Kas yra dezorganizacija sergant šizofrenija?

Neorganizuotumas yra šizofrenijos simptomas. Anksčiau gydytojai „neorganizuotą šizofreniją“ laikė būklės potipiu, tačiau taip nebėra.

Kaip šizofrenijos simptomas, „neorganizuotumas“ reiškia nerišlius ir nelogiškus mintis ir elgesį.

Nors ši problema kartą apibrėžė šizofrenijos potipį, psichinės sveikatos specialistai diagnozuojant ar klasifikuojant būklę nebevartoja jokių potipių.

Taip yra todėl, kad šias potipius apibūdinančios savybės nėra stabilios. Todėl potipiai nėra patikimi ar naudingi, pavyzdžiui, nustatant diagnozę.

Penktasis ir paskutinis leidimas Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5), paskelbta 2013 m., šizofrenija apibrėžiama kaip vienintelė būklė, į kurią gali patekti dezorganizacija.

Simptomai

Toliau pateikiami pagrindiniai šizofrenijos simptomų tipai. Toliau pateikiame pavyzdžius ir daugiau informacijos.

• kliedesiai
• haliucinacijos
• neorganizuota kalba ir mintys
• neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
• neigiami simptomai, pavyzdžiui, nesugebėjimas parodyti emocijų ar atlikti įprastas užduotis

Kliedesius turintis žmogus tiki netiesa, pavyzdžiui, tuo, kad kažkas juos persekioja arba kad jis turi nepaprastų galių ar dovanų. Kai kurie šizofrenija sergantys žmonės slepiasi norėdami apsisaugoti nuo įsivaizduojamo persekiotojo.

Kažkas, turintis haliucinacijų, mato, jaučia, ragauja ar užuodžia tai, ko nėra. Pavyzdžiui, žmogus gali išgirsti balsus, kurie atrodo tikri, nors taip nėra.

„Neorganizuotos kalbos ir minčių“ turėjimas reiškia negalėjimą suformuoti nuoseklių ar logiškų minčių, o tai sukelia neorganizuotą kalbą.

Pokalbio metu asmuo, turintis šį simptomą, gali pereiti nuo vienos temos prie kitos. Kai problema yra rimta, žmogaus kalba gali būti sumišusi ir jos neįmanoma suprasti kam nors kitam.

Neorganizuotas ar katatoniškas elgesys gali skirtis nuo vaikiško ir kvailo iki agresyvaus ir smurtinio elgesio. Šio tipo simptomai taip pat gali apimti per didelius judesius, neįprastus veiksmus, sustingimą vietoje arba nereagavimą į nurodymus ar bendravimą. Taip pat viešumoje gali būti neišprovokuotas sujaudinimas ar seksualinis elgesys.

Asmuo, turintis „neigiamų šizofrenijos simptomų“, gali nesugebėti atlikti įprastų užduočių, pavyzdžiui, rūpintis asmens higiena. Jie gali atsitraukti nuo kitų ir negalėti parodyti emocijų, o tai gali reikėti vengti akių kontakto ar kalbėti monotoniškai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia šizofreniją. Tyrimai rodo, kad problema slypi smegenų funkcijoje ir kad genetiniai ir aplinkos veiksniai gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai padidina šizofrenijos atsiradimo riziką:

• genetika
• smegenų chemija ir struktūra
• jų tėvų amžius, kai asmuo gimė
• virusinė infekcija būdama gimdoje
• motinos nepakankama mityba
• stiprus stresas ankstyvo gyvenimo metu

Genetiniai veiksniai gali reikšmingai prisidėti prie šizofrenijos išsivystymo, ir ekspertai vis dar tiria šią sąsają.

Be to, neuromediatorių dopamino, glutamato ir serotonino pusiausvyros sutrikimas gali paveikti tai, kaip šizofrenija sergančio žmogaus smegenys reaguoja į reginius, garsus ir kitus dirgiklius. Tai galėtų paaiškinti, kodėl garsūs garsai ir ryškios šviesos gali būti tokie neramūs žmonėms, turintiems tokią būklę, ir tai taip pat gali būti haliucinacijų priežastis. Svarbų vaidmenį gali turėti ir smegenų jungčių problemos.

Tuo tarpu daugybė veiksnių, susijusių su nėštumu, gali padidinti šizofrenijos tikimybę.

Vienas iš tokių veiksnių yra amžius: Remiantis kai kuriais tyrimais, pirmajam vaikui, gimusiam jaunesniems ar vyresniems tėvams, gali būti didesnė rizika susirgti šizofrenija nei 25–29 metų tėvams.

Be to, jei virusinė infekcija pasireiškia nėštumo metu, ji gali pereiti į vaisių ir padidinti šizofrenijos riziką. Neaišku, kurie virusai daro įtaką šiai rizikai, tačiau jie gali apimti gripą, herpesą, toksoplazmozę ir raudonukę.

Be to, motinos nepakankama mityba nėštumo metu gali padidinti šizofrenijos riziką, rodo kai kurie tyrimai.

Asmens patirtis ankstyvame gyvenime taip pat gali prisidėti prie šizofrenijos rizikos. Tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems genetinį imlumą, liga gali labiau išsivystyti, jei vaikystėje patiria didžiulį stresą, pavyzdžiui, dėl prievartos ar traumos.

Be to, vartojant pramoginius vaistus paauglystėje, gali padidėti šizofrenijos atsiradimo rizika. Rekreacinius narkotikus vartoja žmonės, sergantys šia liga, nors vis dar neaišku, ar vartojimas yra šios būklės priežastis ar pasekmė.

Diagnozė

Jei asmuo kreipiasi į gydytoją apie šizofrenijos simptomus, gydytojas paklaus:

• simptomai ir kada jie prasidėjo
• asmeninės ir šeimos ligos istorijos
• gyvenimo būdo veiksniai ir naujausi įvykiai

Jie gali atlikti bandymus, kad pašalintų kitas simptomų priežastis, tokias kaip medžiagų vartojimas ar smegenų pažeidimas.

Testai gali apimti:

• fizinis patikrinimas
• kraujo tyrimai
• smegenų nuskaitymas

Jei gydytojas mano, kad asmuo gali sirgti šizofrenija, jis gali atlikti psichologinį įvertinimą arba nukreipti jį į psichinės sveikatos specialistą.

Diagnostikos kriterijai

Norint diagnozuoti šizofreniją, asmuo turi patirti bent du iš šių penkių pagrindinių simptomų. Bent vienas simptomas turi būti tarp pirmųjų trijų išvardytų.

Simptomai yra:

• kliedesiai
• haliucinacijos
• neorganizuota kalba
• neorganizuotas elgesys
• neigiami simptomai

Be to, simptomai turėjo sutrikdyti asmens darbą, tarpusavio santykius ar rūpinimąsi savimi. Jie taip pat turi trukti mažiausiai 6 mėnesius.

Jei asmeniui simptomai pasireiškė 1 mėnesį ar mažiau, gydytojas gali nustatyti trumpalaikio psichozinio sutrikimo diagnozę. Jei simptomai truko 1–6 mėnesius, diagnozė yra šizofreniforminis sutrikimas.

Gydymas

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali prireikti skubios pagalbos, kai tik pasireiškia jų simptomai. Tada jiems reikia nuolatinio gydymo, kad simptomai nepasikartotų.

Geriausias elgesio būdas priklausys nuo simptomų tipo ir sunkumo bei bendros asmens sveikatos, amžiaus ir kitų veiksnių.

Gydymo planas paprastai apima vaistus, psichoterapiją ir kitas asmeninės paramos formas.

Vaistas

Gydytojas skirs antipsichozinius vaistus, kad pakoreguotų cheminių medžiagų pusiausvyrą smegenyse ir užkirstų kelią simptomų pasikartojimui.

Šie vaistai gali turėti neigiamą poveikį, todėl svarbu pranešti asmens sveikatos priežiūros komandai apie bet kokį šalutinį poveikį. Gydytojas gali koreguoti dozę arba rekomenduoti kitą vaistą.

Psichoterapija

Psichoterapija gali padėti žmonėms:

• nustatyti ir pakoreguoti savo jausmus ir mąstymo būdus
• valdyti jų simptomus
• padidinti jų gebėjimą spręsti sudėtingas situacijas

Socialinis ir profesinis mokymas

Tai gali padėti žmogui gyventi savarankiškai. Tai gali būti svarbi atkūrimo plano dalis.

Tai gali apimti terapeutą, padedantį asmeniui tvarkyti kasdienes užduotis, tokias kaip:

• išlaikant higieną
• ruošiant patiekalus
• efektyviai bendraujant

Tai taip pat gali apimti pagalbą ieškant darbo, būsto ir palaikymo grupes.

Hospitalizacija

Kai simptomai yra sunkūs, asmeniui gali tekti praleisti laiką ligoninėje. Tikslas yra sumažinti simptomus ir suteikti saugią, ramią aplinką, reikalingą mitybą ir padėti laikytis higienos.

Gydymo plano laikymosi svarba

Šizofrenija sergantiems žmonėms dažnai sunku laikytis savo gydymo planų. Nemaža dalis žmonių nustoja vartoti vaistus per pirmuosius 12 gydymo mėnesių, ir tai gali apsunkinti šizofrenijos valdymą.

Draugai, šeimos nariai ir sveikatos priežiūros specialistai gali suteikti esminę paramą šioje srityje.

Komplikacijos

Žmonės, sergantys šizofrenija, gali patirti:

• savęs priežiūros problemos, lemiančios nepakankamą mitybą ir blogą higieną
• piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
• darbo ir studijų problemos
• nerimas
• depresija
• panika
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas, žinomas kaip OKS
• būsto ir finansiniai klausimai
• santykių problemos
• savęs žalojimas
• mintys apie savižudybę ir elgesys

Šeimos ir draugų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir bendruomenės gydymas ir parama gali padėti sumažinti šių problemų riziką.

Savižudybių prevencija

Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:

• Užduokite griežtą klausimą: „Ar svarstote apie savižudybę?“
• Klausykite žmogaus be teismo.
• Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba siųskite žinutę TALK telefonu 741741, kad susisiektumėte su apmokytu krizių patarėju.
• Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
• Pabandykite pašalinti bet kokius ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.

Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 800-273-8255. Krizės metu sunkiai girdintys žmonės gali skambinti telefonu 800-799-4889.

Jei norite gauti daugiau nuorodų ir vietinių išteklių, spustelėkite čia.

„Outlook“

Šizofrenija yra rimta psichinės sveikatos problema, kuri gali apimti neorganizuotą mąstymą, kalbą ir elgesį. Tai gali smarkiai paveikti žmogaus gyvenimą.

Vaistai, terapija ir kitos paramos formos gali sumažinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti asmeniui gyventi savarankiškai ir skatinti santykius.

Nuolatinė artimųjų priežiūra, sveikatos priežiūros komanda ir palaikymo grupės gali padėti asmeniui laikytis savo gydymo plano ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.