Kas yra galinis diastolinis tūris?
Galutinis diastolinis tūris - tai kraujo kiekis, esantis skilveliuose prieš susitraukiant širdžiai. Gydytojai naudoja galutinį diastolinį tūrį, norėdami įvertinti širdies išankstinės apkrovos tūrį ir apskaičiuoti insulto tūrį ir išstūmimo frakciją. Šie skirtingi matavimai rodo žmogaus širdies sveikatą.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kas yra galutinis diastolinis tūris ir kaip gydytojai jį naudoja. Mes taip pat aptariame keletą sąlygų, kurios gali turėti įtakos galutiniam diastoliniam kiekiui.
Kas tai?
Galutinis diastolinis tūris reiškia kraujo kiekį kairiajame ar dešiniajame skilvelyje diastolės pabaigoje, prieš pradedant sistolę.
Širdis susideda iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Kamerose yra vožtuvai, kurie atsidaro ir užsidaro nuosekliai, kad kraujas tekėtų viena kryptimi per prieširdžius ir skilvelius.
Venos perneša deguonies neturintį kraują į dešinįjį prieširdį, kuris jungiasi prie dešiniojo skilvelio. Iš čia širdis pumpuoja kraują į plaučius deguonies prisotinimui.
Naujai prisotintas deguonimi kraujas patenka į kairįjį prieširdį ir patenka į kairįjį skilvelį, kuris susitraukia ir verčia kraują per aortą. Aorta yra didžiausia kūno arterija, kuri aprūpina visą kūną krauju, kuriame gausu deguonies.
Diastolė atsiranda, kai širdies raumuo atsipalaiduoja, o kameros prisipildo kraujo. Diastolės metu kraujospūdis sumažėja.
Sistolė atsiranda, kai susitraukia skilveliai, stumdami kraują iš dešiniojo skilvelio į plaučius ir iš kairiojo skilvelio į likusį kūną. Sistolės metu kraujospūdis padidėja.
Kaip gydytojai jį naudoja?
Gydytojai naudoja galutinį diastolinį tūrį, norėdami įvertinti žmogaus širdies būklę ir bendrą sveikatos būklę.
Gydytojas gali išmatuoti galutinį diastolinį tūrį atlikdamas šiuos testus:
- Echokardiograma. Šioje neinvazinėje procedūroje gydytojai naudoja ultragarso technologijas, kad sukurtų išsamius žmogaus širdies vaizdus.
- Kairiosios širdies kateterizacija. Ši procedūra apima ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu, per didelę kraujagyslę ir į širdį. Gydytojai kateteriu gali paimti kraujo mėginius ir išmatuoti slėgį bei deguonies kiekį keturiose širdies kamerose.
Gydytojai naudoja galutinį diastolinį tūrį, kad apskaičiuotų kelis skirtingus širdies funkcijos matavimus, kuriuos aptarsime toliau. Kartais jie specialiai naudoja kairiojo skilvelio galinį diastolinį tūrį, kuris yra kraujo kiekis, esančio kairiajame skilvelyje prieš susitraukimą.
Išankstinis įkrovimas
Gydytojai naudoja kairiojo skilvelio galinį diastolinį tūrį, kad įvertintų širdies išankstinę apkrovą, tai yra, kiek skilvelio širdies skaidulos išsitempia prieš susitraukiant. Gydytojai negali tiesiogiai patikrinti išankstinio krūvio, todėl jie naudoja galutinį diastolinį tūrį kaip tikslų įvertinimą.
Insulto garsumas
Gydytojai, norėdami apskaičiuoti insulto tūrį, naudoja tiek galutinį diastolinį, tiek sistolinį tūrį. Galutinis sistolinis tūris yra kraujo kiekis, likęs skilvelyje sistolės pabaigoje, susitraukus širdžiai.
Insulto tūris yra kraujo kiekis, kurį širdis pumpuoja iš kairiojo skilvelio su kiekvienu smūgiu.
Insulto tūrio formulė yra: Insulto tūris = galutinis diastolinis tūris - sistolinis galas.
Remiantis dideliu 2017 m. Tyrimu, normalūs insulto apimties diapazonai yra:
- 48,2–114,3 mililitro (ml) žmonėms nuo 18 iki 29 metų
- 39,1–98,5 ml žmonėms nuo 30 iki 59 metų
- 60 metų ir vyresniems žmonėms - 39,7–115,3 ml
Išstūmimo frakcija
Išstūmimo frakcija reiškia kraujo dalį, kuri sistolės metu palieka kairįjį skilvelį, palyginti su galutiniu diastoliniu tūriu. Iš esmės tai yra procentinė kraujo dalis, kurią širdis pumpuoja iš kairiojo skilvelio kiekvieno plakimo metu.
Gydytojai naudoja išstūmimo frakciją, norėdami nustatyti, ar širdis pumpuoja kraują, ir padėti diagnozuoti širdies nepakankamumą.
Išstūmimo frakcija apskaičiuojama taip: išstūmimo frakcija = (smūgio tūris / galutinis diastolinis tūris) x 100.
Amerikos širdies asociacijos duomenimis, sveikos išstūmimo frakcija svyruoja nuo 50% iki 70%.
Kokios sąlygos tai veikia?
Tam tikros sveikatos būklės gali turėti įtakos galutiniam diastoliniam kiekiui. Jie apima:
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija yra skonis, reiškiantis sveikatos sutrikimus, kurie veikia širdies raumenį. Dėl šių sąlygų širdies raumuo gali sustorėti, padidėti arba prarasti elastingumą.
Kardiomiopatija turi įtakos širdies gebėjimui pumpuoti kraują aplink kūną, o tai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, širdies nepakankamumą ir kitas rimtas komplikacijas.
Yra keletas skirtingų kardiomiopatijos tipų. Žmonėms, sergantiems išsiplėtusia kardiomiopatija, skilveliai padidėja, o tai padidina galutinį diastolinį tūrį.
Išsiplėtus širdies raumeniui, skilvelio sienelės gali sustorėti, sukeldamos būklę, vadinamą hipertrofine kardiomiopatija. Šis sustorėjimas gali paveikti kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio, dėl kurio gali padidėti diastolinis tūris.
Mitralinio vožtuvo regurgitacija
Mitralinio vožtuvo regurgitacija atsiranda, kai kraujas nuteka atgal per mitralinį vožtuvą, kuris jungia kairįjį prieširdį ir skilvelį.
Kairysis prieširdis gali padidėti, kad tilptų papildomas kraujas, nutekantis per mitralinį vožtuvą. Padidėjęs kairysis prieširdis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas, nereguliarus širdies plakimas, širdies nepakankamumas ir insultas.
Santrauka
Galutinis diastolinis tūris yra naudingas žmogaus širdies sveikatos rodiklis. Gydytojai naudoja galutinį diastolinį tūrį, kad įvertintų išankstinę apkrovą ir apskaičiuotų širdies insulto tūrį ir išstūmimo frakciją.
Tam tikros sąlygos gali turėti įtakos galutiniam diastoliniam tūriui, įskaitant kardiomiopatiją ir mitralinę regurgitaciją.
