Kas yra limfedema?

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Limfedema arba limfinė obstrukcija yra ilgalaikė būklė, kai skysčių perteklius kaupiasi audiniuose, sukeliantis patinimą (edemą).

Limfinė sistema yra imuninės sistemos dalis ir gyvybiškai svarbi imuninei funkcijai. Skystis, vadinamas limfa, cirkuliuoja limfinėje sistemoje. Limfedemą paprastai sukelia šios sistemos užsikimšimas.

Limfedema dažniausiai pažeidžia vieną iš rankų ar kojų. Kai kuriais atvejais gali būti pažeistos abi rankos arba abi kojos. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos, lytinių organų ar krūtinės patinimas.

Limfedema neišgydoma, tačiau tinkamai gydant ją galima suvaldyti.

Greiti faktai apie limfedemą

Štai keli pagrindiniai punktai apie limfedemą. Išsamesnė ir papildoma informacija yra pagrindiniame straipsnyje.

• Ekspertai mano, kad pirminę limfedemą sukelia genetinė mutacija.
• Antrinę limfedemą gali sukelti kitos ligos, tokios kaip infekcijos ir uždegiminės ligos.
• Kai kuriais atvejais limfedema gali sukelti odos infekcijas ir limfangitą.
• Apsaugojus odą galima sumažinti limfedemos riziką.

Gydymas

Patinimas yra tipiškas limfedemos simptomas, dažniausiai pažeidžiantis kojas ir rankas.

Limfedema neišgydoma. Tačiau gydymas gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.

Kompleksinė dekongestyvinė terapija (CDT): tai prasideda intensyvia terapijos faze, kurios metu pacientas kasdien gydomas ir mokomas. Vėliau seka palaikomoji fazė, kai pacientas yra skatinamas perimti savo pačių priežiūrą taikant jiems išmokytas technikas.

Keturi CDT komponentai yra šie:

1. Gydomieji pratimai: tai lengvi pratimai, skirti skatinti limfos skysčio judėjimą iš galūnės.
2. Odos priežiūra: gera odos priežiūra sumažina odos infekcijų, tokių kaip celiulitas, riziką.
3. Rankinis limfodrenažas (MLD): limfedemos terapeutas naudoja specialius masažo metodus, kad skystis patektų į veikiančius limfmazgius, kur jie nusausinami. Limfedemos terapeutas taip pat moko kelių masažo metodų, kuriuos galima naudoti palaikomojo etapo metu.
4. Daugiasluoksnis limfedemos tvarstis (MLLB): apvyniotas limfagysles ir mazgus supančiais raumenimis, padedantis skysčiui judėti limfine sistema.

Skirtingai nei kraujo cirkuliacija, nėra centrinio siurblio (širdies). Tikslas yra naudoti tvarsčius ir kompresinius drabužius, kad palaikytų raumenis ir paskatintų juos judinti skysčius iš pažeistos kūno dalies. Pacientai taip pat bus mokomi, kaip teisingai uždėti savo tvarsčius ir kompresinius drabužius, kad MLLB galėtų tęstis išlaikymo laikotarpiu. Kompresinių kojinių asortimentą galima įsigyti internetu.

Chirurgija istoriškai turėjo nuviliančių rezultatų, palyginti su nechirurginiais limfedemos gydymo būdais. Tačiau nauja chirurginė technika, naudojant riebalų nusiurbimą, pasirodė sėkmingesnė. Jis pašalina riebalus iš pažeistos galūnės, todėl mažiau patinasi.

Priežastys

KT tyrimas gali atskleisti limfinės sistemos užblokuotas sritis, prisidedančias prie limfedemos.

Pirminę limfedemą gali sukelti kai kurių genų, susijusių su limfinės sistemos vystymusi, mutacijos. Šie sugedę genai trukdo limfinės sistemos vystymuisi, pakerta jos gebėjimą tinkamai nutekėti skysčius.

Antrinė limfedema turi daugybę galimų priežasčių, įskaitant:

• Vėžio operacija: vėžys gali išplisti per kūną per limfinę sistemą. Kartais chirurgai pašalina limfmazgius, kad sustabdytų plitimą. Yra rizika, kad gali būti pažeista limfinė sistema ir sukelti limfedemą.
• Radiacinė terapija: radiacijos naudojimas sunaikinant vėžinius audinius kartais gali pakenkti netoliese esančiam sveikam audiniui, pavyzdžiui, limfinei sistemai; tai gali sukelti limfedemą.
• Infekcijos: sunki celiulito infekcija gali pažeisti audinius aplink limfmazgius ar kraujagysles. Tai gali sukelti randus, didinti limfedemos riziką. Kai kurios parazitų infekcijos taip pat gali padidinti limfedemos riziką.
• Uždegiminės būklės: sąlygos, dėl kurių audiniai patinsta (tampa uždegimi), gali visam laikui pakenkti limfinei sistemai, pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui ir egzemai.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: tai ligos, turinčios įtakos kraujotakai. Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, yra didesnė rizika susirgti limfedema, tokiomis kaip DVT (giliųjų venų trombozė), venų kojų opos ir venų varikozė.
• Sužalojimai ir traumos: Rečiau sunkūs odos nudegimai ar visa kita, dėl ko atsiranda per daug randų, gali sukelti limfedemos išsivystymo riziką.

Simptomai

Limfedema veikia limfinę sistemą. Ši sistema turi tris pagrindines funkcijas:

• Ištuštinti audinių skysčių perteklių: jis subalansuoja skysčių kiekį kraujyje ir skysčius audiniuose. Tai vadinama skysčių homeostaze.
• Kova su infekcija: ji suteikia imunitetą, padėdama imuninei organizmo apsaugai nuo svetimkūnių, tokių kaip bakterijos.
• Absorbuojantys riebalus: Jis absorbuoja lipidų maistines medžiagas iš žarnyno ir perneša jas į kraują.

Limfinės sistemos sutrikimas ilgainiui gali pakenkti jos gebėjimui tinkamai nutekėti skysčius. Dėl to kūno dalyse gali kauptis skysčių perteklius.

Limfedema padidina infekcijos ir kitų komplikacijų riziką, nes limfocitai negali pasiekti kūno dalių, kuriose atsiranda patinimas.

Tipai

Yra du pagrindiniai limfedemos tipai:

Pirminė limfedema - dažnai vadinama įgimta limfedema. Limfedema yra akivaizdi gimus arba netrukus po brendimo. Šio tipo limfedema yra reta, ja serga maždaug 1 iš 6 000 žmonių.

Antrinė limfedema - limfedema atsiranda dėl ko nors kito, pavyzdžiui, infekcijos, traumos, traumos ar vėžio, paveikiančio limfinę sistemą.

Limfedema gali būti šalutinis vėžio gydymo poveikis, pvz., Radioterapija ar kai kurių limfmazgių pašalinimas, kuris gali pakenkti limfinei sistemai. Šio tipo limfedema yra dažnesnė.

Limfedemos simptomai yra:

• arba visos kojos ar rankos, įskaitant pirštus ar pirštus, patinimas, nuo nedidelių galūnių dydžio pokyčių iki stipraus patinimo
• sunku dėvėti papuošalus ar laikrodžius ar įsirengti į drabužius ar batus
• galvos ar kaklo patinimas
• sunkus ar įtemptas rankų ar kojų pojūtis
• ribojamas galūnės judesio diapazonas
• diskomfortas ar skausmas pažeistoje galūnėje
• dilgčiojimas pažeistoje galūnėje, pavyzdžiui, smeigtukai ir adatos
• pasikartojančios odos infekcijos
• odos sustorėjimas ir sukietėjimas
• pūslelės ar į karpas panašios ataugos ant odos
• stiprus nuovargis

Testai ir diagnozė

Gydytojas bandys atmesti kitas galimas patinimo priežastis, įskaitant kraujo krešulį ar infekciją, nesusijusią su limfmazgiais.

Pavyzdžiui, jei pacientui gresia limfedema, jei neseniai buvo atlikta vėžio operacija ar gydymas, susijęs su limfmazgiais, gydytojas gali diagnozuoti limfedemą pagal simptomus.

Jei nėra akivaizdžios limfedemos priežasties, gali būti paskirti kai kurie vaizdo tyrimai. Norint nuodugniai pažvelgti į limfinę sistemą, gali būti naudojami šie vaizdavimo būdai:

• MRT tyrimas
• Kompiuterinė tomografija
• Doplerio ultragarsinis nuskaitymas

Taip pat gali būti naudojama limfosintigrafija - į limfinę sistemą suleidžiami radioaktyvūs dažai. Branduolinis skaitytuvas parodo dažų judėjimą per limfinę sistemą ir nustato bet kokius užsikimšimus.

Pratimai

Žmonės, sergantys limfedema, skatinami laikytis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant reguliarų judėjimą ir mankštą.

Tačiau tam tikrais atvejais, norint saugiai ir efektyviai sportuoti, gali prireikti specialisto pagalbos.

Tyrimas parodė, kad moterims, kurioms po krūties vėžio operacijų gresia limfedema, nebus didesnės rankos lifedemos rizikos, jei jos atliks švelnius kėlimo pratimus. Pasak mokslininkų, tokie pratimai gali sumažinti limfedemos riziką.

Pratimai, kurie gali būti naudingi, yra šie:

• padidinti lankstumą
• praktikuokite tempimą
• kurti jėgą

Taip pat rekomenduojami aerobiniai pratimai, skirti daugiausia dėmesio viršutinei kūno daliai, padedantys numesti svorio ir skatinti giliai kvėpuoti.

Jei reikia stebėti sunkumą ar formos, tekstūros ar kitokį galūnių pasikeitimą. Tai gali būti ženklas, kad dabartinis pratimų lygis yra per aukštas.

Ekspertai mano, kad mankštos metu raumenys veikia kaip siurblys, pumpuodamas limfą tose vietose, kur jos reikia.

Tačiau dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių bet kokį konkretų limfedemos pratimą. Moterims, kurioms buvo atlikta krūties vėžio operacija, patariama kreiptis į specializuotą kineziterapeutą ar kitą sveikatos priežiūros specialistą, kuris galėtų padėti palaipsniui stiprinti mankštą.

Komplikacijos

Pasikartojantys epizodai ar negydoma limfedema gali sukelti kitų komplikacijų. Jie apima:

Odos infekcijos: pasikartojantys celiulito epizodai būdingi limfedemai. Celiulitas yra bakterinė gilesnių odos sluoksnių ir riebalų bei minkštųjų audinių sluoksnių po oda infekcija.

Limfangitas: gali išsivystyti limfagyslių uždegimas, o kai infekcinis, jį dažniausiai sukelia Streptococcus bakterinė infekcija. Negydomas jis gali išplisti į odą ir gretimus minkštus audinius, sukeldamas celiulitą, arba į kraują, sukeldamas bakteremiją.

Psichologinis poveikis: limfedema gali paveikti išvaizdą, ir tai gali turėti psichologinį poveikį, ypač tiems, kurie gyveno vėžiu. Limfedema padidina depresijos išsivystymo riziką.

Prevencija

Pažeista galūnė yra labiau pažeidžiama odos infekcijoms, nes limfocitų (kovojančių su infekcija) kiekis yra mažesnis.

Jei pacientas imasi priemonių sumažinti įpjovimų ir įbrėžimų odai riziką, jo vėlesnių infekcijų rizika gali būti žymiai sumažinta. Šios priemonės gali padėti:

Vengimas karštų dušų, garų pirčių ir saunų gali padėti išvengti limfedemos simptomų.

• Po vėžio gydymo venkite didelio aktyvumo paveiktoje galūnėje; ilsėkis, kol atsigauna.
• Venkite gultų, garų pirčių ir saunų.
• Negerkite labai karštų vonių ar dušų.
• Negalima dėvėti aptemptų drabužių.
• Negalima dėvėti aptemptų papuošalų.
• Neikite basomis lauke.
• Ieškokite odos pakitimų ar lūžių.
• Saugokite odą kiekvieną dieną drėkindami.
• Įsitikinkite, kad avalynė tinkamai tinka.
• Norėdami išvengti sportuojančios pėdos, naudokite priešgrybelinius pėdų miltelius.
• Sodininkystėje naudokite pirštines.
• Laikykite nagus trumpus.
• Eidami lauke, kur gali būti vabzdžių, naudokite vabzdžių atbaidymo priemonę.
• Kai esate saulėje, naudokite didelio faktoriaus apsaugą nuo saulės.
• Kai turite pjūvį, nedelsdami gydykite jį antiseptiniu kremu. Ir palaikykite teritoriją švarią.
• Kai įmanoma, pakelkite pažeistą galūnę virš širdies lygio.
• Venkite kraujospūdžio tikrinimo, kraujo paėmimo ar injekcijos į pažeistą galūnę.

Dieta, kūno svoris ir nutukimas

Kuo sunkesnis pacientas, tuo didesnė apkrova patinusioms vietoms. Sveika mityba, kuria siekiama idealaus kūno svorio, gali padėti sušvelninti limfedemos požymius ir simptomus.

„Outlook“

Nėra gydymo nuo limfedemos, ir tai yra progresuojanti būklė. Perspektyva tam tikru mastu priklausys nuo simptomų sunkumo.

Laikantis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant subalansuotą mitybą, judėjimą ar mankštą, galima sumažinti skysčių kaupimąsi ir paskatinti limfos tekėjimą. Vykdykite gydytojo patarimus apie geriausią variantą jums.