę susirgti širdies ligomis.
Atsiradus šioms kvėpavimo pauzėms, deguonies kiekis kraujyje tampa žemas, o miego metu šie dažni žemo deguonies kiekio priepuoliai gali pakenkti kraujagyslėms, aprūpinančioms širdį.
Per šias pauzes širdis plaka greičiau, o kraujospūdis pakyla. Dėl sunkaus OSA taip pat gali padidėti širdis. Kai tai įvyksta, širdis gauna mažiau deguonies ir dirba mažiau efektyviai.
Ankstesni tyrimai nustatė ryšį tarp OSA ir širdies ligų. Tačiau norėdami geriau suprasti asociaciją, mokslininkai skirstė OSA sergančius žmones pagal jų simptomus ir atliko naują tyrimą.
Jų rezultatai dabar rodomi „American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“.
Pernelyg didelis mieguistumas: rizikos žymeklis?
Tyrėjai suskirstė dalyvius į keturis OSA potipius pagal simptomus, apie kuriuos pranešė, įskaitant: sunkumus užmigti ir užmigti, knarkimą, nuovargį, mieguistą vairavimą, sutrikusį miegą, vidutinį mieguistumą ir pernelyg mieguistumą. Keturi potipiai buvo:
- tuos, kurių miegas sutrikęs
- turinčių nedaug simptomų
- tie, kurie jautėsi vidutiniškai mieguisti
- tie, kurie jautėsi pernelyg mieguisti
Tyrimo metu buvo analizuojami daugiau nei 1000 suaugusiųjų, kuriems buvo vidutinio sunkumo ar sunki OSA, duomenys (kuriuos mokslininkai apibūdino kaip turinčius mažiausiai 15 kvėpavimo pauzių miegant ar susilpnėjusį kvėpavimą).
Visi dalyvavo miego širdies sveikatos tyrime, kurį buvo galima gauti iš Nacionalinio miego tyrimų šaltinio. Komanda stebėjo dalyvius apie 12 metų.
„Keli mūsų grupės tyrimai“, - aiškina tyrimo bendraautorius dr. Diego Mazzotti iš Pensilvanijos universiteto Filadelfijoje, - parodė, kad pacientai, kuriems visame pasaulyje yra vidutinio sunkumo ar sunki OSA, gali būti suskirstyti į specifinius potipius, atsižvelgiant į jų nurodytus simptomus. . “
„Tačiau, - pažymi jis, - iki šiol nebuvo aišku, ar šie potipiai turėjo skirtingas klinikines pasekmes, ypač atsižvelgiant į būsimą širdies ir kraujagyslių riziką“.
„Pakaitinis žymeklis“
Analizė parodė, kad pacientams, sergantiems OSA, kurie patyrė pernelyg mieguistumą, buvo didesnis širdies ir kraujagyslių ligų dažnis, palyginti su žmonėmis, kuriems nebuvo OSA.
Be to, stebėjimo laikotarpiu jie maždaug dvigubai dažniau patyrė širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
Tyrėjai žino, kad šie rezultatai neįrodo, kad per didelis mieguistumas yra priežastinis širdies ir kraujagyslių ligų veiksnys. Beje, jie mano, kad šis specifinis OSA simptomas gali būti „pagrindinio širdies ir kraujagyslių rizikos kelių žymeklis“.
Nepaisant tyrimo apribojimų, komanda siūlo, kad OSA gydymas, pvz., Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP), turėtų būti sutelktas į žmones, kuriems yra pernelyg didelis mieguistumo potipis, nes tai būtų naudingiausia.
CPAP naudoja mašinas, kurios palaiko kvėpavimo takus, kad miegodami žmonės galėtų tinkamai kvėpuoti.
„Net neatlikę tolesnių tyrimų, gydytojai turėtų pripažinti, kad pacientams, sergantiems OSA, kurie skundžiasi, kad dieną pabudę ir mieguisti jaučiasi pavargę ir turi aukštą Epwortho mieguistumo skalės balą, yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika“.
Daktaras Diego Mazzotti
Jis priduria, kad jo kolegos kuria paprastą priemonę žmonėms skirstyti į simptomų potipius, o tai turėtų pagerinti jų atradimų klinikinį naudingumą.
